Диагностика инфекционных заболеваний

1. Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
2. Не курить в течение 30 минут до исследования.

1. Отрицательно: < 4
2. Сомнительно: 5 - 7
3. Положительно: > 8

1. Выявлены эффекторные Т-клетки, реактивные (специфически сенсибилизированные) к M. tuberculosis.

1. Эффекторных Т-клеток, реактивных (специфически сенсибилизированных) к M. tuberculosis в значимой концентрации не выявлено.

1. Диагностика туберкулезной инфекции.

1. Пациентам, у которых в связи с основным заболеванием (эпилепсия, хронические заболевания в стадии обострения и др.) затруднено проведение внутрикожных тестов.
2. При наличии в анамнезе пациента токсико-аллергических реакций на туберкулин.
3. Детям, привитым БЦЖ, у которых выявлена ложноположительная реакция Манту, – до проведения инструментального обследования легких.
4. По эпидемиологическим показаниям – пациентам, прибывшим из стран с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом (Африка, Азия) и/или находившимся в контакте с лицами с диагностированным заболеванием.
5. Пациентам с аутоиммунными и др. заболеваниями (силикоз), ведущими к снижению системного иммунитета.
6. Пациентам, получающим системное лечение глюкокортикоидами или иммуносупрессивную терапию.
7. Онкологическим пациентам, получающим лучевую и химиотерапию.
8. Пациентам на диализе или готовящимся к трансплантации органов или переливанию крови.
9. ВИЧ-инфицированным, особенно со снижением количества СD4-клеток.
10. При подозрении на внелегочные формы туберкулеза.

1. Результат исследования может быть недостоверен в связи с высокой спонтанной продукцией ИФН-y или недостаточной функциональной активностью Т-лимфоцитов. В таком случае рекомендовано повторить исследование через 2-4 недели.
2. Папула после Манту в редких случаях может влиять на результат, особенно усиливая пограничные результаты до слабых положительных значений или слабые положительные до просто положительных. Рекомендуется выдержать после снятия Манту хотя бы 72 часа. Если папула сильно выраженная, то лучше сделать перерыв в 1-2 недели, чтобы избежать ложноположительного результата.

1. Т-SPOT является способом количественной диагностики наличия в организме туберкулеза, но не дает возможности отличить активную форму туберкулеза от латентной.
2. Тест имеет особое значение в диагностике туберкулеза у носителей ВИЧ. Вирус иммунодефицита поражает как раз те клетки, которые используются для диагностики в любом из IGRA-тестов, к которым относится и T-SPOT, т.е. клетки CD4. В ходе исследований обнаружилось, что даже на поздних стадиях развития ВИЧ, когда количество лимфоцитов CD4 уже не превышает 100 на мм³, выявляемость туберкулеза при помощи Т-SPOT остается очень высокой.

1. Не курить в течение 30 минут до исследования.

1. Брюшнотифозное бактерионосительство.
2. Вакцинация против брюшного тифа в течение последних 3-х лет.

1. Отсутствие иммунитета к S. typhi в связи с тем, что нет инфицирования возбудителем (если вакцинация от брюшного тифа не проводилась).
2. Отсутствие иммунного ответа или слабый иммунный ответ к возбудителю брюшного тифа вследствие нарушений в иммунной системе.

1. Для выявления носителей бактерии, в том числе среди работников пищевых предприятий.
2. Чтобы оценить эффективность вакцинации против брюшного тифа.

1. Когда необходимо выявить бактеpионосителей среди сотрудников пищевых предприятий при их поступлении на работу.
2. Если нужно определить эффективность вакцинации – через 7 дней после введения вакцины.
3. При обследовании лиц, контактировавших с больными брюшным тифом или носителями S. typhi.

1. Возможен ложноположительный результат вследствие перекрестной реакции с другими возбудителями из рода Salmonella, в том числе и с возбудителями паратифов А, B и C.
2. Проведение антибактериальной терапии.

1. Переболевшие брюшным тифом относительно устойчивы к повторному заражению S. Typhi, за исключением случаев массивного поступления возбудителя в организм.
2. Возможно проведение вакцинации против брюшного тифа по специальным показаниям. Защитный титр антител достигается через 2-3 недели после введения вакцины и сохраняется в течение 3 лет.

1. Не курить в течение 30 минут до исследования.

1. Отрицательный: < 0,8
2. Сомнительный: 0,8 - 1,1
3. Положительный: > 1,1

1. Острый период аденовирусной инфекции.
2. Реинфицирование или перенесенная недавно инфекция.

1. Отсутствие заражения аденовирусами.
2. Инкубационный период (при котором концентрация IgA еще не успевает достичь значимых величин).
3. Длительный промежуток времени после перенесенной инфекции.
4. В случае получения сомнительного результата рекомендуется повторить исследование через 10-14 дней. При повторном сомнительном результате тест следует рассматривать как отрицательный.

1. Верификация острого периода аденовирусной инфекции при наличии типичной клинической картины.
2. Выявление реинфицирования или обострения при латентном течении аденовирусной инфекции.
3. Выявление недавно перенесенной аденовирусной инфекции.
4. Контроль эффективности лечения аденовирусной инфекции.

1. При клинических симптомах аденовирусной инфекции для лабораторного подтверждения и точного установления возбудителя.
2. При обследовании контактных лиц (по эпидемиологическим показаниям).

1. Исследование обладает высокой чувствительностью и позволяет провести диагностику или подтверждение острой аденовирусной инфекции.

1. Не курить в течение 30 минут до исследования.

1. Отрицательный: < 16
2. Сомнительный: 16 - 22
3. Положительный: > 22

1. Острый период аденовирусной инфекции.
2. Реинфицирование.
3. Перенесенная инфекция (небольшая концентрация IgG сохраняется в течение достаточно длительного времени после заболевания).

1. Отсутствие заражения аденовирусами.
2. Длительный промежуток времени после перенесенной инфекции.
3. В случае получения сомнительного результата рекомендуется повторить исследование через 10-14 дней. При повторном сомнительном результате тест следует рассматривать как отрицательный.

1. Верификация острого периода аденовирусной инфекции при наличии типичной клинической картины.
2. Выявление реинфицирования аденовирусной инфекции.
3. Выявление обострения при латентном течении заболевания.
4. Выявление недавно перенесенной аденовирусной инфекции.
5. Контроль эффективности лечения аденовирусной инфекции.

1. При клинических симптомах аденовирусной инфекции для лабораторного подтверждения и точного установления возбудителя.
2. При обследовании контактных лиц (по эпидемиологическим показаниям).
3. При комплексном обследовании на наличие аденовирусной инфекции (в совокупности с исследованием IgA).

1. Не курить в течение 30 минут до исследования.

1. Отрицательный: < 0,8
2. Сомнительный: 0,8 - 1,1
3. Положительный: > 1,1

1. Антитела IgM к аденовирусу появляются через несколько дней после инфицирования, в остром периоде заболевания, а также в период реактивации инфекции.

1. Отсутствие аденовирусной инфекции.
2. Недостаточный ответ иммунной системы.
3. В случае получения сомнительного результата рекомендуется повторить исследование через 10-14 дней. При повторном сомнительном результате тест следует рассматривать как отрицательный.

1. Для ранней диагностики аденовирусной инфекции.
2. Для диагностики острой аденовирусной инфекции или реактивации латентной инфекции.

1. При клинических симптомах аденовирусной инфекции: боль в горле; повышение температуры; боль в мышцах и суставах; вялость, снижение аппетита; чувство дискомфорта в животе; затрудненное дыхание; поражение слизистой носоглотки; увеличение лимфоузлов; конъюнктивит.
2. При обследовании контактных лиц (по эпидемиологическим показаниям).
3. При комплексном обследовании на наличие аденовирусной инфекции (в совокупности с исследованием IgG, IgA).

1. Определение IgM нецелесообразно использовать для диагностики хронической или перенесенной в прошлом инфекции.
2. Дифференциальную диагностику различных клинических форм аденовирусной инфекции проводят с гриппом, ОРВИ, дифтерией глотки и глаз, инфекционным мононуклеозом, микоплазменной инфекцией, иерсиниозом.

1. Не курить в течение 30 минут до исследования.

1. Отрицательный: < 0,4
2. Положительный: > 0,4

1. Острый период инфицирования.
2. Реинфицирование.
3. Перенесенная инфекция (небольшая концентрация IgG сохраняется в течение достаточно длительного времени после заболевания).

1. Отсутствие заражения.
2. Длительный промежуток времени после перенесенной инфекции.

1. Для диагностики амёбиаза.
2. В целях дифференциальной диагностики хронических заболеваний печени, язвенного колита и др.

1. Не курить в течение 30 минут до исследования.

1. Отрицательный: < 0,4
2. Положительный: > 0,4

1. Антитела IgM к амебе появляются через несколько дней после инфицирования, в остром периоде заболевания, а также в период реактивации инфекции.

1. Отсутствие инфекции.
2. Недостаточный ответ иммунной системы.

1. Для диагностики амёбиаза.
2. В целях дифференциальной диагностики хронических заболеваний печени, язвенного колита и др.

1. Не курить в течение 30 минут до исследования.

1. Отрицательно: < 0,9
2. Сомнительно: 0,9 - 1,1
3. Положительно: > 1,1

1. Текущий лямблиоз.
2. Перенесенный лямблиоз.
3. Бессимптомное носительство.

1. Отсутствие лямблиоза.
2. Ранний период заболевания.

1. Тест используется в качестве вспомогательного метода диагностики лямблиоза при сомнительных или отрицательных результатах исследований кала, но при наличии клинических проявлений заболевания. Позволяет определить фазу лямблиоза.

1. При диагностике лямблиоза – в качестве дополнительного метода исследования для определения фазы заболевания, при сложностях в постановке диагноза.
2. При отрицательных результатах исследований кала, но наличии клинической картины лямблиоза.

1. Исследование рекомендуется проводить двукратно с интервалом в 5-7 дней.

1. Не курить в течение 30 минут до исследования.

1. Отрицательно: < 0,85
2. Сомнительно: 0,85 - 1,0
3. Положительно: > 1,0

1. Текущий острый или хронический лямблиоз.
2. Недавно перенесенный лямблиоз.
3. Носительство G. lamblia.
4. Перекрестные реакции с соматическими антигенами или антигенами других возбудителей (редко).

1. Отсутствие инфицирования лямблиями.
2. Серонегативный период заражения (первые 1-2 недели после инфицирования).
3. Отсутствие иммунного ответа или слабый иммунный ответ к возбудителям лямблиоза из-за нарушений в иммунной системе.

1. Для выявления острых и хронических форм лямблиоза.
2. Для выявления паразитоносителей.
3. Для дифференциальной диагностики (наряду с другими тестами) при заболеваниях, протекающих со сходными симптомами, таких как бактериальная или вирусная диарея, воспалительные заболевания кишечника, нарушения всасывания, некоторые эндокринные расстройства, стресс.

1. При диарее неустановленного происхождения.
2. При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
3. При дисбактериозе кишечника.
4. При гипотрофии, отставании в физическом развитии.
5. При кожных заболеваниях: дерматите, крапивнице, экземе, нейродерматите.
6. При иммунодефицитных состояниях.
7. При обструктивных бронхитах и бронхиальной астме.
8. При аллергии неустановленной этиологии.
9. При обследовании лиц, контактировавших с больным лямблиозом или с паразитоносителем.

1. Тест на антитела к лямблиям является косвенным методом диагностики лямблиоза. Кроме того, антигены лямблий могут перекрестно реагировать с антигенами других паразитов или антигенами человека, что нередко приводит к ложноположительным результатам. Поэтому данный анализ целесообразно использовать как дополнительное исследование, в комплексе с другими. Большей диагностической значимостью обладает выявление антигенов лямблий в фекалиях.

1. Не курить в течение 30 минут до исследования.

1. Отрицательно: < 0,85
2. Сомнительно: 0,85 - 1,0
3. Положительно: > 1,0

1. Текущий лямблиоз.
2. Перенесенный лямблиоз.
3. Бессимптомное носительство.

1. Отсутствие лямблиоза.
2. Ранний период заболевания.

1. Тест используется в качестве вспомогательного метода диагностики лямблиоза при сомнительных или отрицательных результатах исследований кала, но при наличии клинических проявлений заболевания. Позволяет определить фазу лямблиоза.

1. При диагностике лямблиоза – в качестве дополнительного метода исследования для определения фазы заболевания, при сложностях в постановке диагноза.
2. При отрицательных результатах исследований кала, но наличии клинической картины лямблиоза.

1. Исследование рекомендуется проводить двукратно с интервалом в 5-7 дней.

1. Не курить в течение 30 минут до исследования.

1. Отрицательно: < 0,9
2. Сомнительно: 0,9 - 1,1
3. Положительно: > 1,1

1. Текущее инфицирование.

1. Отсутствие инфицирования лямблиями.
2. Серонегативный период заболевания.

1. Тест используется в качестве вспомогательного метода диагностики лямблиоза при сомнительных или отрицательных результатах исследований кала, но при наличии клинических проявлений заболевания. Позволяет определить фазу лямблиоза.

1. При диагностике лямблиоза – в качестве дополнительного метода исследования для определения фазы заболевания, при сложностях в постановке диагноза.
2. При отрицательных результатах исследований кала, но наличии клинической картины лямблиоза.

1. Исследование рекомендуется проводить двукратно с интервалом в 5-7 дней.

1. Не курить в течение 30 минут до исследования.

1. Отрицательно: < 0,85
2. Сомнительно: 0,85 - 1,0
3. Положительно: > 1,0

1. Трихинеллез.
2. Ложноположительный результат, к которому могут приводить другие паразитарные инфекции. При необходимости диагноз уточняют с помощью других методов (иммуноблота, биопсии мышц).

1. Трихинеллеза нет.
2. Недавняя инфекция. Если заражение произошло недавно (1-2 недели назад), то уровень антител может быть еще слишком низким, так что их не удалось обнаружить. В этом случае нужно повторить анализ позднее. Если и при повторном анализе IgG отсутствуют, то диагноз «трихинеллез» следует исключить.

1. Чтобы установить, был ли человек инфицирован трихинеллами.

1. Тест назначается, если: проявляются симптомы болезни, повышено количество эозинофилов, повышен уровень некоторых мышечных ферментов, заболевший человек употреблял в пищу полусырое мясо.
2. Симптомы заболевания в первые 10 дней: боли в животе, тошнота, диарея.
3. Симптомы трихинеллеза через 2-3 недели после заражения: мышечные боли, повышенная температура, слабость, отеки (на лице, в частности вокруг глаз), красные точки под ногтями или на поверхности глаз.

1. Ложноположительному результату способствуют токсоплазмоз и некоторые другие инфекции.

1. Не курить в течение 30 минут до исследования.

1. Отрицательно: < 0,85
2. Сомнительно: 0,85 - 1,0
3. Положительно: > 1,0

1. Острая форма заболевания.
2. Ложноположительный результат, к которому могут приводить другие паразитарные инфекции. При необходимости диагноз уточняют с помощью других методов (иммуноблота, биопсии мышц).

1. Трихинеллеза нет.

1. Чтобы установить, был ли человек инфицирован трихинеллами.

1. Тест назначается, если: проявляются симптомы болезни, повышено количество эозинофилов, повышен уровень некоторых мышечных ферментов, заболевший человек употреблял в пищу полусырое мясо.
2. Симптомы заболевания в первые 10 дней: боли в животе, тошнота, диарея.
3. Симптомы трихинеллеза через 2-3 недели после заражения: мышечные боли, повышенная температура, слабость, отеки (на лице, в частности вокруг глаз), красные точки под ногтями или на поверхности глаз.

1. Ложноположительному результату способствуют токсоплазмоз и некоторые другие инфекции.

1. Не курить в течение 30 минут до исследования.

1. Отрицательно: < 0,85
2. Сомнительно: 0,85 - 1,0
3. Положительно: > 1,0

1. Положительный результат у ранее серонегативного пациента, а также значительный прирост титров в парных сыворотках, взятых с интервалом, подтверждает текущее или перенесенное инфицирование.

1. Отрицательный результат может свидетельствовать об отсутствии инфекции или слишком раннем ее сроке, когда не выработался иммунный ответ. Кроме того, он может быть следствием слабого иммунного ответа у пациентов с определенными локализациями кист паразита (например, в головном мозге).
2. Повторные тесты на антитела, проведенные через несколько месяцев, позволяют оценивать эффективность проводимого лечения – о его успешности свидетельствует снижение уровня IgG.

1. Чтобы выявить инфицирование личинками ленточных червей Echinococcus granulosus или Echinococcus multilocularis, которые вызывают эхинококкоз. Рекомендуется обследование людей, относящихся к группам риска: пастухов, зоотехников, охотников, ветеринаров или тех, кто проживает в эндемичных районах.

1. При симптомах поражения внутренних органов (опухолей печени, легких, почек, реже других органов) и/или аллергических реакциях, указывающих на возможное заражение эхинококками (при условии что у пациента эозинофилия).
2. По эпидемиологическим показаниям – это принадлежность к группе повышенного риска заражения эхинококкозом.

1. Соматические и инфекционные заболевания, сопровождающиеся разрушением пораженных органов (цирроз печени, туберкулез легких и других тканей, онкологические заболевания), а также гельминтозы (описторхоз, фасциолез и цистицеркоз) способствуют ложноположительному результату.

1. Хотя анализ на антитела класса IgG к эхинококкам – основной метод определения эхинококкоза, позволяющий с уверенностью поставить диагноз, он не лишен недостатков: его чувствительность сильно зависит от расположения паразитарных кист и состояния иммунной системы пациента.
2. При обследовании обязательно учитывают эпидемиологический анамнез: контакт с животными, употребление в пищу недостаточно обработанных продуктов, проживание в эндемичных районах.
3. Заболевание не передается от человека к человеку.
4. Основой профилактики эхинококкоза является соблюдение правил личной гигиены. Необходимо мыть руки после контакта с почвой или животными и помнить о том, что нельзя употреблять в пищу плохо обработанные продукты, которые могут содержать яйца гельминта. Кроме того, важна регулярная диспансеризация лиц из групп риска.
5. Владельцам собак следует своевременно обследовать своих питомцев и, если необходимо, проводить их дегельминтизацию.

1. Не курить в течение 30 минут до исследования.

1. Отрицательно: < 0,85
2. Сомнительно: 0,85 - 1,0
3. Положительно: > 1,0

1. Положительный результат у ранее серонегативного пациента, а также значительный прирост титров в парных сыворотках, взятых с интервалом, подтверждает текущее острое инфицирование.

1. Отрицательный результат может свидетельствовать об отсутствии инфекции. Кроме того, он может быть следствием слабого иммунного ответа у пациентов с определенными локализациями кист паразита (например, в головном мозге).

1. Чтобы выявить инфицирование личинками ленточных червей Echinococcus granulosus или Echinococcus multilocularis, которые вызывают эхинококкоз. Рекомендуется обследование людей, относящихся к группам риска: пастухов, зоотехников, охотников, ветеринаров или тех, кто проживает в эндемичных районах.

1. При симптомах поражения внутренних органов (опухолей печени, легких, почек, реже других органов) и/или аллергических реакциях, указывающих на возможное заражение эхинококками (при условии что у пациента эозинофилия).
2. По эпидемиологическим показаниям – это принадлежность к группе повышенного риска заражения эхинококкозом.

1. Соматические и инфекционные заболевания, сопровождающиеся разрушением пораженных органов (цирроз печени, туберкулез легких и других тканей, онкологические заболевания), а также гельминтозы (описторхоз, фасциолез и цистицеркоз) способствуют ложноположительному результату.

1. Чувствительность анализа сильно зависит от расположения паразитарных кист и состояния иммунной системы пациента.
2. При обследовании обязательно учитывают эпидемиологический анамнез: контакт с животными, употребление в пищу недостаточно обработанных продуктов, проживание в эндемичных районах.
3. Заболевание не передается от человека к человеку.
4. Основой профилактики эхинококкоза является соблюдение правил личной гигиены. Необходимо мыть руки после контакта с почвой или животными и помнить о том, что нельзя употреблять в пищу плохо обработанные продукты, которые могут содержать яйца гельминта. Кроме того, важна регулярная диспансеризация лиц из групп риска.
5. Владельцам собак следует своевременно обследовать своих питомцев и, если необходимо, проводить их дегельминтизацию.

1. Не курить в течение 30 минут до исследования.

1. Отрицательный: < 0,85
2. Сомнительный: 0,85 - 1,0
3. Положительный: > 1,0

1. Инфицирование аскаридами.
2. Реинфицирование.
3. Перенесенная инфекция (небольшая концентрация IgG сохраняется в течение достаточно длительного времени после заболевания).

1. Отсутствие инфекции.
2. Длительный промежуток времени после перенесенной инфекции.
3. В случае получения сомнительного результата рекомендуется повторить исследование через 10-14 дней. При повторном сомнительном результате тест следует рассматривать как отрицательный.

1. Иммунная система человека реагирует на аскарид производством специфических антител. Вначале вырабатываются IgM, которые можно обнаружить только в течение 1-2 недель после инфицирования, далее их уровень опускается ниже определяемых значений. После IgM начинается выработка IgG, обеспечивающих иммунитет к реинвазии. Однако иммунитет этот нестойкий, и в случае излечения человека от аскаридоза уже через 3 месяца IgG обычно не выявляются. Таким образом, хотя диагноз не может быть поставлен только на основании определения титра Ascaris lumbricoides, IgG (результаты необходимо рассматривать вместе с анамнезом и клинической симптоматикой), ранняя диагностика позволяет начать терапию до появления осложнений аскаридоза.
2. Данный анализ помогает оценить эффективность лечения аскаридоза.

1. При жалобах, позволяющих заподозрить аскаридоз.
2. В течении аскаридоза выделяют две фазы – раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную). О ранней фазе могут свидетельствовать слабость, недомогание, головная боль, иногда лихорадка до 38°С, увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов, высыпания на коже, локальный или системный кожный зуд, признаки поражения легких (сухой кашель, одышка, боли в груди). В поздней фазе к ним добавляются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта: расстройства аппетита, тошнота, жидкий стул или, напротив, запоры, боли в животе. Многие больные отмечают аллергию, трудно поддающуюся лечению, и упорную (длительную, устойчивую к терапии) железодефицитную анемию.

1. У пациентов с первичными или вторичными иммунодефицитными состояниями для выявления аскаридоза необходимо использовать весь спектр доступной лабораторной диагностики, так как в этом случае титр Ascaris lumbricoides, IgG, может быть заниженным.
2. При клинической картине аскаридоза и отрицательных результатах исследование рекомендуется повторить через 2-3 недели, так как в самом начале заболевания результат может быть ложноотрицательным.

1. Не курить в течение 30 минут до исследования.

1. Отрицательный: < 0,85
2. Сомнительный: 0,85 - 1,0
3. Положительный: > 1,0

1. Антитела IgM к аскаридам появляются через несколько дней после инфицирования, в остром периоде заболевания, а также в период реактивации инфекции.

1. Отсутствие инфекции.
2. Недостаточный ответ иммунной системы.
3. В случае получения сомнительного результата рекомендуется повторить исследование через 10-14 дней. При повторном сомнительном результате тест следует рассматривать как отрицательный.

1. Иммунная система человека реагирует на аскарид производством специфических антител. Вначале вырабатываются IgM, которые можно обнаружить только в течение 1-2 недель после инфицирования, далее их уровень опускается ниже определяемых значений. После IgM начинается выработка IgG, обеспечивающих иммунитет к реинвазии. Однако иммунитет этот нестойкий, и в случае излечения человека от аскаридоза уже через 3 месяца IgG обычно не выявляются. Таким образом, хотя диагноз не может быть поставлен только на основании определения титра Ascaris lumbricoides, IgG (результаты необходимо рассматривать вместе с анамнезом и клинической симптоматикой), ранняя диагностика позволяет начать терапию до появления осложнений аскаридоза.
2. Данный анализ помогает диагностировать острую фазу инфицирования аскаридозом.

Когда назначается исследование:

1. При жалобах, позволяющих заподозрить аскаридоз.
2. В течении аскаридоза выделяют две фазы – раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную). О ранней фазе могут свидетельствовать слабость, недомогание, головная боль, иногда лихорадка до 38°С, увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов, высыпания на коже, локальный или системный кожный зуд, признаки поражения легких (сухой кашель, одышка, боли в груди). В поздней фазе к ним добавляются симптомы поражения желудочно-кишечного тракта: расстройства аппетита, тошнота, жидкий стул или, напротив, запоры, боли в животе. Многие больные отмечают аллергию, трудно поддающуюся лечению, и упорную (длительную, устойчивую к терапии) железодефицитную анемию.

Что может влиять на результат:

1. У пациентов с первичными или вторичными иммунодефицитными состояниями для выявления аскаридоза необходимо использовать весь спектр доступной лабораторной диагностики, так как в этом случае титр Ascaris lumbricoides, IgM, может быть заниженным.

1. Не курить в течение 30 минут до исследования.

1. Отрицательный: < 1,0
2. Сомнительный: 1,0 - 1,5
3. Положительный: > 1,5

1. Текущая инфекция Aspergillus fumigatus.
2. Инфекция Aspergillus fumigatus, перенесенная в прошлом.

1. Отсутствие инфицирования аспергиллом.
2. Ранняя стадия инфекции (первая неделя после инфицирования).
   
3. В случае получения сомнительного результата рекомендуется повторить исследование через 10-14 дней. При повторном сомнительном результате тест следует рассматривать как отрицательный.

1. Для диагностики аспергиллеза.
2. Чтобы выяснить, был ли пациент заражен аспергиллом в прошлом.
3. Для оценки эффективности лечения аспергиллеза.

1. В комплексе с клиническими и микробиологическими исследованиями при диагностике аспергиллеза.
2. При поражениях верхних и нижних дыхательных путей, не поддающихся лечению антибиотиками.
3. При острых формах заболеваний верхних и нижних дыхательных путей у пациентов стационаров.
4. При хронических бронхитах, трахеобронхитах в стадии обострения.
5. При отитах, ларингитах, синуситах, развившихся после хирургических операций на ЛОР-органах.
6. При подозрении на генерализованную форму инфекции при длительном лечении в стационаре.
7. При иммунодефицитных состояниях.

1. Перекрестная реакция на другого возбудителя или аллерген (например, на продукты, в процессе изготовления которых применялись ферментационные процессы).

1. Не курить в течение 30 минут до исследования.

1. Отрицательный: < 1,0
2. Сомнительный: 1,0 - 1,5
3. Положительный: > 1,5

1. Текущая инфекция Aspergillus fumigatus.

1. Отсутствие инфицирования аспергиллом.
2. В случае получения сомнительного результата рекомендуется повторить исследование через 10-14 дней. При повторном сомнительном результате тест следует рассматривать как отрицательный.

1. Для диагностики аспергиллеза.

1. В комплексе с клиническими и микробиологическими исследованиями при диагностике аспергиллеза.
2. При острых формах заболеваний верхних и нижних дыхательных путей у пациентов стационаров.
3. При иммунодефицитных состояниях.

1. Перекрестная реакция на другого возбудителя или аллерген (например, на продукты, в процессе изготовления которых применялись ферментационные процессы).

1. Не курить в течение 30 минут до исследования.

1. Ветряная оспа.
2. Опоясывающий лишай.

1. Чтобы установить, есть ли у человека иммунитет против Varicella Zoster Virus. Это позволяет понять, может ли он заболеть ветряной оспой.
2. Для уточнения диагноза – чтобы определить возбудителя заболевания. Это требуется, если диагноз нельзя поставить по внешним симптомам.

1. При планировании беременности (во избежание осложнений).
2. Когда человек болеет, но симптомы ветряной оспы или опоясывающего лишая нетипичные.
3. Типичные симптомы ветряной оспы: сыпь по всему телу, одновременно присутствуют пятнышки и прыщики разной величины, умеренный зуд, температура, головная боль, слабость.
4. Типичные симптомы опоясывающего лишая: жгучая локализованная боль в местах появления сыпи, сыпь на одной стороне туловища, температура, общая интоксикация.
5. Нетипичные симптомы опоясывающего лишая: различные неврологические нарушения (паралич лицевого нерва, головокружение, глухота, мозжечковая атаксия и пр).

1. Не курить в течение 30 минут до исследования.

1. Низкоавидные: < 42
2. Первичная инфекция: 42 - 55
3. Перенесенная инфекция: > 55

1. Выявление антител класса IgG с низкой авидностью - свидетельствует об инфицировании Varicella Zoster Virus менее трех-четырех месяцев назад до момента исследования, возможно наличие первичного инфицирования.
2. Выявление антител класса IgG с высокой авидностью - свидетельствует об инфицировании Varicella Zoster Virus четыре и более месяцев до момента исследования, отсутствие первичного инфицирования.

1. Отсутствие инфицирования Varicella Zoster Virus.
2. Отсутствие или снижение иммунного ответа у лиц с иммунодефицитными состояниями, пациентов после трансплантации органов, ВИЧ-инфекцией.
3. Ложноотрицательный результат (при отрицательном результате исследования, но при сохраняющемся подозрении на инфицирование Varicella Zoster Virus рекомендуется проведение повторного теста через две недели).

1. Не курить в течение 30 минут до исследования.

1. Ветряная оспа.
2. Опоясывающий лишай.

1. Для уточнения диагноза – чтобы определить возбудителя заболевания.

1. При типичных симптомах ветряной оспы: сыпь по всему телу, одновременно присутствуют пятнышки и прыщики разной величины, умеренный зуд, температура, головная боль, слабость.
2. При типичных симптомах опоясывающего лишая: жгучая локализованная боль в местах появления сыпи, сыпь на одной стороне туловища, температура, общая интоксикация.
3. При других формах опоясывающего лишая могут поражаться лицо, глаза, уши и другие части тела.
4. При нетипичных симптомах опоясывающего лишая: отсутствие сыпи при наличии других признаков заболевания, различные неврологические нарушения (паралич лицевого нерва, головокружение, глухота, мозжечковая атаксия и пр.).

1. Возможно, инфекции, вызванные родственными вирусами (в частности, простым герпесом).

1. Не курить в течение 30 минут до исследования.

1. Наличие активного иммунитета вследствие ранее перенесенной инфекции или вакцинации (если тест на IgM к вирусу клещевого энцефалита отрицательный).
2. Текущий или недавно перенесенный клещевой энцефалит (в сочетании с положительным тестом на IgM к вирусу клещевого энцефалита) при условии, что не проводилась вакцинация.
3. Недавно проведенная вакцинация против вируса клещевого энцефалита.

1. Отсутствие недавнего инфицирования и, соответственно, иммунного ответа на вирус (если IgM к вирусу клещевого энцефалита не выявляются). Если есть подозрение на инфекцию, целесообразно назначить повторные анализы на IgM и IgG через 7-10 дней.
2. Ранние стадии клещевого энцефалита (если уровень IgM повышен).
3. Слабый иммунный ответ (или его отсутствие) на клещевой энцефалит вследствие нарушений иммунной системы (если IgM к вирусу клещевого энцефалита не выявляются).

1. Для подтверждения диагноза "клещевой энцефалит" (как текущего, так и недавно перенесенного заболевания).
2. Чтобы оценить иммунитет после перенесенного клещевого энцефалита или после вакцинации против него.
3. Как часть дифференциальной диагностики при поражении центральной нервной системы (инфекционных менингитах и энцефалитах другого происхождения, эпилепсии, асептическом менингите, тромбозе артерий или вен головного мозга, инсульте, внутричерепном кровоизлиянии, фебрильных судорогах, ВИЧ, цистицеркозе, саркоидозе, сифилисе, карциноматозе мозговых оболочек, паранеопластическом энцефаломиелите и др.).

1. При подозрении на текущий или перенесенный клещевой энцефалит.
2. При проведении вакцинации против клещевого энцефалита.

1. Наличие перекрестно-реагирующих антител к другим возбудителям рода флавивирусов (вирус лихорадки Западного Нила, вирус японского энцефалита и др.).

1. Профилактика клещевого энцефалита осуществляется двумя способами. Во-первых, это вакцинация, которая проводится при риске заражения клещевым энцефалитом, а во-вторых, ревакцинация по эпидемическим показаниям перед сезоном клещевого энцефалита.
2. Тем, кто лечился гамма-глобулином в первые дни болезни, через 2-3 месяца необходимо дополнительное серологическое исследование в связи с тем, что такая терапия временно угнетает формирование иммунитета.

1. Не курить в течение 30 минут до исследования.

1. Ранние стадии клещевого энцефалита (при этом IgG к вирусу клещевого энцефалита не выявляются). В таком случае рекомендуется повторить исследование через 7-10 дней.
2. Текущий или недавно перенесенный клещевой энцефалит (в сочетании с положительным тестом на IgG к вирусу клещевого энцефалита) при условии, что не проводилась вакцинация против клещевого энцефалита.
3. Недавно проведенная вакцинация против клещевого энцефалита.

1. Отсутствие недавнего инфицирования и, соответственно, иммунного ответа на вирус клещевого энцефалита (если IgG тоже не выявляются).
2. Наличие активного иммунитета вследствие недавно перенесенной инфекции или успешной вакцинации (если тест на IgG к вирусу клещевого энцефалита положительный).
3. Слабый иммунный ответ (или его отсутствие) на клещевой энцефалит из-за нарушений иммунной системы (если IgG к вирусу клещевого энцефалита не выявляются).

1. Для подтверждения диагноза "клещевой энцефалит" (как текущего, так и недавно перенесенного заболевания).
2. Как часть дифференциальной диагностики при поражении центральной нервной системы (инфекционных менингитах и энцефалитах другого происхождения, эпилепсии, асептическом менингите, тромбозе артерий или вен головного мозга, инсульте, внутричерепном кровоизлиянии, фебрильных судорогах, ВИЧ-инфекции, цистицеркозе, саркоидозе, сифилисе, карциноматозе мозговых оболочек, паранеопластическом энцефаломиелите и др.).

1. При подозрении на текущий или перенесенный клещевой энцефалит.

1. Наличие перекрестно-реагирующих антител к другим возбудителям рода флавивирусов (вируса лихорадки Западного Нила, вируса японского энцефалита и др.).

1. Профилактика клещевого энцефалита осуществляется двумя способами. Во-первых, это вакцинация, которая проводится при риске заражения клещевым энцефалитом, а во-вторых, ревакцинация по эпидемическим показаниям перед сезоном клещевого энцефалита.
2. Тем, кто лечился гамма-глобулином в первые дни болезни, через 2-3 месяца необходимо дополнительное серологическое исследование в связи с тем, что такая терапия временно угнетает формирование иммунитета.