Иммунитет

Иммуноглобулин D входит в G-фракцию глобулинов и выполняет функции антигенраспознающих рецепторов на поверхности В-лимфоцитов. IgD является наименее изученным из всех известных изотипов.

Подготовка к исследованию:

1. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
2. Взрослым и детям старше 1 года не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
3. Не курить в течение 3 часов до исследования.
4. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: 30 - 240 мкг/л

Повышение значений (положительный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Когда назначается исследование:

1. При частых инфекционных заболеваниях.
2. При комплексном обследовании иммунной системы.
3. При наблюдении пациентов с аутоиммунными патологиями и иммунодефицитом.
4. При приеме препаратов, содержащих иммуноглобулины.
5. При лечении макроглобулинемии Вальденстрема.

Иммуноглобулины Е (IgE) сыворотки человека – это гамма-глобулины, вырабатываемые В-лимфоцитами. Их основная функция – участие в реакциях немедленного (реагинового) типа, а также противопаразитарная защита.

Подготовка к исследованию:

1. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
2. Взрослым и детям старше 1 года не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
3. Не курить в течение 3 часов до исследования.
4. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: нг/мл

1. Дети (до 1 года): 0,0 - 36,0
2. Дети (1-5 лет): 0,0 - 144,0
3. Дети (6-9 лет): 0,0 - 216,0
4. Дети (10-15 лет): 0,0 - 480,0
5. Взрослые (старше 16 лет): 0,0 - 240,0

Повышение значений (положительный результат):

1. Паразитарные инвазии (аскаридоз, нематодоз кишечника, эхинококкоз, анкилостоматоз, амебиаз, синдром миграции личинок гельминтов).
2. Аллергический бронхолегочный аспергиллез.
3. Аллергические заболевания, обусловленные IgE-антителами: атопические (атопическая бронхиальная астма, аллергический ринит и синусит, атопический дерматит, лекарственная и пищевая аллергия) и анафилактические (анафилаксия, крапивница, ангионевротический отек).
4. Иммунопатологические заболевания (IgE-миелома, узелковый периартериит, синдром гиперэозинофилии, дисплазия и аплазия тимуса (синдром Ди Джорджи), синдром Вискотта-Олдрича, гипер-IgE-синдром и возвратная пиодермия (синдром Джоба-Бакли), пузырчатка (синдром Неймана), реакция «трансплантат против хозяина».

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Наследственная, сцепленная с полом или приобретенная гипогамма-глобулинемия.
2. Атаксия-телеангиэктазия.
3. Первичные или вторичные иммунодефициты.

Для чего используется исследование:

1. Для диагностики аллергических заболеваний и оценки эффективности их лечения.
2. Для диагностики, в частности дифференциальной, глистных инвазий.
3. Для оценки риска развития аллергических реакций у детей.
4. Для диагностики некоторых иммунопатологических заболеваний.

Когда назначается исследование:

1. При подозрении на IgE-миелому или другие иммунопатологические заболевания.
2. При симптомах бронхолегочного аспергиллеза.
3. Детям – когда их родители страдают аллергическими заболеваниями.
4. При подозрении на глистную инвазию.

Суммарные антитела класса IgA, основной функцией которых является местная гуморальная защита слизистых оболочек.

Подготовка к исследованию:

1. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
2. Взрослым и детям старше 1 года не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
3. Не курить в течение 3 часов до исследования.
4. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: г/л

1. Дети (до 1 года): 0,00 - 0,83
2. Дети (1-3 года): 0,20 - 1,00
3. Дети (4-6 лет): 0,20 - 1,00
4. Дети (7-9 лет): 0,34 - 3,05
5. Дети (10-11 лет): 0,53 - 2,04
6. Дети (12-13 лет): 0,58 - 3,58
7. Дети (14-15 лет): 0,47 - 2,49
8. Дети (16-17 лет): 0,61 - 3,48
9. Взрослые (старше 18 лет): 0,70 - 4,00

Повышение значений (положительный результат):

1. Острые и хронические бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции кожи, органов дыхания, кишечника, урогенитального тракта.
2. Новообразования (карциномы, эндотелиомы).
3. Хроническая патология печени (цирроз, алкогольная болезнь печени).
4. Системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулиты).
5. Болезнь Шейнляйн-Геноха (геморрагический васкулит).
6. Миеломная болезнь (значительное повышение IgA).
7. Средиземноморская лимфома тонкой кишки.
8. Портальный цирроз и другие заболевания печени.
9. Хронический лимфолейкоз.
10. Лимфомы.
11. Моноклональная гаммапатия.
12. Болезнь Вальденстрема.
13. Муковисцидоз.
14. Синдром Вискотта-Олдрича.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Физиологическая гипогаммаглобулинемия у детей в возрасте 3-6 месяцев.
2. Наследственный дефицит (селективный дефицит IgA).
3. Общий вариабельный иммунодефицит.
4. Агаммаглобулинемия.
5. Гипогаммаглобулинемия.
6. Лейкоз.
7. Целиакия.
8. Гипер-IgM-синдром.
9. Удаление селезенки.
10. СПИД.
11. Хронический кандидоз кожи и слизистых.
12. Атаксия-телеангиэктазия.
13. Дефицит субклассов IgG.
14. Лямблиоз.
15. Хронические заболевания органов дыхания.
16. Наследственная атаксия-телеангиэктазия.
17. Воспалительные заболевания толстой кишки.
18. Нефротический синдром.

Для чего используется исследование:

1. Для оценки местного гуморального иммунитета.
2. Для диагностики иммунодефицитных состояний.
3. Для диагностики причин рецидивов бактериальных, вирусных, грибковых и паразитарных инфекций.
4. Для диагностики состояния иммунной системы при аутоиммунных патологиях, заболеваниях крови и новообразованиях.

Когда назначается исследование:

1. При обследовании детей и взрослых, подверженных частым рецидивирующим респираторным, кишечным и/или урогенитальным инфекциям.
2. При мониторинге лечения миеломной болезни IgA-типа.
3. При обследовании пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани (аутоиммунной патологией).
4. При комплексном исследовании состояния иммунной системы.
5. При новообразованиях кроветворной и лимфоидной тканей.
6. При наблюдении за пациентами с иммунодефицитами.

Что может влиять на результат:

1. Факторы, повышающие уровни иммуноглобулинов в крови: интенсивные физические упражнения; иммунизация в предыдущие 6 месяцев; лекарственные препараты (карбамазепин, хлорпромазин, декстран, эстрогены, препараты золота, метилпреднизолон, пероральные контрацептивы, пеницилламин, фенитоин, вальпроевая кислота).
2. Факторы, снижающие уровни IgA в крови: беременность; почечная недостаточность, нефротический синдром (в связи с потерей белка); ожоги; энтеропатии, сопровождающиеся потерей белка; иммуносупрессанты, цитостатики; облучение.

Важные замечания:

1. У людей с врождённым дефицитом IgA существует большая вероятность развития аутоиммунных заболеваний и появления антител к IgA.
2. Присутствие антител к IgA может привести к анафилактической реакции при переливании компонентов крови, внутривенном введении иммуноглобулинов.

Антитела класса IgG, основной функцией которых является длительная гуморальная защита от повторного поступления чужеродного антигена в организм, что предотвращает реинфицирование.

Подготовка к исследованию:

1. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
2. Взрослым и детям старше 1 года не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
3. Не курить в течение 3 часов до исследования.
4. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: г/л

1. Дети (до 2 месяцев): 2,50 - 9,00
2. Дети (2-5 месяцев): 2,00 - 7,00
3. Дети (6-10 месяцев): 2,20 - 9,00
4. Дети (10-12 месяцев): 2,90 - 10,70
5. Дети (1-2 года): 3,40 - 12,00
6. Дети (2-3 года): 4,20 - 12,00
7. Дети (4-6 лет): 4,60 - 12,40
8. Дети (6-17 лет): 6,50 - 16,00
9. Взрослые (старше 18 лет): 6,80 - 16,50

Повышение значений (положительный результат):

1. Острые и хронические инфекционные заболевания органов дыхания, кишечника, урогенитального тракта.
2. Фаза выздоровления после первичной инфекции.
3. Острый период повторной инфекции.
4. Острые и хронические заболевания печени (аутоиммунный гепатит, вирусный гепатит, цирроз, алкогольная болезнь печени).
5. Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, коллагенозы, острая ревматическая лихорадка).
6. Саркоидоз.
7. Миеломная болезнь IgG-типа (значительное повышение IgG).
8. Муковисцидоз.
9. Болезнь Вальденстрема.
10. Хронический лимфолейкоз.
11. Лимфомы.
12. Моноклональная гаммапатия неизвестной этиологии.
13. Инфекционный мононуклеоз.
14. Множественный склероз.
15. Нейросифилис.
16. СПИД.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Физиологическая гипогаммаглобулинемия у детей в возрасте 3-5 месяцев.
2. Общий вариабельный иммунодефицит.
3. Агаммаглобулинемия (болезнь Брутона).
4. Гипогаммаглобулинемия.
5. Лейкоз.
6. Удаление селезенки.
7. Гипер-IgM-синдром.
8. Недостаточность витамина В12.
9. Хроническая вирусная инфекция.
10. Атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар).
11. Дефицит субклассов IgG.
12. Синдром Вискотта-Олдрича.
13. Воспалительные заболевания толстой кишки.
14. Нефротический синдром.

Для чего используется исследование:

1. Для оценки гуморального иммунитета.
2. Для диагностики иммунодефицитных состояний.
3. Для того чтобы определить причины рецидивов бактериальных, вирусных, грибковых и паразитарных инфекций.
4. Для того чтобы оценить состояние иммунной системы при аутоиммунных патологиях, заболеваниях крови и новообразованиях.
5. Для того чтобы оценить эффективность применения препаратов иммуноглобулинов.

Когда назначается исследование:

1. При обследовании детей и взрослых, подверженных частым рецидивирующим респираторным, кишечным и/или урогенитальным инфекциям.
2. При мониторинге лечения миеломной болезни IgG-типа.
3. При обследовании пациентов с аутоиммунной патологией.
4. При комплексном исследовании состояния иммунной системы.
5. При новообразованиях кроветворной и лимфоидной тканей.
6. При наблюдении за пациентами с иммунодефицитами.
7. Перед применением препаратов иммуноглобулинов, во время и после него.

Что может влиять на результат:

1. Факторы, повышающие уровни иммуноглобулинов в крови: интенсивные физические упражнения; сильный эмоциональный стресс; иммунизация в предыдущие 6 месяцев; лекарственные препараты (карбамазепин, хлорпромазин, декстран, эстрогены, препараты золота, метилпреднизолон, пероральные контрацептивы, пеницилламин, фенитоин, вальпроевая кислота).
2. Факторы, снижающие уровни IgG в крови: почечная недостаточность, нефротический синдром (в связи с потерей белка); ожоги; патология кишечника, сопровождающаяся потерей белка (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит); иммуносупрессанты, цитостатики; облучение.

Важные замечания:

1. Для правильной интерпретации результатов и диагностики иммунодефицитных состояний рекомендовано одновременно определять уровни и других классов иммуноглобулинов (IgA, IgG, IgM, IgE), учитывать клинические данные и активность патологического процесса.

Антитела класса IgМ, которые в норме первыми секретируются при гуморальном ответе иммунной системы на первичный контакт организма с антигеном и являются показателями острого инфекционного процесса.

Подготовка к исследованию:

1. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
2. Взрослым и детям старше 1 года не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
3. Не курить в течение 3 часов до исследования.
4. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: г/л

1. Дети (до 2 месяцев): 0,20 - 0,80
2. Дети (2-5 месяцев): 0,25 - 1,00
3. Дети (6-10 месяцев): 0,35 - 1,25
4. Дети (10-12 месяцев): 0,40 - 1,50
5. Дети (1-8 лет): 0,45 - 2,00
6. Дети (9-12 лет): 0,50 - 2,50
7. Дети (12-19 лет): 0,50 - 3,00
8. Женщины: 0,40 - 2,50
9. Мужчины: 0,34 - 2,14

Повышение значений (положительный результат):

1. Острые бактериальные, вирусные, грибковые и паразитарные инфекции.
2. Фаза реконвалесценции после первичной инфекции.
3. Заболевания печени (первичный билиарный цирроз, острый вирусный гепатит).
4. Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
5. Внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, краснуха, герпетическая инфекция, сифилис, цитомегаловирусная инфекция).
6. Муковисцидоз.
7. Макроглобулинемия Вальденстрема.
8. Миеломная болезнь (IgМ-тип).
9. Моноклональная криоглобулинемия.
10. Гипер-IgМ-синдром (клинические проявления могут быть связаны с инфицированием пневмоцистами, цитомегаловирусами, аспергиллами, криптоспорами).
11. Хронический и острый лимфолейкоз.
12. Моноклональная гаммапатия неизвестной этиологии.
13. Кандидоз кожи и слизистых.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Гипогаммаглобулинемия, в частности физиологическая гипогаммаглобулинемия у детей в возрасте 3-5 месяцев.
2. Тяжелая комбинированная иммунная недостаточность.
3. Агаммаглобулинемия (болезнь Брутона).
4. Врожденный дефицит IgМ.
5. Лейкозы и лимфомы.
6. Миеломная болезнь (IgА- или  IgG-тип).
7. СПИД.
8. Удаление селезенки (в ней находится значительное количество В-клеток – продуцентов IgМ).
9. Амилоидоз.
10. Синдром Вискотта-Олдрича.
11. Воспалительные заболевания толстой кишки.
12. Нефротический синдром.

Для чего используется исследование:

1. Для оценки гуморального иммунитета.
2. Для диагностики иммунодефицитных состояний.
3. Для дифференциальной диагностики острых и хронических инфекций (при одновременном определении уровня IgG).
4. Для диагностики внутриутробных инфекций.
5. Для диагностики макроглобулинемии Вальденстрема.
6. Для оценки иммунной системы при аутоиммунных патологиях, заболеваниях крови и новообразованиях.
7. Для оценки эффективности препаратов иммуноглобулинов.

Когда назначается исследование:

1. При обследовании детей и взрослых, часто болеющих инфекционными заболеваниями.
2. При мониторинге лечения макроглобулинемии Вальденстрема.
3. При обследовании пациентов с аутоиммунной патологией.
4. При комплексном исследовании иммунной системы.
5. При новообразованиях кроветворной и лимфоидной тканей.
6. При наблюдении за пациентами с иммунодефицитами.
7. Перед применением препаратов иммуноглобулинов, а также во время и после него.

Что может влиять на результат:

1. Повышают уровень IgM в крови: интенсивные физические упражнения; сильный эмоциональный стресс; иммунизация в предыдущие 6 месяцев; прием некоторых лекарственных препаратов (карбамазепина, хлорпромазина, декстрана, эстрогенов, препаратов золота, метилпреднизолона, пероральных контрацептивов, пеницилламина, фенитоина, вальпроевой кислоты.
2. Снижают уровень IgМ в крови: почечная недостаточность, нефротический синдром (в связи с потерей белка); ожоги; патология кишечника, сопровождающаяся потерей белка (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит); иммуносупрессанты, цитостатики; облучение.

Важные замечания:

1. Для правильной интерпретации результатов и диагностики иммунодефицитных состояний рекомендовано одновременно определять уровни и других классов иммуноглобулинов (IgA, IgG, IgM, IgE), учитывать клинические данные и активность патологического процесса.

Иммунокорректорами называются лекарственные препараты, восстанавливающие функции иммунной системы и улучшающие иммунологические показатели. Анализ крови, направленный на индивидуальный подбор иммунокорректоров, назначается иммунологом при выявленных нарушениях в работе иммунной системы.
Данное исследование позволяет подобрать наиболее эффективный препарат, основываясь на индивидуальных особенностях иммунной защиты пациента.

Подготовка к исследованию:

1. Исключить (по согласованию с врачом) применение любых лекарственных препаратов в течение 10 дней до исследования.
   
2. Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
3. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
4. Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
5. Взрослым и детям старше 5 лет не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
6. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
7. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: указываются все иммуномодуляторы, к которым в ходе исследования была установлена индивидуальная чувствительность.

Повышение значений (положительный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Интерфероны (ИФН) - важнейший компонент врожденной неспецифической защиты организма от инфекций (название интерфероны произошло от их свойства интерферировать с вирусной инфекцией клеток).
Это семейство белков местной (аутокринной и паракринной) регуляции, которое способно активировать внутриклеточные процессы и межклеточные взаимодействия, обеспечивающие устойчивость к вирусным инфекциям, усиливающие врожденный и приобретенный иммунные ответы, модулирующие процессы развития и гибели нормальных и опухолевых клеток.
Резистентность организма к вирусным инфекциям и ряду других заболеваний во многом зависит от активности группы генов системы интерферонов.

Состав исследования и референсные значения:

Интерфероновая реакция лейкоцитов:

1. ИФН в сыворотке: 0 - 8 ед/мл
2. ИФН-альфа: 128 - 640 ед/мл
3. ИФН-гамма: 32 - 256 ед/мл
4. Спонтанно-вырабатываемый ИФН: 0 - 2 ед/мл

Чувствительность к интерферону:

1. Интерон А: чувствителен / нечувствителен
2. Гаммаферон: чувствителен / нечувствителен
3. Реальдерон: чувствителен / нечувствителен
4. Реаферон (виферон): чувствителен / нечувствителен
5. Роферон А: чувствителен / нечувствителен

Чувствительность к препаратам:

1. Амиксин: 4 - 64 ед/мл
2. Иммунал: 4 - 64 ед/мл
3. Ликопид: 4 - 64 ед/мл
4. Неовир: 4 - 64 ед/мл
5. Полиоксидоний: 4 - 64 ед/мл
6. Циклоферон: 4 - 64 ед/мл

Подготовка к исследованию:

1. Исключить (по согласованию с врачом) применение любых лекарственных препаратов в течение 10 дней до исследования.
   
2. Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
3. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
4. Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
5. Взрослым и детям старше 5 лет не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
6. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
7. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Повышение значений (положительный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Когда назначается исследование:

1. Острые и хронические формы вирусных инфекций.
2. Рецидивирующие оппортунистические инфекции.
3. Часто болеющим детям.
4. Врождённые и приобретенные дефекты системы ИФН.
5. Аллергические и аутоиммунные заболевания.
6. Для выбора наиболее чувствительных препаратов в терапии.
7. Подбор и оценка эффективности терапии при использовании препаратов индукторов ИФН и иммуномодуляторов.

Важные замечания:

1. Результаты исследования функциональной биологической активности ИФН лейкоцитами крови необходимо рассматривать в комплексе с остальными лабораторными и клинико-анамнестическими данными.

Исследование включает в себя определение абсолютных и относительных значений субпопуляционного состава Т-лимфоцитов (CD3, CD4, CD8, CD19) и соотношения Т-хелперы / Т-цитотоксические клетки. Рекомендуется к назначению для контроля показателей клеточного звена иммунной системы в динамике после комплексного иммунологического обследования.

Состав исследования и референсные значения:

1. CD3+ (Т-лимфоциты) 10^9/л: дети (до 1 года): 1,70 - 3,60; дети (1-7 лет): 1,80 - 3,00; дети (7-17 лет): 1,40 - 2,00; взрослые (старше 17 лет): 0,80 - 2,20
2. CD3+ (Т-лимфоциты) %: дети (до 1 года): 58 - 67; дети (1-7 лет): 62 - 69; дети (7-17 лет): 66 - 76; взрослые (старше 17 лет): 55 - 80
3. CD3+ CD4+ (Т-хелперы) 10^9/л: дети (до 1 года): 1,70 - 2,80; дети (1-7 лет): 1,00 - 1,80; дети (7-17 лет): 0,70 - 1,10; взрослые (старше 17 лет): 0,60 - 1,60
4. CD3+ CD4+ (Т-хелперы) %: дети (до 1 года): 38 - 50; дети (1-7 лет): 30 - 40; дети (7-17 лет): 33 - 41; взрослые (старше 17 лет): 31 - 49
5. CD3+ CD8+ (Т-супрессоры) 10^9/л: дети (до 1 года): 0,80 - 1,20; дети (1-7 лет): 0,80 - 1,50; дети (7-17 лет): 0,60 - 0,90; взрослые (старше 17 лет): 0,30 - 0,80
6. CD3+ CD8+ (Т-супрессоры) %: дети (до 1 года): 18 - 25; дети (1-7 лет): 25 - 32; дети (7-17 лет): 27 - 35; взрослые (старше 17 лет): 19 - 37
7. CD4+ /CD8+ (Иммунорегуляторный индекс) 10^9/л: дети (до 1 года): 1,5 - 2,9; дети (1-7 лет): 1,0 - 1,6; дети (7-17 лет): 1,2 - 1,4; взрослые (старше 17 лет): 1,2 - 2,5
8. CD19+ (B-лимфоциты) 10^9/л: дети (до 1 года): 0,50 - 1,50; дети (1-7 лет): 0,70 - 1,30; дети (7-17 лет): 0,30 - 0,50; взрослые (старше 17 лет): 0,10 - 0,50
9. CD19+ (В-лимфоциты) %: дети (до 1 года): 19 - 31; дети (1-7 лет): 21 - 28; дети (7-17 лет): 12 - 22; взрослые (старше 17 лет): 5 - 19
10. Лейкоциты 10^9/л: дети (до 1 года): 6,4 - 9,0; дети (1-7 лет): 6,0 - 10,0; дети (7-17 лет): 4,7 - 7,3; взрослые (старше 17 лет): 4,5 - 9,5
11. Лимфоциты (абсолютное количество) 10^9/л: дети (до 1 года): 2,7 - 5,4; дети (1-7 лет): 2,9 - 5,1; дети (7-17 лет): 2,0 - 2,7; взрослые (старше 17 лет): 0,8 - 3,6
12. Лимфоциты (относительное количество) %: дети (до 1 года): 39 - 59; дети (1-7 лет): 38 - 53; дети (7-17 лет): 38 - 43; взрослые (старше 17 лет): 18 - 38

Подготовка к исследованию:

1. Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
2. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
3. Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
4. Взрослым и детям старше 5 лет не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
5. Не курить в течение 3 часов до исследования.
6. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.

Повышение значений (положительный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Когда назначается исследование:

1. Рекомендовано для комплексного обследования пациентов, входящих в группу риска по четырем основным иммунопатологическим синдрома.
2. С инфекционным синдромом: частые ОРВИ, хронические инфекции ЛОР-органов (гнойные синуситы, отиты, периодически встречающиеся лимфадениты, пневмонии с тенденцией к рецидивированию, бронхоплевропневмонии);
3. бактериальные инфекции кожи и подкожной клетчатки (пиодермии, фурункулез, абсцессы, флегмоны, септические гранулемы, рецидивирующий парапроктит у взрослых); урогенитальные инфекции; грибковые поражения кожи и слизистых оболочек, кандидоз, паразитарные инвазии; рецидивирующий герпес различной локализации; гастроэнтеропатия с хронической диареей неясной этиологии, дисбактериозом; длительный субфебрилитет, лихорадка неясной этиологии; генерализованные инфекции: сепсис, гнойные менингиты.
4. С аллергическим (атопическим) синдромом: атопический дерматит; нейродермит; экзема с инфекционным компонентом; тяжелая атопическая бронхиальная астма, поллиноз, хронический астматический бронхит.
5. С аутоиммунным синдромом: ревматоидный артрит; рассеянный склероз; диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит); аутоиммунный тиреоидит; неспецифический язвенный колит.
6. С иммунопролиферативным синдромом: опухолевые процессы в иммунной системе (лимфомы, болезнь Ходжкина, острый и хронический лимфолейкоз, саркома Капоши).

Важные замечания:

1. Результаты данного исследования необходимо сопоставлять с клиническими данными и показателями других лабораторных анализов.
2. Оценка показателей в динамике существенно повышает клиническую значимость исследования.

С1-ингибитор представляет собой ингибитор, основной функцией которого является ингибирование системы комплемента для предотвращения самопроизвольной активации. Он является острофазовым белком, циркулирующим в крови.
Также он ингибирует фибринолитический и кининовый пути, а также каскад реакций в системе свертывания крови. Повышенная или сниженная активность ингибитора С1 фактора комплемента может указывать на ряд заболеваний иммунной системы.

Подготовка к исследованию:

1. Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
2. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
3. Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
4. Взрослым и детям старше 5 лет не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
5. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
6. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: 23 - 41 г/л

Повышение значений (положительный результат):

1. Инфекционные заболевания

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Системная красная волчанка.
2. Рецидивирующие бактериальные инфекции.
3. Ангионевротический отек.
4. Сепсис.

Когда назначается исследование:

1. При наличии ангионевротического отека.
2. При подозрении на наличие системного аутоиммунного заболевания, в частности системной красной волчанки (хотя исследование само по себе определение активности ингибитора С1 фактора комплемента не позволяет однозначно верифицировать тот или иной диагноз, требуется дополнительное лабораторное и инструментальное исследование).

Важные замечания:

1. Повышенная активность ингибитора С1 фактора комплемента может наблюдаться при наличии инфекционного заболевания. Однако этот тест для выявления инфекций обычно не проводят.
2. Изменение активности ингибитора С1 фактора комплемента не является диагнозом. Требуется проведение ряда лабораторных и инструментальных исследований, консультация специалиста.

C3 - ключевой компонент комплемента, участвующий в классическом и альтернативном пути активации системы комплемента. Он играет важную роль в реализации опсонизирующей функции крови, процессов хемотаксиса (движения микроорганизмов в ответ на химический раздражитель), фагоцитоза (захватывания клетками крови крупных частиц) и цитолиза (разрушения клеток).
С4 - это компонент классического пути активации комплемента (взаимодействия компонентов комплемента с комплексом антиген-антитело), имеющий важное значение в развитии аутоиммунных заболеваний.

Подготовка к исследованию:

1. Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
2. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
3. Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
4. Взрослым и детям старше 5 лет не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
5. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
6. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения:

1. Компоненты комплемента C3: 0,900 - 1,800 г/л
2. Компоненты комплемента C4: 0,100 - 0,400 г/л

Повышение значений (положительный результат):
Причины повышения уровня C3:

1. Острые и подострые бактериальные, грибковые, паразитарные или вирусные инфекции;
2. Холестаз;
3. Желчнокаменная болезнь;
4. Нефротический синдром;
5. Амилоидоз (в фазу ремиссии);
6. Ревматическая лихорадка и ревматоидный артрит;
7. Злокачественные новообразования с метастазами;
8. Лечение глюкокортикоидами.

Причины повышения уровня С4:

1. Рак.
2. Злокачественные ново­образования, саркомы, лимфомы.
3. Хроническая крапивница.
4. Дерматомиозит.
5. Ювенильный ревматоидный артрит; ревматоидный спондилит.

Понижение значений (отрицательный результат):
Причины снижения уровня C3:

1. Врожденная недостаточность комплемента или нарушения в системе комплемента.
2. Аутоиммунные и иммунокомплексные заболевания (в том числе сывороточная болезнь, острый постстрептококковый и мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит, хронический подострый бактериальный эндокардит, системная красная волчанка, синдром Шегрена, ревматоидный артрит, целиакия).
3. Рецидивирующие пиогенные инфекции.
4. Болезнь Рейно.
5. Рассеянный склероз.
6. Лимфогранулематоз, хронический лимфолейкоз, миеломная болезнь.
7. Герпетиформный дерматит.
8. B12-дефицитная или фолиеводефицитная анемия.
9. Хронический гепатит и цирроз печени.
10. Белковое голодание.
11. Уремия.
12. Грамотрицательный сепсис.
13. Лечение цитостатиками и иммунодепрессантами.
14. Воздействие ионизирующего излучения.
15. Отторжение почечного трансплантата.
16. ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания).
17. Пароксизмальная ночная гемоглобинурия.
18. Обширные повреждения и неврозы тканей.

Причины снижения уровня С4:

1. Врожденная недостаточность С4.
2. Хронический бронхит.
3. Курение.
4. Криоглобулинемия.
5. Пурпура Шейнляйн-Геноха.
6. Хронический активный гепатит.
7. Болезни иммунных комплексов.
8. Системная красная волчанка, волчаночный нефрит.
9. Отторжение почечного трансплантата.
10. Подострый бактериальный эндокардит.
11. Гломерулонефрит.
12. Наследственный ангионевротический отек.
13. Лечение цитостатиками и иммунодепрессантами.

Для чего используется исследование:

1. Для диагностики и мониторинга аутоиммунных (иммунокомплексных) заболеваний.
2. Для контроля за эффективностью терапии вышеназванных заболеваний.
3. Для выявления предрасположенности к системной красной волчанке.
4. Для оценки иммунного статуса при инфекционных заболеваниях.

Когда назначается исследование:

1. При аутоиммунных нарушениях.
2. При повторных бактериальных инфекциях.
3. При злокачественных новообразованиях.
4. При подозрении на системную красную волчанку.
5. При рецидивирующих тяжелых инфекциях.

Что может влиять на результат:

1. Разрушение эритроцитов в пробе крови, хилезная сыворотка (слишком густая кровь).

НСТ-тест (стимулированный) характеризует бактерицидную активность фагоцитов - способность уничтожать микробные клетки. К фагоцитам крови относятся нейтрофилы и моноциты.

Подготовка к исследованию:

1. Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
2. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
3. Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
4. Взрослым и детям старше 5 лет не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
5. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
6. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: 40 - 82 %

Повышение значений (положительный результат):

1. Бактериальные или вирусные инфекции.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Хроническая гранулематозная болезнь.
2. Врожденная недостаточность фагоцитоза.

Для чего используется исследование:

1. Для диагностики хронической гранулематозной болезни.
2. Для оценки функциональной активности фагоцитов крови.

Определение общей гемолитической способности комплемента (CH50) – оценка функциональной активности одного из важнейших компонентов иммунной системы, основанная на определении содержания в сыворотке крови конечных продуктов его активации.

Подготовка к исследованию:

1. Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
2. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
3. Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
4. Взрослым и детям старше 5 лет не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
5. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
6. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: 40 - 130 ед/мл

Повышение значений (положительный результат):

1. В числе других острофазовых белков при остром и хроническом воспалении. 

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Снижение СН50 наблюдается обычно при дефиците или повышенном потреблении отдельных компонентов классического пути активации комплемента.

Для чего используется исследование:

1. Для диагностики иммунодефицитных состояний, обусловленных наследственными дефектами системы комплемента.
2. Для определения активности некоторых аутоиммунных заболеваний, сопровождающихся повышенным потреблением компонентов комплемента.

Когда назначается исследование:

1. При диагностике врождённых иммунодефицитов в качестве скрининга на дефицит отдельных белков системы комплемента, при рецидивирующих бактериальных инфекциях.
2. При мониторинге некоторых аутоиммунных заболеваний, обусловленных избытком и отложением в тканях иммунных комплексов.

Важные замечания:

1. Данный тест является скрининговым, он позволяет исключить или подтвердить функциональные нарушения системы комплемента. При сниженных значениях СН50 целесообразно провести более углубленное обследование - специальные иммунохимические и функциональные тесты для выявления каждого компонента комплемента. Объем дообследования и его необходимость согласовывается с доктором.
2. Данный тест оценивает активность исключительно классического пути активации комплемента. Для оценки альтернативного или пектинового пути необходимо проводить другие лабораторные тесты.

Комплексное исследование, которое включает в себя определение уровня продукции интерферона-гамма Т-лимфоцитами, специфически стимулированными антигенами SARS-CoV-2, и диагностику антител IgA, IgG и IgM к коронавирусу COVID-19.
В отличие от антител, Т-клетки присутствуют в организме по несколько десятков лет и обеспечивают долговременную защиту от SARS-CoV-2. При наличии Т-клеточного иммунитета организм приобретает защиту от повторного заражения даже тогда, когда тест на антитела даёт отрицательный результат.

Состав исследования:

1. Интерферон-гамма тест SARS-CoV-2
2. Интерферон-гамма (S1-домен Spike-протеина SARS-CoV-2)
3. Интерферон гамма (контроль blank)
4. Интерферон гамма (митоген)
5. Коронавирус COVID-19 антитела IgA (SARS-CoV-2 IgA)
   
6. Коронавирус COVID-19 антитела IgG (SARS-CoV-2 IgG)
   
7. Коронавирус COVID-19 антитела IgM (SARS-CoV-2 IgM)

Подготовка к исследованию:

1. Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
2. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
3. Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
4. Взрослым и детям старше 5 лет не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
5. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
6. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Повышение значений (положительный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Пример результата:


Для чего используется исследование:

1. Для оценки Т-клеточного иммунитета к СOVID-19. Позволяет выявить в крови специфические Т-клетки (Т-лимфоциты), реагирующие на определенные антигены коронавируса SARS-CoV-2.

Когда назначается исследование:

1. Когда у человека, перенесшего COVID-19, в крови не обнаружены антитела IgG.
2. Когда у человека есть признаки коронавирусной инфекции с симптомами, но нет антител.
3. После контакта с пациентом с COVID-19.
4. После иммунопрофилактики.

Важные замечания:

1. У большинства переболевших, у которых не выявляются антитела, есть Т-клеточный иммунитет.
2. Люди без антител, контактировавшие с больными и не заболевшие, также в большинстве случаев имеют Т-лимфоциты.

Исследование включает в себя определение абсолютных и относительных значений субпопуляционного состава Т-лимфоцитов, количества Т-регуляторных лимфоцитов соотношения Т-хелперы/Т-цитотоксические клетки и Т-клеток, несущих на своей поверхности маркеры активации. Рекомендуется к назначению для контроля показателей клеточного звена иммунной системы в динамике после комплексного иммунологического обследования.

Состав исследования:

1. B-лимфоциты (CD19+)
   
2. Иммунорегуляторный индекс (CD4+/CD8+)
   
3. Лейкоциты (абсолютное количество)
   
4. Лимфоциты (абсолютное и относительное количество)
   
5. Натуральные киллеры (CD3- 56+)
   
6. Т-лимфоциты (CD3+)
   
7. Т-супрессоры (CD3+ CD8+)
   
8. Т-хелперы (CD3+ CD4+)
   
9. Клинический анализ крови с лейкоформулой и СОЭ

Подготовка к исследованию:

1. Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
2. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
3. Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
4. Взрослым и детям старше 5 лет не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
5. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
6. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Повышение значений (положительный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Пример результата:


Когда назначается исследование:
Являясь реальными супрессорами, Т-регуляторные клетки играют ведущую роль во многих иммунологических процессах: регулируют Т-клеточный гомеостаз, предотвращают аутоиммунные заболевания, аллергии, гиперчувствительность, реакцию "трансплантат против хозяина". Вместе с тем регуляторные Т-клетки снижают противоопухолевый иммунитет и иммунитет к инфекциям.
Особый интерес представляют исследования, связанные с изучением соотношения аутоактивных клонов В-клеток и регуляторных Т-клеток при различной патологии воспалительного генеза. Так, при осложненном течении ряда патологических воспалительных процессов сохранение высокого уровня Т-reg и В1- клеток к 30-м суткам характеризует сохранение напряженности воспалительного процесса и, возможно, начало формирования дефекта функционирования Т-reg клеток, которое впоследствии может привести к хронизации воспаления и к развитию аутоиммунного процесса.
Таким образом, наличие и количественные характеристики этой популяции служат важным диагностическим признаком.
Рекомендовано для комплексного обследования пациентов, входящих в группу риска по четырем основным иммунопатологическим синдромам.

С инфекционным синдромом:

1. частые ОРВИ, хронические инфекции ЛОР-органов (гнойные синуситы, отиты, периодически встречающиеся лимфадениты, пневмонии с тенденцией к рецидивированию, бронхоплевропневмонии);
2. бактериальные инфекции кожи и подкожной клетчатки (пиодермии, фурункулез, абсцессы, флегмоны, септические гранулемы, рецидивирующий парапроктит у взрослых);
3. урогенитальные инфекции;
4. грибковые поражения кожи и слизистых оболочек, кандидоз, паразитарные инвазии;
5. рецидивирующий герпес различной локализации;
6. гастроэнтеропатия с хронической диареей неясной этиологии, дисбактериозом;
7. длительный субфебрилитет, лихорадка неясной этиологии;
8. генерализованные инфекции (сепсис, гнойные менингиты).

С аллергическим (атопическим) синдромом:

1. атопический дерматит;
2. нейродермит;
3. экзема с инфекционным компонентом;
4. тяжелая атопическая бронхиальная астма, поллиноз, хронический астматический бронхит.

С аутоиммунным синдромом:

1. ревматоидный артрит;
2. рассеянный склероз;
3. диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит);
4. аутоиммунный тиреоидит;
5. неспецифический язвенный колит.

С иммунопролиферативным синдромом:

1. опухолевые процессы в иммунной системе (лимфомы, болезнь Ходжкина, острый и хронический лимфолейкоз, саркома Капоши).

Важные замечания:

1. Результаты данного исследования необходимо сопоставлять с клиническими данными и показателями других лабораторных анализов.
2. Оценка показателей в динамике существенно повышает клиническую значимость исследования.

Фаготест - исследование, которое выявляет относительное количество нейтрофилов и моноцитов (выраженное в процентах), участвующих в фагоцитозе.
Клетки, осуществляющие фагоцитоз (нейтрофилы, моноциты, макрофаги), называются общим термином - фагоциты. Фагоциты активно передвигаются и содержат большое количество гранул с различными биологически активными веществами.

Подготовка к исследованию:

1. Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: 65 - 95%

Повышение значений (положительный результат):

1. Аутоиммунные заболевания.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Рецидивирующие гнойно-воспалительные процессы.
2. Длительно незаживающие раны.
3. Иммунодефицит.
4. Хронические воспалительные заболевания бактериальной и вирусной природы.
5. Лечении цитостатиками и иммунодепрессантами.
6. Тяжёлые ожоги, травмы.

ЦИК – образовавшиеся при взаимодействии растворимых антигенов и антител в крови комплексы, повышенное содержание которых указывает на вероятность их накопления в тканях и развития воспалительного процесса в местах их отложения.

Подготовка к исследованию:

1. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
2. Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
3. Взрослым и детям старше 5 лет не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
4. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
5. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: 0 - 20 Оед/мл

Повышение значений (положительный результат):

1. Острые инфекционные заболевания.
2. Персистирующие инфекции.
3. Аутоиммунные заболевания (острая ревматическая лихорадка, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, полимиозит, склеродермия, синдром Шегрена, васкулит, криоглобулинемия, реактивный артрит).
4. Экзогенный аллергический альвеолит.
5. Острый гломерулонефрит.
6. Феномен Артюса (местная реакция на введение антигена).
7. Сывороточная болезнь.
8. Эндокардит.
9. Болезнь Крона.
10. Новообразования.

Для чего используется исследование:

1. Для диагностики заболеваний, развивающихся по патофизиологическому механизму гиперчувствительности III типа.
2. Для уточнения патогенеза некоторых аллергических заболеваний, иммунной патологии.
3. Для диагностики и мониторинга аутоиммунных заболеваний.
4. Для мониторинга хронических персистирующих инфекций.
5. Для мониторинга гломерулонефрита.
6. Чтобы оценить активность болезни иммунных комплексов.
7. Для мониторинга состояний, сопровождающихся дефицитом комплемента.
8. Чтобы оценить эффективность лечения заболеваний, протекающих по механизму гиперчувствительности III типа.

Когда назначается исследование:

1. При обследовании пациента с аутоиммунной патологией (системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, полимиозитом, склеродермией, синдромом Шегрена, васкулитом, криоглобулинемией, реактивным артритом, васкулитом).
2. При обследовании пациентов с повреждением почечного клубочка.
3. При суставном синдроме, артрите.
4. При мониторинге пациентов с дефицитом комплемента.
5. При обследовании лиц с хронической персистирующей инфекцией.
6. При мониторинге лечения болезни иммунных комплексов.
7. При иммунологическом обследовании.

Что может влиять на результат:

1. Факторы, искажающие результат: присутствие криоглобулинов в крови; анти-С1q-антитела; парентеральное введение радиоизотопов за несколько дней до исследования.

Важные замечания:

1. Результаты данного теста необходимо сопоставлять с клиническими данными и показателями других лабораторных анализов и заключениями инструментальных методов обследования.