Биохимия мочи

1. Исключить из рациона  алкоголь в течение 24 часов до исследования.
2. Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.

1. Женщины: 21 - 447
2. Мужчины: 16 - 491

1. Острый панкреатит. При этом заболевании активность амилазы может превышать верхнее референсное значение в 6-10 раз. Обычно ее активность в моче увеличивается через 6-8 часов после повреждения поджелудочной железы и может сохраняться на высоком уровне до 2 недель. Тем не менее у некоторых больных острым панкреатитом амилаза может повышаться незначительно или даже оставаться в норме. Вообще, ее активность не отражает тяжести поражения поджелудочной железы при этом заболевании.
2. Хронический панкреатит. При нем активность амилазы мочи сначала умеренно повышен, однако затем может снижаться и приходить в норму по мере усугубления поражения поджелудочной железы.
3. Травма поджелудочной железы.
4. Рак поджелудочной железы.
5. Закупорка (камнем, рубцом) панкреатического протока.
6. Острый аппендицит, перитонит.
7. Перфорация (прободение) язвы желудка.
8. Декомпенсация сахарного диабета – диабетический кетоацидоз.
9. Нарушение оттока в слюнных железах или слюнных протоках, как, например, при паротите (свинке).
10. Операция на органах брюшной полости.
11. Острый холецистит – воспаление желчного пузыря.
12. Кишечная непроходимость.
13. Прерванная трубная беременность.
14. Разрыв аневризмы аорты.

1. Недостаточность поджелудочной железы, когда снижается ее функция.
2. Хроническая почечная недостаточность.
3. Тяжелый гепатит.
4. Муковисцидоз (кистозный фиброз) поджелудочной железы – тяжелое наследственное заболевание, связанное с поражением желез внешней секреции (легких, желудочно-кишечного тракта).
5. Удаление поджелудочной железы.
6. Макроамилаземия – редкое доброкачественное состояние, когда амилаза соединяется с крупными белками в сыворотке и поэтому не может пройти через почечные клубочки.

1. Для диагностики острого или хронического панкреатита, а также для выявления других заболеваний, вовлекающих в патологический процесс поджелудочную железу. Как правило, активность амилазы мочи соответствует активности амилазы крови, однако повышается и снижается с задержкой в 6-10 часов по сравнению с ним. После острого панкреатита активность амилазы мочи может оставаться повышенным до 7-10 дней, в отличие от амилазы крови, которая обычно приходит в норму уже через 2-4 дня.
2. Чтобы контролировать лечение рака, затрагивающего поджелудочную железу.
3. Для определения эффективности работы почек (сравнивают активность амилазы в крови и в моче).

1. При симптомах патологии поджелудочной железы: интенсивной боли в животе и спине ("опоясывающей боли"), повышении температуры, потере аппетита, рвоте.
2. При контроле за эффективностью лечения нарушений поджелудочной железы.
3. Во время наблюдения за тем, повышается или снижается активность амилазы при заболеваниях поджелудочной железы.

1. Активность амилазы мочи бывает повышенной у беременных.
2. Каптоприл, кортикостероиды, оральные контрацептивы, фуросемид, ибупрофен, наркотические анальгетики способны повышать активность амилазы.

1. Активность амилазы у детей в первые два месяца жизни низкая, она повышается до взрослого уровня лишь к концу первого года.

1. Исключить из рациона  алкоголь в течение 24 часов до исследования.
2. Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
3. Моча собирается в течение суток.
4. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике при температуре +2+8°С в течение всего времени сбора мочи.
5. После завершения сбора мочи содержимое емкости необходимо точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в стерильный контейнер приблизительно 50 мл мочи.

1. Острый панкреатит. При этом заболевании активность амилазы может превышать верхнее референсное значение в 6-10 раз. Обычно ее активность в моче увеличивается через 6-8 часов после повреждения поджелудочной железы и может сохраняться на высоком уровне до 2 недель. Тем не менее у некоторых больных острым панкреатитом амилаза может повышаться незначительно или даже оставаться в норме. Вообще, ее активность не отражает тяжести поражения поджелудочной железы при этом заболевании.
2. Хронический панкреатит. При нем активность амилазы мочи сначала умеренно повышен, однако затем может снижаться и приходить в норму по мере усугубления поражения поджелудочной железы.
3. Травма поджелудочной железы.
4. Рак поджелудочной железы.
5. Закупорка (камнем, рубцом) панкреатического протока.
6. Острый аппендицит, перитонит.
7. Перфорация (прободение) язвы желудка.
8. Декомпенсация сахарного диабета – диабетический кетоацидоз.
9. Нарушение оттока в слюнных железах или слюнных протоках, как, например, при паротите (свинке).
10. Операция на органах брюшной полости.
11. Острый холецистит – воспаление желчного пузыря.
12. Кишечная непроходимость.
13. Прерванная трубная беременность.
14. Разрыв аневризмы аорты.

1. Недостаточность поджелудочной железы, когда снижается ее функция.
2. Хроническая почечная недостаточность.
3. Тяжелый гепатит.
4. Муковисцидоз (кистозный фиброз) поджелудочной железы – тяжелое наследственное заболевание, связанное с поражением желез внешней секреции (легких, желудочно-кишечного тракта).
5. Удаление поджелудочной железы.
6. Макроамилаземия – редкое доброкачественное состояние, когда амилаза соединяется с крупными белками в сыворотке и поэтому не может пройти через почечные клубочки.

1. Для диагностики острого или хронического панкреатита, а также для выявления других заболеваний, вовлекающих в патологический процесс поджелудочную железу. Как правило, активность амилазы мочи соответствует активности амилазы крови, однако повышается и снижается с задержкой в 6-10 часов по сравнению с ним. После острого панкреатита активность амилазы мочи может оставаться повышенным до 7-10 дней, в отличие от амилазы крови, которая обычно приходит в норму уже через 2-4 дня.
2. Чтобы контролировать лечение рака, затрагивающего поджелудочную железу.
3. Для определения эффективности работы почек (сравнивают активность амилазы в крови и в моче).

1. При симптомах патологии поджелудочной железы: интенсивной боли в животе и спине ("опоясывающей боли"), повышении температуры, потере аппетита, рвоте.
2. При контроле за эффективностью лечения нарушений поджелудочной железы.
3. Во время наблюдения за тем, повышается или снижается активность амилазы при заболеваниях поджелудочной железы.

1. Активность амилазы мочи бывает повышенной у беременных.
2. Каптоприл, кортикостероиды, оральные контрацептивы, фуросемид, ибупрофен, наркотические анальгетики способны повышать активность амилазы.

1. Активность амилазы у детей в первые два месяца жизни низкая, она повышается до взрослого уровня лишь к концу первого года.

1. Исключить из рациона  алкоголь в течение 24 часов до исследования.
2. Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.

1. Женщины: 13 - 319
2. Мужчины: 7 - 356

1. Острый панкреатит. При этом заболевании активность панкреатической амилазы может быть значительно выше нормы и составлять больший процент от активности общей амилазы. Тем не менее у некоторых больных острым панкреатитом амилаза может повышаться незначительно или даже оставаться в норме. Вообще, активность амилазы не отражает тяжести поражения поджелудочной железы при панкреатите. К примеру, при массивном панкреатите иногда происходит гибель большинства клеток, вырабатывающих этот фермент, поэтому его активность может быть не изменена.
2. Хронический панкреатит. При нем активность амилазы сначала умеренно повышена, однако затем может снижаться и приходить в норму по мере усугубления поражения поджелудочной железы.
3. Декомпенсация сахарного диабета – диабетический кетоацидоз как из-за высокого уровня сахара, так и из-за сопутствующего вовлечения в патологический процесс поджелудочной железы.
4. Травма поджелудочной железы.
5. Рак поджелудочной железы.
6. Закупорка (камнем, рубцом) панкреатического протока.
7. Острый аппендицит, перитонит.
8. Перфорация (прободение) язвы желудка.
9. Острый холецистит – воспаление желчного пузыря.
10. Кишечная непроходимость.
11. Разрыв аневризмы аорты.
12. Макроамилаземия – состояние, когда амилаза соединяется с крупными белками в сыворотке и поэтому не может пройти через почечные клубочки, накапливаясь в крови.

1. Снижение функции поджелудочной железы.
2. Муковисцидоз (кистозный фиброз) поджелудочной железы – тяжелое наследственное заболевание, связанное с поражением желез внешней секреции (легких, желудочно-кишечного тракта).
3. Удаление поджелудочной железы.

1. Повышение активности панкреатической амилазы в моче без изменения активности слюнной амилазы служит подтверждением патологии поджелудочной железы. Например, при остром панкреатите ее активность в моче может увеличиваться до 90% от общей активности амилазы.
2. Для диагностики панкреатита в послеоперационном периоде, когда повышена активность общей амилазы.
3. При подозрении на патологию слюнных желез, яичников или бронхов.

1. При подтверждении диагноза "острый" или "хронический панкреатит".
2. При подозрении на заболевание слюнных желез и яичников.

1. Каптоприл, кортикостероиды, оральные контрацептивы, фуросемид, ибупрофен, наркотические анальгетики способны повышать активность амилазы.
2. К увеличению активности панкреатической амилазы иногда ведет хроническая почечная недостаточность.
3. Повышенный холестерин может служить причиной заниженной активности панкреатической амилазы.

1. При остром панкреатите повышение активности панкреатической амилазы обычно сопровождается увеличением активности липазы. Последнее может несколько запаздывать, зато активность липазы дольше остается повышенной.
2. Активность амилазы у детей первых двух месяцев жизни низкая, она повышается до взрослого уровня к концу первого года.

1. Исключить из рациона  алкоголь в течение 24 часов до исследования.
2. Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
3. Моча собирается в течение суток.
4. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике при температуре +2+8°С в течение всего времени сбора мочи.
5. После завершения сбора мочи содержимое емкости необходимо точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в стерильный контейнер приблизительно 50 мл мочи.

1. Острый панкреатит. При этом заболевании активность панкреатической амилазы может быть значительно выше нормы и составлять больший процент от активности общей амилазы. Тем не менее у некоторых больных острым панкреатитом амилаза может повышаться незначительно или даже оставаться в норме. Вообще, активность амилазы не отражает тяжести поражения поджелудочной железы при панкреатите. К примеру, при массивном панкреатите иногда происходит гибель большинства клеток, вырабатывающих этот фермент, поэтому его активность может быть не изменена.
2. Хронический панкреатит. При нем активность амилазы сначала умеренно повышена, однако затем может снижаться и приходить в норму по мере усугубления поражения поджелудочной железы.
3. Декомпенсация сахарного диабета – диабетический кетоацидоз как из-за высокого уровня сахара, так и из-за сопутствующего вовлечения в патологический процесс поджелудочной железы.
4. Травма поджелудочной железы.
5. Рак поджелудочной железы.
6. Закупорка (камнем, рубцом) панкреатического протока.
7. Острый аппендицит, перитонит.
8. Перфорация (прободение) язвы желудка.
9. Острый холецистит – воспаление желчного пузыря.
10. Кишечная непроходимость.
11. Разрыв аневризмы аорты.
12. Макроамилаземия – состояние, когда амилаза соединяется с крупными белками в сыворотке и поэтому не может пройти через почечные клубочки, накапливаясь в крови.

1. Снижение функции поджелудочной железы.
2. Муковисцидоз (кистозный фиброз) поджелудочной железы – тяжелое наследственное заболевание, связанное с поражением желез внешней секреции (легких, желудочно-кишечного тракта).
3. Удаление поджелудочной железы.

1. Повышение активности панкреатической амилазы в моче без изменения активности слюнной амилазы служит подтверждением патологии поджелудочной железы. Например, при остром панкреатите ее активность в моче может увеличиваться до 90% от общей активности амилазы.
2. Для диагностики панкреатита в послеоперационном периоде, когда повышена активность общей амилазы.
3. При подозрении на патологию слюнных желез, яичников или бронхов.

1. При подтверждении диагноза "острый" или "хронический панкреатит".
2. При подозрении на заболевание слюнных желез и яичников.

1. Каптоприл, кортикостероиды, оральные контрацептивы, фуросемид, ибупрофен, наркотические анальгетики способны повышать активность амилазы.
2. К увеличению активности панкреатической амилазы иногда ведет хроническая почечная недостаточность.
3. Повышенный холестерин может служить причиной заниженной активности панкреатической амилазы.

1. При остром панкреатите повышение активности панкреатической амилазы обычно сопровождается увеличением активности липазы. Последнее может несколько запаздывать, зато активность липазы дольше остается повышенной.
2. Активность амилазы у детей первых двух месяцев жизни низкая, она повышается до взрослого уровня к концу первого года.

1. Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
2. Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.

1. Первичные заболевания почек: липоидный нефроз, идиопатический мембранозный гломерулонефрит, фокальный сегментарный гломерулярный склероз, IgA-гломерулонефрит, мембранопролиферативный гломерулонефрит, пиелонефрит, синдром Фанкони, острый тубулоинтерстициальный нефрит.
2. Поражения почек при системных заболеваниях: сахарном диабете, артериальной гипертензии, системных заболеваниях соединительной ткани, амилоидозе, постстрептококковом гломерулонефрите, преэклампсии, уратной нефропатии, злокачественных новообразованиях (легких, желудочно-кишечного тракта, крови), серповидно-клеточной анемии и др.
3. Поражение почек при лечении нефротоксическими препаратами: аминогликозидами, амфотерицином В, цисплатином, циклоспорином, нестероидными противовоспалительными препаратами, ингибиторами АПФ, сульфонамидами, пенициллинами, тиазидами, фуросемидом и некоторыми другими.
4. Поражение почек при отравлении солями свинца и ртути.
5. Почечно-клеточная карцинома.
6. Множественная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема.
7. Гемоглобинурия при интраваскулярном гемолизе.
8. Миоглобинурия при повреждении мышечной ткани.
9. Дегидратация, стресс, диета с высоким содержанием белка, значительная физическая нагрузка, лихорадка.
10. Ортостатическая протеинурия.

1. Для диагностики липоидного нефроза, идиопатического мембранозного гломерулонефрита, фокального сегментарного гломерулярного склероза и других первичных гломерулопатий.
2. Для диагностики поражения почек при сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани (системной красной волчанке), амилоидозе и других мультиорганных заболеваниях с возможным вовлечением почек.
3. Для диагностики поражения почек у пациентов с повышенным риском хронической почечной недостаточности.
4. Чтобы оценить риск развития хронической почечной недостаточности и ишемической болезни сердца у пациентов с заболеваниями почек.
5. Для оценки функции почек при лечении нефротоксичными препаратами: аминогликозидами (гентамицином), амфотерицином В, цисплатином, циклоспорином, нестероидными противовоспалительными препаратами (аспирином, диклофенаком), ингибиторами АПФ (эналаприлом, рамиприлом), сульфонамидами, пенициллином, тиазидом, фуросемидом и некоторыми другими.

1. При симптомах нефропатии: отеках нижних конечностей и периорбитальной области, асците, прибавке в весе, артериальной гипертензии, микро- и макрогематурии, олигурии, повышенной утомляемости.
2. При сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани, амилоидозе и других мультиорганных заболеваниях с возможным вовлечением почек.
3. При имеющихся факторах риска хронической почечной недостаточности: артериальной гипертензии, курении, наследственности, возрасте больше 50 лет, ожирении.
4. При оценке риска развития хронической почечной недостаточности и ишемической болезни сердца у пациентов с заболеваниями почек.
5. При назначении нефротоксичных препаратов: аминогликозидов, амфотерицина В, цисплатина, циклоспорина, нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов АПФ, сульфонамидов, пенициллинов, тиазидовых диуретиков, фуросемида и некоторых других.

1. Ложноположительный показатель может быть получен при: применении лекарственных препаратов (аспирина, хлорпромазина, пенициллина, радиоконтрастных веществ, бикарбоната натрия, сульфонамидов, ацетазоламида); при макрогематурии, лейкоцитурии.
2. Ложноотрицательному результату способствуют: низкая относительная плотность мочи (менее 1,015), щелочная реакция мочи (pH более 7,5), уреаза-положительная микрофлора (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris); наличие специфических белков (белка Бенс-Джонса, миоглобина).

1. Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
2. Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
3. Моча собирается в течение суток.
4. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике при температуре +2+8°С в течение всего времени сбора мочи.
5. После завершения сбора мочи содержимое емкости необходимо точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в стерильный контейнер приблизительно 50 мл мочи. 

1. Первичные заболевания почек: липоидный нефроз, идиопатический мембранозный гломерулонефрит, фокальный сегментарный гломерулярный склероз, IgA-гломерулонефрит, мембранопролиферативный гломерулонефрит, пиелонефрит, синдром Фанкони, острый тубулоинтерстициальный нефрит.
2. Поражения почек при системных заболеваниях: сахарном диабете, артериальной гипертензии, системных заболеваниях соединительной ткани, амилоидозе, постстрептококковом гломерулонефрите, преэклампсии, уратной нефропатии, злокачественных новообразованиях (легких, желудочно-кишечного тракта, крови), серповидно-клеточной анемии и др.
3. Поражение почек при лечении нефротоксическими препаратами: аминогликозидами, амфотерицином В, цисплатином, циклоспорином, нестероидными противовоспалительными препаратами, ингибиторами АПФ, сульфонамидами, пенициллинами, тиазидами, фуросемидом и некоторыми другими.
4. Поражение почек при отравлении солями свинца и ртути.
5. Почечно-клеточная карцинома.
6. Множественная миелома, макроглобулинемия Вальденстрема.
7. Гемоглобинурия при интраваскулярном гемолизе.
8. Миоглобинурия при повреждении мышечной ткани.
9. Дегидратация, стресс, диета с высоким содержанием белка, значительная физическая нагрузка, лихорадка.
10. Ортостатическая протеинурия.

1. Для диагностики липоидного нефроза, идиопатического мембранозного гломерулонефрита, фокального сегментарного гломерулярного склероза и других первичных гломерулопатий.
2. Для диагностики поражения почек при сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани (системной красной волчанке), амилоидозе и других мультиорганных заболеваниях с возможным вовлечением почек.
3. Для диагностики поражения почек у пациентов с повышенным риском хронической почечной недостаточности.
4. Чтобы оценить риск развития хронической почечной недостаточности и ишемической болезни сердца у пациентов с заболеваниями почек.
5. Для оценки функции почек при лечении нефротоксичными препаратами: аминогликозидами (гентамицином), амфотерицином В, цисплатином, циклоспорином, нестероидными противовоспалительными препаратами (аспирином, диклофенаком), ингибиторами АПФ (эналаприлом, рамиприлом), сульфонамидами, пенициллином, тиазидом, фуросемидом и некоторыми другими.

1. При симптомах нефропатии: отеках нижних конечностей и периорбитальной области, асците, прибавке в весе, артериальной гипертензии, микро- и макрогематурии, олигурии, повышенной утомляемости.
2. При сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани, амилоидозе и других мультиорганных заболеваниях с возможным вовлечением почек.
3. При имеющихся факторах риска хронической почечной недостаточности: артериальной гипертензии, курении, наследственности, возрасте больше 50 лет, ожирении.
4. При оценке риска развития хронической почечной недостаточности и ишемической болезни сердца у пациентов с заболеваниями почек.
5. При назначении нефротоксичных препаратов: аминогликозидов, амфотерицина В, цисплатина, циклоспорина, нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов АПФ, сульфонамидов, пенициллинов, тиазидовых диуретиков, фуросемида и некоторых других.

1. Ложноположительный показатель может быть получен при: применении лекарственных препаратов (аспирина, хлорпромазина, пенициллина, радиоконтрастных веществ, бикарбоната натрия, сульфонамидов, ацетазоламида); при макрогематурии, лейкоцитурии.
2. Ложноотрицательному результату способствуют: низкая относительная плотность мочи (менее 1,015), щелочная реакция мочи (pH более 7,5), уреаза-положительная микрофлора (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris); наличие специфических белков (белка Бенс-Джонса, миоглобина).

1. Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
2. Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.

1. Сахарный диабет.
2. Гипертиреоз.
3. Болезнь и синдром Иценко-Кушинга.
4. Феохромоцитома.
5. Акромегалия.
6. Наследственная тубулопатия (синдром Фанкони).
7. Почечная недостаточность.
8. Беременность.
9. Прием кортикостероидов и АКТГ.
10. Прием некоторых лекарств (седативные и обезболивающие средства).
11. Прием большого количества богатой углеводами пищи.
12. Стресс, мышечное напряжение, в том числе судороги.

1. У здоровых людей моча содержит крайне незначительное количество глюкозы. Полное исчезновение глюкозы происходит при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей, однако на практике этот факт не учитывается в диагностических целях. 
2. Имеет значение снижение глюкозы на фоне предшествующего повышения, что означает нормализацию уровня глюкозы в крови или стабилизацию функции почек.

1. Для выявления сахарного диабета.
2. Для контроля за течением сахарного диабета.
3. Чтобы оценить эффективность лечения сахарного диабета.
4. Для оценки функции почек.
5. Чтобы оценить функционирование эндокринной системы (поджелудочной, щитовидной железы, гипофиза, надпочечников).
6. Для контроля за состоянием беременной женщины.

1. При подозрении на сахарный диабет.
2. Когда необходимо оценить течение сахарного диабета и эффективность его лечения.
3. При подозрении на нарушение функции почек
4. Если в семье были случаи тубулопатий.
5. При подозрении на эндокринные нарушения в организме (гипертиреоз, синдром и болезнь Иценко – Кушинга, феохромоцитому, акромегалию).
6. При ведении беременности, особенно на поздних сроках.

1. У здоровых людей возможно повышение уровня глюкозы в крови и в моче после употребления богатой углеводами пищи, при стрессе, мышечном напряжении.
2. На результат анализа влияют принимаемые лекарства.
3. Однократное повышение глюкозы в моче не является основанием для постановки диагноза. Решение принимает врач с учетом клинической картины и анамнеза.

1. Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
2. Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
3. Моча собирается в течение суток.
4. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике при температуре +2+8°С в течение всего времени сбора мочи (это обязательное условие, так как в моче при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы).
5. После завершения сбора мочи содержимое емкости необходимо точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в стерильный контейнер приблизительно 50 мл мочи.

1. Сахарный диабет.
2. Гипертиреоз.
3. Болезнь и синдром Иценко-Кушинга.
4. Феохромоцитома.
5. Акромегалия.
6. Наследственная тубулопатия (синдром Фанкони).
7. Почечная недостаточность.
8. Беременность.
9. Прием кортикостероидов и АКТГ.
10. Прием некоторых лекарств (седативные и обезболивающие средства).
11. Прием большого количества богатой углеводами пищи.
12. Стресс, мышечное напряжение, в том числе судороги.

1. У здоровых людей моча содержит крайне незначительное количество глюкозы. Полное исчезновение глюкозы происходит при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей, однако на практике этот факт не учитывается в диагностических целях. 
2. Имеет значение снижение глюкозы на фоне предшествующего повышения, что означает нормализацию уровня глюкозы в крови или стабилизацию функции почек.

1. Для выявления сахарного диабета.
2. Для контроля за течением сахарного диабета.
3. Чтобы оценить эффективность лечения сахарного диабета.
4. Для оценки функции почек.
5. Чтобы оценить функционирование эндокринной системы (поджелудочной, щитовидной железы, гипофиза, надпочечников).
6. Для контроля за состоянием беременной женщины.

1. При подозрении на сахарный диабет.
2. Когда необходимо оценить течение сахарного диабета и эффективность его лечения.
3. При подозрении на нарушение функции почек
4. Если в семье были случаи тубулопатий.
5. При подозрении на эндокринные нарушения в организме (гипертиреоз, синдром и болезнь Иценко – Кушинга, феохромоцитому, акромегалию).
6. При ведении беременности, особенно на поздних сроках.

1. У здоровых людей возможно повышение уровня глюкозы в крови и в моче после употребления богатой углеводами пищи, при стрессе, мышечном напряжении.
2. На результат анализа влияют принимаемые лекарства.
3. Однократное повышение глюкозы в моче не является основанием для постановки диагноза. Решение принимает врач с учетом клинической картины и анамнеза.

1. Специальной подготовки не требуется.

1. Женщины: 3 - 7,4
2. Мужчины: 2,2 - 21

1. Остеопороз.
2. Гипертиреоз.
3. Гиперпаратиреоз.
4. Болезнь Педжета.
5. Остеоартрит.
6. Ревматоидный артрит.

1. Снижение показателя при проводимой терапии указывает на ее успешность.

1. При выяснении интенсивности резорбции.
2. Чтобы выяснить, уменьшилась ли потеря костной ткани в результате лечения.

1. Для помощи в выявлении повышенной скорости резорбции либо, напротив, образования костной ткани.
2. В качестве дополнения к тесту на плотность костной ткани, при котором происходит оценка степени истончения костей в результате заболевания опорной системы.
3. При необходимости контроля за результатами лечения заболеваний костей антирезорбтивными препаратами, чтобы выяснить адекватность дозы принимаемых лекарств.

1. У пациентов, страдающих от рака груди и простаты, часто возникают метастазы в кости, а маркеры резорбции костной ткани могут помочь в предсказании вероятности осложнений, вызванных ими.

1. Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
2. Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.

1. Хроническая почечная недостаточность.
2. Болезнь Иценко-Кушинга.
3. Первичный и вторичный гиперальдостеронизм.
4. Почечный тубулярный ацидоз.
5. Синдром Фанкони (медуллярная кистозная болезнь почек).
6. Дегидратация.
7. Метаболический алкалоз.
8. Диабетический кетоацидоз.
9. Избыточное введение препаратов калия.
10. Лихорадка.
11. Интоксикация.
12. Голодание.

1. Острая почечная недостаточность.
2. Недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона).
3. Диарея.
4. Метаболический ацидоз.
5. Мальабсорбция.
6. Нефротический синдром.
7. Гломерулонефрит.
8. Хронический пиелонефрит.
9. Синдром недостаточной секреции антидиуретического гормона.

1. Чтобы оценить суточные потери калия.
2. Для диагностики нарушений водно-электролитного баланса.
3. Чтобы дифференцировать почечные и внепочечные причины потери калия.
4. Чтобы оценить функцию почек и коры надпочечников.
5. Для контроля за приемом препаратов калия или лекарств, влияющих на обмен электролитов.

1. Когда оценивают эффективность заместительной терапии препаратами калия у реанимационных больных.
2. При обследовании пациентов с признаками нарушения водно-электролитного баланса, обезвоживанием, ацидозом или алкалозом.
3. При нарушениях функции почек, почечной недостаточности.
4. При патологиях надпочечников.
5. При использовании лекарственных препаратов, влияющих на экскрецию калия.
6. При выявлении сниженного или повышенного содержания калия в крови (гипо- или гиперкалиемии).

1. Возраст (у детей уровень секреции калия ниже, чем у взрослых).
2. Нарушения питания (чрезмерное употребление продуктов, содержащих калий, или голодание).
3. Прием лекарственных препаратов, повышающих уровень калия в моче: аспирина, ацетазоламида, бетаметазона, виомицина, хлорида аммония, глюкокортикостероидов, кальцитонина, кортикотропина, петлевых диуретиков, ртутных диуретиков, калия, салицилатов, тиазидных диуретиков, пенициллина, гентамицина, индометацина, леводопы, солей лития, пероральных контрацептивов, триамцинолона.
4. Прием лекарственных препаратов, снижающих уровень калия в моче: амилорида, анестетиков, диазоксида, карбамазепина, кетоконазола, лакрицы (обладает минералокортикоидной активностью), ниацина, рамиприла, слабительных, сульфаметоксазола, триметоприма, фелодипина, циклоспорина А.

1. При оценке результатов исследования необходимо учитывать уровень калия, натрия и других электролитов в крови.

1. Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
2. Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
3. Моча собирается в течение суток.
4. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике при температуре +2+8°С в течение всего времени сбора мочи.
5. После завершения сбора мочи содержимое емкости необходимо точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в стерильный контейнер приблизительно 50 мл мочи. 

1. Дети (до 1 года): 15 - 37
2. Дети (1-4 года): 20 - 50
3. Дети (4-7 лет): 20 - 51
4. Дети (7-14 лет): 26 - 80
5. Дети (14-17 лет): 30 - 90
6. Взрослые (старше 17 лет): 25 - 125

1. Хроническая почечная недостаточность.
2. Болезнь Иценко-Кушинга.
3. Первичный и вторичный гиперальдостеронизм.
4. Почечный тубулярный ацидоз.
5. Синдром Фанкони (медуллярная кистозная болезнь почек).
6. Дегидратация.
7. Метаболический алкалоз.
8. Диабетический кетоацидоз.
9. Избыточное введение препаратов калия.
10. Лихорадка.
11. Интоксикация.
12. Голодание.

1. Острая почечная недостаточность.
2. Недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона).
3. Диарея.
4. Метаболический ацидоз.
5. Мальабсорбция.
6. Нефротический синдром.
7. Гломерулонефрит.
8. Хронический пиелонефрит.
9. Синдром недостаточной секреции антидиуретического гормона.

1. Чтобы оценить суточные потери калия.
2. Для диагностики нарушений водно-электролитного баланса.
3. Чтобы дифференцировать почечные и внепочечные причины потери калия.
4. Чтобы оценить функцию почек и коры надпочечников.
5. Для контроля за приемом препаратов калия или лекарств, влияющих на обмен электролитов.

1. Когда оценивают эффективность заместительной терапии препаратами калия у реанимационных больных.
2. При обследовании пациентов с признаками нарушения водно-электролитного баланса, обезвоживанием, ацидозом или алкалозом.
3. При нарушениях функции почек, почечной недостаточности.
4. При патологиях надпочечников.
5. При использовании лекарственных препаратов, влияющих на экскрецию калия.
6. При выявлении сниженного или повышенного содержания калия в крови (гипо- или гиперкалиемии).

1. Возраст (у детей уровень секреции калия ниже, чем у взрослых).
2. Нарушения питания (чрезмерное употребление продуктов, содержащих калий, или голодание).
3. Прием лекарственных препаратов, повышающих уровень калия в моче: аспирина, ацетазоламида, бетаметазона, виомицина, хлорида аммония, глюкокортикостероидов, кальцитонина, кортикотропина, петлевых диуретиков, ртутных диуретиков, калия, салицилатов, тиазидных диуретиков, пенициллина, гентамицина, индометацина, леводопы, солей лития, пероральных контрацептивов, триамцинолона.
4. Прием лекарственных препаратов, снижающих уровень калия в моче: амилорида, анестетиков, диазоксида, карбамазепина, кетоконазола, лакрицы (обладает минералокортикоидной активностью), ниацина, рамиприла, слабительных, сульфаметоксазола, триметоприма, фелодипина, циклоспорина А.

1. При оценке результатов исследования необходимо учитывать уровень калия, натрия и других электролитов в крови.

1. Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
2. Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.

1. Дети (до 6 месяцев): 0 - 1,6
2. Дети (7-12 месяцев): 0 - 2,1
3. Дети (1-4 года): 0 - 2,6
4. Взрослые и дети старше 4 лет: 2,5 - 7,5

1. Метастазы многих новообразований (в сочетании с повышенной концентрацией кальция в крови).
2. Нефролитиаз или нефрокальциноз, особенно при гиперпротеинемии.
3. Мочекаменная болезнь.
4. Гиперпаратиреоз.
5. Злокачественные новообразования с метастазами, множественная миелома (некоторыми опухолями выделяется вещество, сходное по эффекту с паратгормоном).
6. Болезнь Педжета.
7. Переизбыток витамина D.
8. Идиопатическая гиперкальциурия (снижение обратного всасывания кальция в почках).
9. Синдром Фанкони (снижение канальцевой реабсорбции кальция из-за дефекта развития канальцев).
10. Саркоидоз.

1. Гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз.
2. Преэклампсия (заболевание беременных, сопровождающееся высоким артериальным давлением, отеками и повышенным выделением белка с мочой).
3. Заболевания почек (нарушения фильтрации).
4. Недостаток витамина D.
5. Семейная гипокальциурическая гиперкальциемия.
6. Нарушения пищеварения (целиакия, спру – нарушение всасывания пищи из-за заболевания тонкой кишки, – панкреатит, алкоголизм).

1. Для определения количества потребляемого кальция и его всасываемости в кишечнике.
2. Для поиска причин потерь кальция костями (остеопороза).
3. Для диагностики заболеваний почек.
4. Для оценки функций паращитовидных желез.

1. Кальций в моче, в отличие от всех других показателей состава мочи, исследуется достаточно редко.
2. При диагностике заболеваний паращитовидных желез и семейной гипокальциурической гиперкальциемии (недостаточное выделение кальция с мочой из-за нарушения внутрипочечного механизма).
3. При симптомах мочекаменной болезни: резкой и острой боли в правой или левой поясничной области, распространении этой боли ниже и несколько к боковым областям живота, нарушении мочеиспускания, а также появлении крови в моче (уже одного этого симптома достаточно).
4. При диагностике нарушений пищеварения, которые могут касаться тонкого кишечника, где и происходит всасывание основных нутриентов (совместно с другими тестами).

1. Факторы, способные исказить результат данного анализа: прием кальция или витамина D в любой форме перед сдачей мочи (препараты этих веществ, молоко); сдача разовой порции мочи (должна быть взята порция из всей мочи, собранной за 24 часа, во избежание заведомо ложных низких результатов); длительная иммобилизация (обездвиживание конечностей после переломов), долгий постельный режим; высокий уровень фосфора в моче (может занизить результаты); инсоляция (воздействие солнечного облучения).
2. Повышают концентрацию кальция в моче антациды, противоэпилептические средства, ингибиторы карбоангидразы, петлевые диуретики, амилорид, аспарагиназа, холестирамин, эргокальциферол, спиронолактон.
3. Понижают уровень кальция в моче глюкокортикоиды, тиазидные диуретики, оральные контрацептивы, эстрогены, ацетилсалициловая кислота, индометацин, анаболические стероиды, кальцитриол, холестирамин, витамины А, К, С, соли лития, неомицин.

1. Уровень кальция в моче зачастую достаточно высок у пациентов с камнями в каком-либо органе.
2. Концентрация кальция снижается во II-III триместре беременности.
3. Хотя уровень кальция в моче повышен у 30-80% больных первичным гиперпаратиреозом, этот признак все же не является определяющим при постановке диагноза.

Кальций – один из основных внутриклеточных катионов, содержащийся в основном в костной ткани. Физиологически он активен только в ионизированном виде, в котором в большом количестве присутствует в плазме крови.

Подготовка к исследованию:

1. Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
2. Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
3. Моча собирается в течение суток.
4. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике при температуре +2+8°С в течение всего времени сбора мочи.
5. После завершения сбора мочи содержимое емкости необходимо точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в стерильный контейнер приблизительно 50 мл мочи. 

Референсные значения: 2,5 - 7,5 ммоль/сут

Повышение значений (положительный результат):

1. Метастазы многих новообразований (в сочетании с повышенной концентрацией кальция в крови).
2. Нефролитиаз или нефрокальциноз, особенно при гиперпротеинемии.
3. Мочекаменная болезнь.
4. Гиперпаратиреоз.
5. Злокачественные новообразования с метастазами, множественная миелома (некоторыми опухолями выделяется вещество, сходное по эффекту с паратгормоном).
6. Болезнь Педжета.
7. Переизбыток витамина D.
8. Идиопатическая гиперкальциурия (снижение обратного всасывания кальция в почках).
9. Синдром Фанкони (снижение канальцевой реабсорбции кальция из-за дефекта развития канальцев).
10. Саркоидоз.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз.
2. Преэклампсия (заболевание беременных, сопровождающееся высоким артериальным давлением, отеками и повышенным выделением белка с мочой).
3. Заболевания почек (нарушения фильтрации).
4. Недостаток витамина D.
5. Семейная гипокальциурическая гиперкальциемия.
6. Нарушения пищеварения (целиакия, спру – нарушение всасывания пищи из-за заболевания тонкой кишки, – панкреатит, алкоголизм).

1. Для определения количества потребляемого кальция и его всасываемости в кишечнике.
2. Для поиска причин потерь кальция костями (остеопороза).
3. Для диагностики заболеваний почек.
4. Для оценки функций паращитовидных желез.

1. Кальций в моче, в отличие от всех других показателей состава мочи, исследуется достаточно редко.
2. При диагностике заболеваний паращитовидных желез и семейной гипокальциурической гиперкальциемии (недостаточное выделение кальция с мочой из-за нарушения внутрипочечного механизма).
3. При симптомах мочекаменной болезни: резкой и острой боли в правой или левой поясничной области, распространении этой боли ниже и несколько к боковым областям живота, нарушении мочеиспускания, а также появлении крови в моче (уже одного этого симптома достаточно).
4. При диагностике нарушений пищеварения, которые могут касаться тонкого кишечника, где и происходит всасывание основных нутриентов (совместно с другими тестами).

1. Факторы, способные исказить результат данного анализа: прием кальция или витамина D в любой форме перед сдачей мочи (препараты этих веществ, молоко); сдача разовой порции мочи (должна быть взята порция из всей мочи, собранной за 24 часа, во избежание заведомо ложных низких результатов); длительная иммобилизация (обездвиживание конечностей после переломов), долгий постельный режим; высокий уровень фосфора в моче (может занизить результаты); инсоляция (воздействие солнечного облучения).
2. Повышают концентрацию кальция в моче антациды, противоэпилептические средства, ингибиторы карбоангидразы, петлевые диуретики, амилорид, аспарагиназа, холестирамин, эргокальциферол, спиронолактон.
3. Понижают уровень кальция в моче глюкокортикоиды, тиазидные диуретики, оральные контрацептивы, эстрогены, ацетилсалициловая кислота, индометацин, анаболические стероиды, кальцитриол, холестирамин, витамины А, К, С, соли лития, неомицин.

1. Уровень кальция в моче зачастую достаточно высок у пациентов с камнями в каком-либо органе.
2. Концентрация кальция снижается во II-III триместре беременности.
3. Хотя уровень кальция в моче повышен у 30-80% больных первичным гиперпаратиреозом, этот признак все же не является определяющим при постановке диагноза.

1. Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
2. Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.

1. Акромегалия и гигантизм (повышенная продукция гормона роста).
2. Сахарный диабет.
3. Гипотиреоз.
4. Чрезмерное употребление в пищу животных белков.
5. Физическая нагрузка.
6. Острые инфекции.
7. Синдром длительного сдавливания тканей (краш-синдром).
8. Ожоги.

1. Прогрессирующее заболевание почек;
2. Амилоидоз почек;
3. Гипертиреоз;
4. Анемия;
5. Мышечная дистрофия;
6. Полимиозит, нейрогенная атрофия;
7. Воспалительные заболевания мышц (миозиты);
8. Стеноз почечной артерии;
9. Лейкемия;
10. Лучевая болезнь;
11. Вегетарианское питание.

1. Для оценки функционального состояния почек.
2. Для динамического наблюдения за пациентами с патологией почек.
3. Чтобы оценить правильность сбора суточной мочи для других лабораторных исследований.

1. При профилактическом обследовании пациента.
2. При подозрении на патологию почек и при симптомах почечной дисфункции (отечности в области лица, вокруг глаз, при отеках голеней, щиколоток, изменении свойств мочи, боли в поясничной области, нарушении мочеиспускания).
3. При наличии у пациента острых или хронических заболеваний, которые часто сопровождаются поражением почек (при артериальной гипертензии, сахарном диабете, системной красной волчанке, васкулите).
4. При мониторинге лечения пациентов с заболеваниями почек.
5. При исследовании уровня гормонов и других биологических веществ в суточной моче.

1. При неправильном сборе и хранении материала может быть получен искаженный результат.
2. После физических нагрузок и при беременности увеличивается клиренс креатинина и его концентрация в моче возрастает.
3. Чрезмерное употребление в пищу мясных продуктов увеличивает количество креатинина в крови и моче.
4. Лекарственные препараты, которые повышают уровень креатинина в моче: аскорбиновая кислота, кортикостероиды, метилдопа, метотрексат, нандролон, нитрофурантоин, нитрофуразон, оксиметолон, преднизолон, флюоксиместерон, цефазолин, цефалотин, цефокситин.
5. Лекарственные препараты, которые понижают содержание креатинина в моче: анаболические стероиды, каптоприл, квинаприл, кетопрофен, тиазидные диуретики.

1. Обратная реабсорбция креатинина из мочи в кровь возможна при резко сниженном диурезе (объеме выделяемой мочи). Это происходит при тяжелой застойной сердечной недостаточности, неконтролируемом сахарном диабете или острой почечной недостаточности.

1. Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
2. Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
3. Моча собирается в течение суток.
4. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике при температуре +2+8°С в течение всего времени сбора мочи.
5. После завершения сбора мочи содержимое емкости необходимо точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в стерильный контейнер приблизительно 50 мл мочи. 

1. Женщины: 7000 - 14000
2. Мужчины: 9000 - 21000

1. Акромегалия и гигантизм (повышенная продукция гормона роста).
2. Сахарный диабет.
3. Гипотиреоз.
4. Чрезмерное употребление в пищу животных белков.
5. Физическая нагрузка.
6. Острые инфекции.
7. Синдром длительного сдавливания тканей (краш-синдром).
8. Ожоги.

1. Прогрессирующее заболевание почек;
2. Амилоидоз почек;
3. Гипертиреоз;
4. Анемия;
5. Мышечная дистрофия;
6. Полимиозит, нейрогенная атрофия;
7. Воспалительные заболевания мышц (миозиты);
8. Стеноз почечной артерии;
9. Лейкемия;
10. Лучевая болезнь;
11. Вегетарианское питание.

1. Для оценки функционального состояния почек.
2. Для динамического наблюдения за пациентами с патологией почек.
3. Чтобы оценить правильность сбора суточной мочи для других лабораторных исследований.

1. При профилактическом обследовании пациента.
2. При подозрении на патологию почек и при симптомах почечной дисфункции (отечности в области лица, вокруг глаз, при отеках голеней, щиколоток, изменении свойств мочи, боли в поясничной области, нарушении мочеиспускания).
3. При наличии у пациента острых или хронических заболеваний, которые часто сопровождаются поражением почек (при артериальной гипертензии, сахарном диабете, системной красной волчанке, васкулите).
4. При мониторинге лечения пациентов с заболеваниями почек.
5. При исследовании уровня гормонов и других биологических веществ в суточной моче.

1. При неправильном сборе и хранении материала может быть получен искаженный результат.
2. После физических нагрузок и при беременности увеличивается клиренс креатинина и его концентрация в моче возрастает.
3. Чрезмерное употребление в пищу мясных продуктов увеличивает количество креатинина в крови и моче.
4. Лекарственные препараты, которые повышают уровень креатинина в моче: аскорбиновая кислота, кортикостероиды, метилдопа, метотрексат, нандролон, нитрофурантоин, нитрофуразон, оксиметолон, преднизолон, флюоксиместерон, цефазолин, цефалотин, цефокситин.
5. Лекарственные препараты, которые понижают содержание креатинина в моче: анаболические стероиды, каптоприл, квинаприл, кетопрофен, тиазидные диуретики.

1. Обратная реабсорбция креатинина из мочи в кровь возможна при резко сниженном диурезе (объеме выделяемой мочи). Это происходит при тяжелой застойной сердечной недостаточности, неконтролируемом сахарном диабете или острой почечной недостаточности.

1. Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
2. Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.

1. Хронический гломерулонефрит, гиперальдостеронизм, которые усиливают выделение магния с мочой.
2. Синдром Барттера.
3. Хронический гломерулонефрит.
4. Нефролитиаз.

1. Ухудшение почечной функции (при дегидратации, диабетическом кетоацидозе или болезни Аддисона).
2. Неполноценность питания, мальабсорбция и гипопаратиреоз (из-за понижения количества всасываемого магния).      
3. Алкоголизм.
4. Длительно проводимая парентеральная терапия.
5. Хроническая почечная недостаточность.
6. Гиперкальциурия.
7. Остеопороз.
8. Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (синдром Пархона).
9. Синдром и болезнь Аддисона (из-за снижения выделительной функции почек).

1. Для составления полной характеристики пищевых и метаболических нарушений.
2. Для диагностики патологий, связанных с нарушением питания и дыхания.

1. При диагностике эндокринных заболеваний и многих нарушений почек.
2. При слабости, снижении рефлексов, нарушении сердечного ритма, снижении внимания, депрессивном настрое, замедлении дыхания.
3. При расстройстве нервно-мышечной передачи, сопровождающемся судорогами, тетаническими сокращениями, сердечными аритмиями.

1. Причины ложноположительного результата: кровь в моче; прием препаратов альдостерона, глюкокортикоиды, цисплатин, этакриновая кислота, тиазидные диуретики (фуросемид, гипотиазид), гентамицин, амфотерицин, циклоспорин.
2. Причины ложноотрицательного результата: прием препаратов, содержащих тетрациклин.

1. При дефиците магния его уровень в моче снижается быстрее, чем в крови.
2. Как правило, тест на магний в моче назначается вместе с тестом на магний в сыворотке крови.

1. Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
2. Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
3. Моча собирается в течение суток.
4. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике при температуре +2+8°С в течение всего времени сбора мочи.
5. После завершения сбора мочи содержимое емкости необходимо точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в стерильный контейнер приблизительно 50 мл мочи.

1. Хронический гломерулонефрит, гиперальдостеронизм, которые усиливают выделение магния с мочой.
2. Синдром Барттера.
3. Хронический гломерулонефрит.
4. Нефролитиаз.

1. Ухудшение почечной функции (при дегидратации, диабетическом кетоацидозе или болезни Аддисона).
2. Неполноценность питания, мальабсорбция и гипопаратиреоз (из-за понижения количества всасываемого магния).      
3. Алкоголизм.
4. Длительно проводимая парентеральная терапия.
5. Хроническая почечная недостаточность.
6. Гиперкальциурия.
7. Остеопороз.
8. Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (синдром Пархона).
9. Синдром и болезнь Аддисона (из-за снижения выделительной функции почек).

1. Для составления полной характеристики пищевых и метаболических нарушений.
2. Для диагностики патологий, связанных с нарушением питания и дыхания.

1. При диагностике эндокринных заболеваний и многих нарушений почек.
2. При слабости, снижении рефлексов, нарушении сердечного ритма, снижении внимания, депрессивном настрое, замедлении дыхания.
3. При расстройстве нервно-мышечной передачи, сопровождающемся судорогами, тетаническими сокращениями, сердечными аритмиями.

1. Причины ложноположительного результата: кровь в моче; прием препаратов альдостерона, глюкокортикоиды, цисплатин, этакриновая кислота, тиазидные диуретики (фуросемид, гипотиазид), гентамицин, амфотерицин, циклоспорин.
2. Причины ложноотрицательного результата: прием препаратов, содержащих тетрациклин.

1. При дефиците магния его уровень в моче снижается быстрее, чем в крови.
2. Как правило, тест на магний в моче назначается вместе с тестом на магний в сыворотке крови.

1. Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
2. Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.

1. Болезнь Вильсона-Коновалова (значительное увеличение содержания меди в моче при сниженном уровне церулоплазмина и меди в крови).
2. Острое или хроническое отравление медью (увеличение концентрации в моче и крови при нормальном уровне церулоплазмина).
3. Билиарный цирроз.
4. Хронический активный гепатит.
5. Нефротический синдром.
6. Гипоцерулоплазминемия.
7. Болезнь Альцгеймера.
8. Пеллагра.
9. Проведение хелатной терапии (лечение отравлений медью и тяжелыми металлами, болезни Вильсона-Коновалова).

1. Дефицит меди в организме (на фоне мальабсорбции или неадекватного питания).
2. Болезнь Менкеса.

1. Для диагностики болезни Вильсона-Коновалова.
2. Для диагностики острого или хронического отравления медью и медьсодержащими веществами.
3. Для мониторинга лечения болезни Вильсона-Коновалова.
4. Для диагностики дефицита или избытка меди в организме.

1. При подозрении на болезнь Вильсона-Коновалова (кольца Кайзера-Флейшера, патология печени и неврологические расстройства).
2. При нарушении метаболизма меди у близких родственников.
3. Во время лечения патологических состояний, сопровождающихся нарушением метаболизма меди.
4. При подозрении на острое или хроническое отравление медью.
5. При тяжелых заболеваниях печени.

1. Ложноположительный результат возможен: при употреблении витаминов, минеральных добавок и травяных препаратов, содержащих медь, за неделю до сдачи анализа; при беременности; при приеме карбамазепина, фенобарбитала, эстрогенов и пероральных контрацептивов.

1. Для правильной интерпретации результатов необходимо учитывать содержание церулоплазмина и меди в крови.

1. Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
2. Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.

1. Дисметаболическая нефропатия.
2. Нефропатия, вызванная гипертензией, сердечной недостаточностью.
3. Рефлюксная нефропатия.
4. Лучевая нефропатия.
5. Ранняя стадия гломерулонефрита.
6. Пиелонефрит.
7. Переохлаждение.
8. Тромбоз почечных вен.
9. Поликистоз почек.
10. Нефропатия беременных.
11. Системная красная волчанка (волчаночный нефрит).
12. Амилоидоз почек.
13. Множественная миелома.

1. Для ранней диагностики диабетической нефропатии.
2. Для диагностики нефропатии при системных заболеваниях (вторичной нефропатии), возникающей при длительной гипертонии, застойной сердечной недостаточности.
3. Для мониторинга функции почек при лечении различных видов вторичной нефропатии (в первую очередь ДН).
4. Для диагностики нефропатии при беременности.
5. Для выявления ранних стадий нефропатии, возникшей из-за гломерулонефрита, воспалительных и кистозных заболеваний почек (первичной нефропатии).
6. Чтобы выявить нарушения функции почек при аутоиммунных заболеваниях, таких как системная красная волчанка, амилоидоз.

1. При впервые выявленном сахарном диабете II типа (и далее каждые 6 месяцев).
2. При сахарном диабете I типа длительностью более 5 лет (1 раз в 6 месяцев – обязательно).
3. При сахарном диабете у детей в раннем возрасте, с лабильным течением сахарного диабета (частые декомпенсации: кетозы, диабетические кетоацидозы, гипогликемии), через 1 год с начала заболевания.
4. При длительной, в особенности некомпенсированной артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности, сопровождающихся специфическими отеками.
5. Во время беременности при симптомах нефропатии (если общий анализ мочи показал отсутствие протеинурии).
6. При дифференциальной диагностике ранних стадий гломерулонефрита.
7. При системной красной волчанке, амилоидозе для ранней диагностики специфического поражения почек, сопровождающего данные заболевания.

1. Выделение альбумина с мочой увеличивают: дегидратация, тяжелая физическая нагрузка, диета с высоким содержанием белка, заболевания, протекающие с повышением температуры тела, воспалительные заболевания мочевыводящих путей (циститы, уретриты).
2. Выделение альбумина с мочой уменьшают: избыточная гидратация, диета с низким содержанием белка, прием ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (каптоприла, эналаприла и др.), прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

1. Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
2. Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.

1. Употребление большого количества пищи, богатой пуриновыми основаниями (мяса, в особенности субпродуктов).
2. Подагра (повышенное образование либо недостаточное выведение мочевой кислоты).
3. Мочекаменная болезнь.
4. Истинная полицитемия (избыточное образование клеток крови).
5. Синдром Леша-Нихана (увеличение синтеза мочевой кислоты).
6. Болезнь Вильсона-Коновалова.
7. Вирусные гепатиты.
8. Серповидно-клеточная анемия.
9. Злокачественные новообразования с метастазами, множественная миелома, хронический миелолейкоз (бесконтрольный рост и деление клеток).
10. Синдром Фанкони (снижение канальцевой реабсорбции мочевой кислоты из-за дефекта развития канальцев).

1. Хронические заболевания почек, например хронический гломерулонефрит.
2. Ксантинурия (мочевой кислоты образуется мало из-за недостаточности ксантиноксидазы).
3. Свинцовая интоксикация (из-за выраженного снижения функций почек).
4. Хронический алкоголизм.
5. Дефицит фолиевой кислоты.

1. Для оценки метаболизма мочевой кислоты.
2. Для выявления нарушений, влияющих на производство мочевой кислоты.
3. Чтобы определить степень тяжести поражения почек.

1. При необходимости выяснить причину образования камней в почках.
2. При контроле за состоянием больных подагрой.

1. Ложноположительному результату способствуют: стресс и сильная физическая нагрузка; травмы; бета-адреноблокаторы, кофеин, витамин С, большие дозы ацетилсалициловой кислоты, кальцитриол, аспарагиназа, диклофенак, изониазид, ибупрофен, индометацин, пироксикам, парацетамол, соли лития, маннитол, меркаптопурин, метотрексат, нифедипин, преднизолон, верапамил.
2. К ложноотрицательному результату могут приводить: аллопуринол, глюкокортикоиды, имуран, контрастные вещества, винбластин, азатиоприн, метотрексат, спиронолактон, инсулин, небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты, фуросемид, этамбутол, пиразинамид.

1. У 20-25% людей с нефролитиазом развивается гиперурикозурия.

1. Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
2. Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
3. Моча собирается в течение суток.
4. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике при температуре +2+8°С в течение всего времени сбора мочи.
5. После завершения сбора мочи содержимое емкости необходимо точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в стерильный контейнер приблизительно 50 мл мочи. 

1. Употребление большого количества пищи, богатой пуриновыми основаниями (мяса, в особенности субпродуктов).
2. Подагра (повышенное образование либо недостаточное выведение мочевой кислоты).
3. Мочекаменная болезнь.
4. Истинная полицитемия (избыточное образование клеток крови).
5. Синдром Леша-Нихана (увеличение синтеза мочевой кислоты).
6. Болезнь Вильсона-Коновалова.
7. Вирусные гепатиты.
8. Серповидно-клеточная анемия.
9. Злокачественные новообразования с метастазами, множественная миелома, хронический миелолейкоз (бесконтрольный рост и деление клеток).
10. Синдром Фанкони (снижение канальцевой реабсорбции мочевой кислоты из-за дефекта развития канальцев).

1. Хронические заболевания почек, например хронический гломерулонефрит.
2. Ксантинурия (мочевой кислоты образуется мало из-за недостаточности ксантиноксидазы).
3. Свинцовая интоксикация (из-за выраженного снижения функций почек).
4. Хронический алкоголизм.
5. Дефицит фолиевой кислоты.

1. Для оценки метаболизма мочевой кислоты.
2. Для выявления нарушений, влияющих на производство мочевой кислоты.
3. Чтобы определить степень тяжести поражения почек.

1. При необходимости выяснить причину образования камней в почках.
2. При контроле за состоянием больных подагрой.

1. Ложноположительному результату способствуют: стресс и сильная физическая нагрузка; травмы; бета-адреноблокаторы, кофеин, витамин С, большие дозы ацетилсалициловой кислоты, кальцитриол, аспарагиназа, диклофенак, изониазид, ибупрофен, индометацин, пироксикам, парацетамол, соли лития, маннитол, меркаптопурин, метотрексат, нифедипин, преднизолон, верапамил.
2. К ложноотрицательному результату могут приводить: аллопуринол, глюкокортикоиды, имуран, контрастные вещества, винбластин, азатиоприн, метотрексат, спиронолактон, инсулин, небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты, фуросемид, этамбутол, пиразинамид.

1. У 20-25% людей с нефролитиазом развивается гиперурикозурия.

1. Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
2. Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.

1. Употребление в пищу больших количеств белка.
2. Повышенная физическая нагрузка.
3. Послеоперационный период.
4. Лихорадочные состояния.
5. Гиперфункция щитовидной железы.
6. Злокачественная анемия.
7. Реабсорбция аминокислот и белков после кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

1. Низкое содержание белков в пищевом рационе.
2. Беременность.
3. Нарушение процессов всасывания в тонком кишечнике (синдром мальабсорбции).
4. Массивные кровотечения, шок, дегидратация, ожоги, сердечная недостаточность, кишечная непроходимость.
5. Снижение выделительной функции почек при их заболеваниях (пиелонефрите, гломерулонефрите, амилоидозе, туберкулезе).
6. Острая или хроническая почечная недостаточность любого происхождения.
7. Заболевания печени (прогрессирующий цирроз, острая дистрофия, гепатит), сопровождающиеся нарушением синтеза мочевины.
8. Врожденная недостаточность или отсутствие ферментов, участвующих в синтезе мочевины.

1. Для оценки белкового баланса, а также образования и распада белка, происходящих в организме.
2. Чтобы определить количество белковых препаратов, необходимое для реанимационных и тяжелобольных пациентов.
3. Чтобы выявить нарушения выделительной функции почек при повышенном уровне мочевины в крови.

1. При оценке белкового баланса, особенно у реанимационных и тяжелобольных пациентов, находящихся в тяжелом состоянии и получающих энтеральное и парентеральное питание.
2. При определении количества белковых препаратов, необходимого для реанимационных и тяжелобольных пациентов, находящихся в тяжелом состоянии и получающих энтеральное и парентеральное питание.
3. При снижении выделительной функции почек (повышении уровня мочевины крови), при заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, амилоидозе, туберкулезе почек) и острой или хронической почечной недостаточности любого происхождения.

1. Уровень мочевины в моче может быть повышен из-за приема некоторых лекарственных препаратов: салицилатов, хинина, тироксина в высоких дозах, 11-оксикортикостероидов (кортизона, гидрокортизона, дексаметазона, преднизолона).
2. Прием нефротоксичных препаратов, соматотропного гормона, тестостерона, инсулина, анаболических гормонов способствует снижению концентрации мочевины в моче.

1. Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
2. Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
3. Моча собирается в течение суток.
4. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике при температуре +2+8°С в течение всего времени сбора мочи.
5. После завершения сбора мочи содержимое емкости необходимо точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в стерильный контейнер приблизительно 50 мл мочи. 

1. Употребление в пищу больших количеств белка.
2. Повышенная физическая нагрузка.
3. Послеоперационный период.
4. Лихорадочные состояния.
5. Гиперфункция щитовидной железы.
6. Злокачественная анемия.
7. Реабсорбция аминокислот и белков после кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

1. Низкое содержание белков в пищевом рационе.
2. Беременность.
3. Нарушение процессов всасывания в тонком кишечнике (синдром мальабсорбции).
4. Массивные кровотечения, шок, дегидратация, ожоги, сердечная недостаточность, кишечная непроходимость.
5. Снижение выделительной функции почек при их заболеваниях (пиелонефрите, гломерулонефрите, амилоидозе, туберкулезе).
6. Острая или хроническая почечная недостаточность любого происхождения.
7. Заболевания печени (прогрессирующий цирроз, острая дистрофия, гепатит), сопровождающиеся нарушением синтеза мочевины.
8. Врожденная недостаточность или отсутствие ферментов, участвующих в синтезе мочевины.

1. Для оценки белкового баланса, а также образования и распада белка, происходящих в организме.
2. Чтобы определить количество белковых препаратов, необходимое для реанимационных и тяжелобольных пациентов.
3. Чтобы выявить нарушения выделительной функции почек при повышенном уровне мочевины в крови.

1. При оценке белкового баланса, особенно у реанимационных и тяжелобольных пациентов, находящихся в тяжелом состоянии и получающих энтеральное и парентеральное питание.
2. При определении количества белковых препаратов, необходимого для реанимационных и тяжелобольных пациентов, находящихся в тяжелом состоянии и получающих энтеральное и парентеральное питание.
3. При снижении выделительной функции почек (повышении уровня мочевины крови), при заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите, амилоидозе, туберкулезе почек) и острой или хронической почечной недостаточности любого происхождения.

1. Уровень мочевины в моче может быть повышен из-за приема некоторых лекарственных препаратов: салицилатов, хинина, тироксина в высоких дозах, 11-оксикортикостероидов (кортизона, гидрокортизона, дексаметазона, преднизолона).
2. Прием нефротоксичных препаратов, соматотропного гормона, тестостерона, инсулина, анаболических гормонов способствует снижению концентрации мочевины в моче.

1. Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
2. Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.

1. Нефрит с потерей солей.
2. Почечный ацидоз.
3. Повышенная выработка антидиуретического гормона (задержка жидкости в организме).
4. Первичная или вторичная недостаточность надпочечников (недостаточная выработка альдостерона, отвечающего за обратное всасывание натрия в почках).
5. Диабетический ацидоз.
6. Синдром Барттера.
7. Тубулоинтерстициальные заболевания.
8. Синдром Кушинга (повышенная выработка кортикостероидов, увеличивающих количество натрия).
9. Первичный гиперальдостеронизм.

1. Альдостеронизм (альдостерон – гормон, удерживающий натрий в организме за счет уменьшения его выделения почками).
2. Застойная сердечная недостаточность.
3. Массивная потеря жидкости (вследствие тяжелой диареи, рвоты, чрезмерного потоотделения).
4. Почечная недостаточность (нарушение механизмов обратного всасывания).
5. Гипотиреоз.

1. Если натрий в крови понижен или повышен – для определения причины возникшего нарушения – недостаточного/избыточного поступления или выделения элемента.
2. Для дифференциальной диагностики заболеваний, сопровождающихся нарушениями водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса.

1. Основная роль натрия в обмене веществ – это контроль кислотно-щелочного баланса и количества жидкости, а его концентрация зависит от секреции гормонов гипофиза, активности гормонов коры надпочечников, взаимодействия веществ ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, а также от процессов всасывания в желудочно-кишечном тракте. Поэтому данное исследование проводится при: заболеваниях сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия), заболеваниях почек (хроническая почечная недостаточность, нефрит), поражениях органов эндокринной регуляции (болезнь Аддисона, сахарный диабет, нарушение функции гипофиза).
2. При симптомах гипонатриемии (слабость, вялость, спутанность сознания) и гипернатриемии (жажда, снижение объема выделяемой мочи, судороги, возбуждение).

1. Снижают содержание натрия: кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, пропранолол, слабительные, антипсихотики (аминазин, галоперидол), винкристин, винбластин, циклофосфамид, карбамазепин, бессолевая диета.
2. Повышению концентрации натрия способствуют: диуретики, маннитол, антибиотики (тетрациклин), допамин, кофеин, кальцитонин, каптоприл, цисплатин, прогестерон, большое количество соли в рационе.

1. Большая потеря жидкости может повысить концентрацию электролитов в моче, значительно изменяя при этом баланс калия и натрия.