Фильтр по параметрам
Вальпроевая кислота (Депакин, Конвулекс, Acidum Valproicum)
Вальпроевая кислота – противосудорожное лекарственное средство. Широко применяется для лечения разных видов эпилепсии у взрослых и детей (больших и малых приступов, миоклонической, тонико-клонической и биполярной формы).
Брать кровь для анализа рекомендуется дважды (это стандартная методика): 1-я проба – непосредственно перед приемом лекарства пациентом (остаточная концентрация после последнего приема), 2-я проба – через 2-3 часа после приема (достижение максимальной концентрации в крови). В то же время порядок взятия крови определяется лечащим врачом и может отличаться от стандартной методики.
Подготовка к исследованию:
Повышение значений (положительный результат):
Брать кровь для анализа рекомендуется дважды (это стандартная методика): 1-я проба – непосредственно перед приемом лекарства пациентом (остаточная концентрация после последнего приема), 2-я проба – через 2-3 часа после приема (достижение максимальной концентрации в крови). В то же время порядок взятия крови определяется лечащим врачом и может отличаться от стандартной методики.
Подготовка к исследованию:
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Взрослым и детям старше 1 года не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Повышение значений (положительный результат):
- Превышение дозировки и/или неправильный режим введения препаратов вальпроевой кислоты.
- Острое отравление препаратами вальпроевой кислоты.
- Выведение препаратов вальпроевой кислоты из организма.
- Для определения наиболее эффективной концентрации вальпроевой кислоты и режима ее введения при лечении тех или иных заболеваний.
- Для предупреждения токсического действия препаратов вальпроевой кислоты.
- При нарушениях функции печени, почек или желудочно-кишечного тракта, которые влияют на фармакокинетику препаратов вальпроевой кислоты.
- При сомнении в корректности приема препарата пациентом.
- При подозрении на острое отравление препаратами вальпроевой кислоты (угнетение сознания, дезориентация, повышенная сонливость, тахикардия, отек легких, проявления панкреатита и поражения печени).
- При назначении препарата после достижения его устойчивой концентрации (минимально равняется пяти периодам полувыведения).
- Когда пациенту меньше года – из-за быстро меняющейся массы тела (каждые 1-3 месяца).
- При положительной динамике заболевания на фоне проводимой терапии в целом 1-2 раза в год.
- При подтверждении беременности, на 8-10-й неделе беременности, далее 1 раз в 2 месяца, на 34-36-й неделе, после родов в течение 8 недель двукратно, а при продолжающихся припадках – при каждом обращении к неврологу (эпилептологу).
- После назначения или отмены других препаратов комбинированной противосудорожной терапии.
- Пониженная функция печени при ряде ее заболеваний может обуславливать повышение концентрации вальпроевой кислоты в сыворотке крови даже при отсутствии увеличения доз вводимого препарата.
- Перед началом терапии препаратами вальпроевой кислоты каждому пациенту необходимо сдать ряд анализов для исследования функции печени.
- Дозы препаратов подбирает лечащий врач для каждого пациента индивидуально, их нельзя менять самостоятельно.
- Одновременный прием других противосудорожных препаратов усиливает токсическое действие вальпроевой кислоты и повышает риск побочных эффектов, поэтому необходимо контролировать концентрацию в сыворотке крови и этих препаратов.
Метод исследования
Иммунохемилюминесцентный анализ
Срок выполнения
до 2-х рабочих дней
Биоматериал
Венозная кровь
Дигоксин (Новодигал, Cardoxin, Digitek, Lanoxicaps, Lanoxin)
Дигоксин – сердечный гликозид, который применяется в качестве кардиотонического и антиаритмического препарата.
В связи с узким терапевтическим окном любое увеличение концентрации препарата в крови выше терапевтического уровня ассоциировано с развитием гликозидной интоксикации.
Подготовка к исследованию:
Повышение значений (положительный результат):
В связи с узким терапевтическим окном любое увеличение концентрации препарата в крови выше терапевтического уровня ассоциировано с развитием гликозидной интоксикации.
Подготовка к исследованию:
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Взрослым и детям старше 1 года не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Повышение значений (положительный результат):
- При концентрации препарата в крови более 2,5 нг/мл высок риск развития гликозидной интоксикации.
- Для мониторинга дигитализации (насыщения тканей сердца).
- Для подбора индивидуальной насыщающей дозы препарата и ее коррекции.
- Для диагностики дигоксиновой интоксикации.
- Периодически при лечении дигоксином.
- При появлении симптомов интоксикации на фоне приема дигоксина (тошнота, рвота, головокружение, психические изменения, нарушение сердечного ритма, нечеткое зрение, иллюзия желтого или зеленого ореола вокруг предметов).
- При недостаточной терапевтической эффективности дигоксина.
- Уровень дигоксина в крови повышается при почечной и печеночной недостаточности, приеме хинидина, верапамила, амиодарона.
- Концентрация препарата снижается при одновременном приеме слабительных, антацидов, рифампицина, а также средств, содержащих алюминий, висмут, магний.
- Эндогенные дигоксиноподобные вещества могут приводить к ложноположительным результатам анализа у людей, не принимающих дигоксин. Это возможно при уремии, предагональных состояниях.
- Коррекция дозы и ее поддержание в терапевтических концентрациях осуществляется под наблюдением лечащего врача в соответствии с клинической картиной заболевания, сопутствующей патологией, одновременно принимаемыми препаратами и индивидуальной переносимостью препарата.
- В период приема дигоксина необходимо регулярно контролировать функцию почек, уровень калия, магния и кальция в крови.
- Измерения концентрации препарата рекомендовано начинать через 1-2 недели после начала терапии. Кровь для исследования должна быть сдана через 6-8 часов после приема последней дозы дигоксина.
- Концентрация дигоксина в сыворотке крови > 4,0 нг/мл потенциально опасна для жизни. Уровень дигоксина не всегда отражает тяжесть хронической интоксикации.
Метод исследования
Поляризационный флуороиммуноанализ
Срок выполнения
до 7-ми рабочих дней
Биоматериал
Венозная кровь
Литий (Lithium)
Литий – одно из наиболее хорошо изученных и часто применяемых лекарственных средств для лечения пациентов, страдающих биполярными расстройствами.
Подготовка к исследованию:
Повышение значений (положительный результат):
Подготовка к исследованию:
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Взрослым и детям старше 1 года не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Повышение значений (положительный результат):
- Если концентрация лития в крови повышена и при этом есть побочный эффект – принимаемая доза слишком высока. Однако не следует уменьшать количество препарата либо прекращать его прием без консультации с доктором, так как это может осложнить заболевание. Лечение должен назначать врач: для каждого человека с учетом индивидуальных особенностей он подберет такую дозу, которая оказывает наиболее благоприятный терапевтический эффект.
- Если концентрация лития в крови понижена, то, скорее всего, пациент не получает нужного количества лекарства. Однако не следует увеличивать количество препарата без консультации с доктором, так как это может осложнить заболевание. Лечение должен назначать врач: для каждого человека с учетом индивидуальных особенностей он подберет такую дозу, которая оказывает наиболее благоприятный терапевтический эффект.
- Чтобы контролировать, достаточен ли уровень лития для лечебного воздействия.
- Для определения необходимой концентрации лития в крови в начале приема лекарственных препаратов.
- Чтобы следить за колебаниями уровня лития.
- Для выяснения, как влияют принимаемые пациентом лекарства на уровень лития.
- При подозрениях на токсический эффект лития.
- В начале лечения препаратами, содержащими литий, либо при повторном их применении после перерыва.
- Регулярно после достижения достаточной для лечения концентрации лития в крови – для подтверждения того, что необходимый уровень сохраняется.
- Когда необходимо выяснить причину неэффективности терапии литием (является ли принимаемое количество препарата слишком низким, либо дело в том, что, например, пациент не выполняет предписания по приему лития).
- При симптомах, указывающих на токсический эффект (сонливость, слабость, нарушение координации, невнятная речь, тошнота, рвота и диарея, помутнение сознания, дрожь).
- Теофиллин и кофеин понижают уровень лития.
- Литий выводится из организма главным образом через почки, так что длительное его употребление увеличивает вероятность почечной недостаточности, равно как и нарушение функции почек может быть причиной повышенного уровня лития.
- Употребление лития может вызывать гипотиреоз. Поэтому при приеме литиевых препаратов необходим регулярный мониторинг функции щитовидной железы.
- Различные лекарства, а также некоторые пищевые добавки способны влиять на концентрацию лития в крови. Среди лекарств, которые повышают уровень лития, противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен), а также диуретики (гидрохлоротиазид и фуросемид).
- Некоторые препараты способствуют проявлению побочных эффектов лития, это и нейролептики (клозапин и оланзапин), и средства, понижающие кровяное давление, и лекарства против припадков (карбамазепин).
- Потеря организмом солей и воды (как при бессолевой диете, повышенном потоотделении либо при болезнях, сопровождающихся тошнотой и рвотой) способствует увеличению уровня лития в организме и проявлению его побочных эффектов.
- Кровь для анализа на литий обычно берется через 12-18 часов после последнего приема литийсодержащего препарата.
Метод исследования
Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной плазмой
Срок выполнения
до 7-ми рабочих дней
Биоматериал
Венозная кровь
Теофиллин (Вентакс, Спофиллин, Теостат, Теотард)
Теофиллин – лекарственный препарат из группы метилксантинов, применяемый в лечении бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких, эмфиземы и апноэ у новорожденных.
Подготовка к исследованию:
Повышение значений (положительный результат):
Подготовка к исследованию:
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Взрослым и детям старше 1 года не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Повышение значений (положительный результат):
- Повышение уровня теофиллина в крови может возникнуть при снижении его экскреции на фоне: пневмонии; сердечной недостаточности; инфекций; вакцинации от гриппа; заболеваний печени; длительной лихорадки; хронической обструктивной болезни легких; ожирения; диеты с высоким содержанием углеводов и низким белков; повышенного поступления метилксантинов с пищей (например, кофеина); возрастных особенностей (у детей до года и пожилых людей); приема аллопуринола, пероральных контрацептивов, циметидина, эритромицина, хинолонов, флувоксамина, зилейтона, зафирлукаста.
- Снижение уровня теофиллина в крови отмечается при его ускоренном метаболизме и выведении на фоне: детского возраста (1-16 лет); диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белков; ацидоза; употребления никотина или марихуаны (повышение выведения в 1,5-2 раза); приема фенитоина, фенобарбитала, рифампина, карбамазепина.
- Для мониторинга концентрации препарата в крови, особенно при лечении ретардными формами.
- Для оптимизации контроля за лечением с помощью коррекции дозы.
- Для диагностики передозировки.
- Для оценки лекарственного взаимодействия.
- Для выявления нарушений режима приема препарата.
- При назначении теофиллина.
- При повышении дозы препарата у пациентов с персистирующими симптомами бронхолегочного заболевания.
- При появлении симптомов интоксикации (рвота, тошнота, головная боль, аритмии, судороги, сухость во рту).
- При подозрении на изменение метаболизма и выведения теофиллина на фоне обострения основного заболевания, сопутствующей патологии или назначения дополнительных лекарств.
- Анализ рекомендовано проводить после достижения стабильной концентрации препарата в крови – через 3 дня после начала лечения теофиллином или коррекции его дозы (при условии его регулярного приема в назначенной дозировке). Материал для исследования забирают через 1-2 часа после перорального приема лекарства в виде раствора (или в таблетках) или через 4-12 часов после приема теофиллина в таблетках с замедленным высвобождением препарата (ретардная форма).
- При внутривенном назначении теофиллина кровь на анализ нужно брать через 30 минут после его введения. Концентрация препарата менее 10 мкг/мл свидетельствует о потребности в введении дополнительной дозы теофиллина, а более 20 мкг/мл – о необходимости отложить следующую инъекцию.
Метод исследования
Высокоэффективная жидкостная хромато-масс-спектрометрия
Срок выполнения
до 7-ми рабочих дней
Биоматериал
Венозная кровь
Токсикология и наркология (анализ на содержание и количественное определение заявленного (предполагаемого) вещества в крови)
Данное лабораторное исследование позволяет определить количественное содержание заявленного вещества (препарата), наличие которого предполагается в предоставленном образце крови. По одной заявке определяется концентрация только одного вещества (препарата), указанного при оформлении заказа.
Возможно определение концентрации следующих веществ (препаратов):
Подготовка к исследованию:
Возможно определение концентрации следующих веществ (препаратов):
- 9-гидрокси-рисперидон (Риссет)
- N-десметил-клозапин (Клозапин)
- N-десметил-оланзапин (Оланзапил)
- N-десметил-сертралин (Сертралин, Золофт)
- O-десметил-венлафаксин (Венлафаксин)
- Агомелатин (Вальдоксан)
- Азенапин (Сафрис)
- Амитриптилин
- Арипипразол (Абилифай)
- Атомоксетин (Страттера)
- Бипериден (Акинетон)
- Бупропион (Элонтрил)
- Венлафаксин (Эфевелон)
- Галоперидол (Галдол)
- Дегидроарипипразол
- Дулоксетин (Симбалта)
- Зипрасидон (Зелдокс)
- Зуклопентиксол (Клопиксол)
- Карбамазепин (Финлепсин)
- Кветиапин (Сероквель)
- Клозапин (Азалептин)
- Кломипрамин (Анафранил)
- Лакозамид (Вимпат)
- Ламотриджин (Ламиктал)
- Леветирацетам (Кеппра)
- Мапротилин (Людиомил)
- Мемантин (Акатинол)
- Миансерин (Толвон)
- Миртазапин (Ремерон)
- Моногидроксикарбазепин
- Налтрексон (Антаксон)
- Норфлуоксетин
- Окскарбазепин (Трилептал)
- Оланзапин (Зипрекса)
- Палиперидон
- Пароксетин (Паксил)
- Перициазин (Неулептил)
- Рисперидон (Рисполепт)
- Сертиндол (Сердолект)
- Сертралин (Золофт)
- Флувоксамин (Думирокс)
- Флуоксетин (Прозак)
- Циталопрам (Ципрамил, Ципралекс)
Подготовка к исследованию:
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Взрослым и детям старше 1 года не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
- Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.
Метод исследования
Газовая хромато-масс-спектрометрия
Срок выполнения
до 7-ми рабочих дней
Биоматериал
Венозная кровь
Фенобарбитал (Люминал, Phenobarbitalum)
Фенобарбитал относится к противосудорожным и снотворным препаратам из группы производных барбитуровой кислоты (барбитуратов). Используется в терапии эпилепсии и других заболеваний, сопровождающихся судорогами, тревожных состояний, нарушений сна, гипербилирубинемии, в комплексе с другими препаратами при некоторых других заболеваниях.
При однократном приеме наибольшая концентрация в крови наблюдается через 1-2 часа, через это же время рекомендуется проводить первое измерение концентрации вещества после начала лечения. В дальнейшем мониторинг концентрации в плазме целесообразно осуществлять каждые 3-4 недели.
Подготовка к исследованию:
Повышение значений (положительный результат):
При однократном приеме наибольшая концентрация в крови наблюдается через 1-2 часа, через это же время рекомендуется проводить первое измерение концентрации вещества после начала лечения. В дальнейшем мониторинг концентрации в плазме целесообразно осуществлять каждые 3-4 недели.
Подготовка к исследованию:
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Взрослым и детям старше 1 года не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Повышение значений (положительный результат):
- Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.
- Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.
- Для подбора дозировки препарата, необходимой для эффективного лечения.
- Для предупреждения возникновения побочных эффектов в ходе лечения.
- Для диагностики отравлений фенобарбиталом.
- При мониторинге концентрации фенобарбитала в крови в течение периода лечения (через 1-2 часа после начала лечения, каждые 3-4 недели лечения, после каждой смены дозировки препарата, после добавления к терапии других противосудорожных средств).
- При выявлении побочных эффектов, связанных с приемом препарата.
- При подозрении на отравление фенобарбиталом.
- При планировании беременности на фоне лечения судорожного синдрома.
- Прием препарата в количестве, превышающем необходимую терапевтическую дозу.
- Антигистаминные (лоратадин, левоцетиризин, фексофенадин), глюкокортикостероиды, оральные контрацептивы, другие противоэпилептические препараты могут способствовать изменению концентрации фенобарбитала в плазме крови, поэтому её необходимо контролировать для предупреждения побочных эффектов лечения, а также достижения целевых концентраций препарата.
Метод исследования
Газовая хромато-масс-спектрометрия
Срок выполнения
до 7-ми рабочих дней
Биоматериал
Венозная кровь
Циклоспорин (Cyclosporine, Cyclosporine A, Sandimmune)
Циклоспорин – лекарственный препарат, иммуносупрессант, угнетающий функцию клеточного звена иммунитета и предотвращающий отторжение трансплантированного органа или ткани.
Подготовка к исследованию:
Повышение значений (положительный результат):
Подготовка к исследованию:
- Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
- Взрослым и детям старше 1 года не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Повышение значений (положительный результат):
- Концентрация препарата в крови > 400 нг/мл может вызвать интоксикацию.
- Мониторинг концентрации циклоспорина в крови, особенно при совместном назначении препаратов со свойствами индукторов или ингибиторов фермента CYP3A4.
- Подбор и коррекция оптимальной дозы для иммуносупрессии при минимальной токсичности.
- Выявление токсичного уровня препарата.
- Оценка лекарственного взаимодействия.
- Мониторинг регулярности приема препарата.
- Сразу после назначения циклоспорина 2-3 раза в неделю, затем периодически (раз в 1-2 месяца) после достижения стабильной или поддерживающей дозы.
- При подозрении на нарушение дозирования препарата.
- При коррекции дозы или изменении в назначении других одновременно принимаемых препаратов.
- При появлении побочных эффектов.
- Препараты, снижающие концентрацию циклоспорина: барбитураты, карбамазепин, фенитоин; нафциллин, сульфадимидин при его введении; рифампицин; октреотид; пробукол; орлистат; препараты, содержащие зверобой продырявленный; троглитазон.
- Препараты, повышающие концентрацию циклоспорина: некоторые антибиотики-макролиды (в основном эритромицин и кларитромицин); кетоконазол, флуконазол, итраконазол; дилтиазем, никардипин, верапамил; метоклопрамид; пероральные контрацептивы; даназол; метилпреднизолон (высокие дозы); аллопуринол; амиодарон; холиевая кислота и ее производные.
- Данное исследование строго специфично для определения циклоспорина и не имеет перекрестного реагирования с метаболитами других иммунодепрессантов.
- Результаты определения концентрации циклоспорина являются только одним из факторов, определяющих режим дозирования, и анализируются лечащим врачом с учетом различных клинических и лабораторных показателей.
- В период приема препарата рекомендовано регулярно контролировать функции печени и почек, уровень липидов и электролитов.
Метод исследования
Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ
Срок выполнения
до 7-ми рабочих дней
Биоматериал
Венозная кровь