Микронутриенты

Витамин D (25-ОН) является основным метаболитом витамина D, присутствующим в крови, и измеряется для оценки общего статуса витамина D, так как он в наибольшей степени отражает запасы витамина D в организме человека.
25-гидроксикальциферол – промежуточный продукт превращения витамина D, по уровню которого в крови можно судить о насыщенности организма кальциферолом и выявить дефицит или переизбыток витамина D. Стабильное нахождение организма человека в состоянии, обусловленном дефицитом витамина D, является причиной множества серьезных заболеваний, в том числе таких как: рак, сердечно-сосудистые заболевания, бесплодие, сахарный диабет, аллергия, остеопороз, хроническая боль и др.

Подготовка к исследованию:

1. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
2. Взрослым и детям старше 1 года не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: нг/мл

1. Дети (до 1 года): 15,0 - 30,0
2. Дети и подростки (1-21 год): 20,0 - 100,0
3. Взрослые (старше 21 года): 50,0 - 100,0

Повышение значений (положительный результат):

1. Чрезмерное употребление препаратов, содержащих витамин D.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Нехватка солнечного света.
2. Недостаточное потребление витамина D с пищей.
3. Нарушение всасывания витамина D из кишечника при синдроме мальабсорбции.
4. Нефротический синдром (в связи с повышенной потерей жидкости и белка).
5. Заболевания печени (нарушение одного из этапов метаболизма витамина D).
6. Прием некоторых лекарственных препаратов (например, фенитоина, который влияет на способность печени производить 25-гидроксивитамин D).

Пример результата:

Для чего используется исследование:

1. Для диагностики дефицита или избытка витамина D.
2. Для выявления причин нарушения обмена кальция, патологии костной ткани.
3. Для контроля за эффективностью лечения препаратами витамина D и коррекции дозы.

Когда назначается исследование:

1. При симптомах дефицита витамина D, таких как искривление костей у детей (рахит) и слабость, размягчение и ломкость костей у взрослых (остеомаляция).
2. При комплексной диагностике кальциевого обмена.
3. При низком уровне кальция в крови и изменении уровня паратгормона.
4. Перед началом лечения остеопороза (некоторые современные лекарства от остеопороза содержат рекомендованную дозу витамина D).
5. При синдроме мальабсорбции (на фоне муковисцидоза, болезни Крона, целиакии).
6. Во время лечения препаратами, содержащими витамин D.

Что может влиять на результат:

1. Лекарственные препараты, снижающие уровень 25-гидроксикальциферола в крови: фенитоин, фенобарбитал, рифампицин, пероральные антикоагулянты.
2. Беременность.

Важные замечания:

1. Высокие концентрации витамина D и кальция могут привести к кальцинозу и повреждению органов, особенно почек и кровеносных сосудов.
2. Уровни витамина D, кальция, фосфора и паратиреоидного гормона тесно связаны. Так, при избытке витамина D и кальция снижается синтез паратгормона.
3. Во время беременности метаболизм витамина D контролируется пролактином и соматотропным гормоном.

Исследование крови, при котором по отдельности оценивается концентрация витаминов D2 (эргокальциферола) и D3 (холекальциферола). Используется для оценки баланса витамина D в организме, а также для контроля за лечением пациентов препаратами витамина D.
Витамин D2 человеческий организм не производит, но получает его из витаминизированных продуктов питания или с помощью различных добавок. Витамин D3 поступает в организм с пищей, а также может синтезироваться в коже под действием солнечного света.
Стабильное нахождение организма человека в состоянии, обусловленном дефицитом витамина D, является причиной множества серьезных заболеваний, в том числе таких как: рак, сердечно-сосудистые заболевания, бесплодие, сахарный диабет, аллергия, остеопороз, хроническая боль и др.

Подготовка к исследованию: 

1. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
2. Взрослым и детям старше 1 года не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения:

25-OH витамин D2: до 2,0 нг/мл

25-OH витамин D3: нг/мл

• Дети (до 1 года): 15,0 - 30,0
• Дети и подростки (1-21 год): 20,0 - 100,0
• Взрослые (старше 21 года): 50,0 - 100,0

Повышение значений (положительный результат):

1. Гипервитаминоз D.

Понижение значений (отрицательный результат): 

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта (глютеновая энтеропатия, муковисцидоз).
2. Недостаток ультрафиолетового излучения.
3. Алиментраный дефицит витамина D (нехватка в питании).
4. Прием противосудорожных препаратов и глюкокортикостероидов.

Пример результата:


Для чего используется исследование:

1. Для диагностики дефицита или избытка витамина D.
2. Для выявления причин нарушения обмена кальция, патологии костной ткани.
3. Для контроля за эффективностью лечения препаратами витамина D и коррекции дозы.

Когда назначается исследование:

1. При симптомах дефицита витамина D, таких как искривление костей у детей (рахит) и слабость, размягчение и ломкость костей у взрослых (остеомаляция).
2. При комплексной диагностике кальциевого обмена.
3. При низком уровне кальция в крови и изменении уровня паратгормона.
4. Перед началом лечения остеопороза (некоторые современные лекарства от остеопороза содержат рекомендованную дозу витамина D).
5. При синдроме мальабсорбции (на фоне муковисцидоза, болезни Крона, целиакии).
6. Во время лечения препаратами, содержащими витамин D.

Что может влиять на результат:

1. Лекарственные препараты, снижающие уровень 25-гидроксикальциферола в крови: фенитоин, фенобарбитал, рифампицин, пероральные антикоагулянты.
2. Беременность.

Важные замечания:

1. Высокие концентрации витамина D и кальция могут привести к кальцинозу и повреждению органов, особенно почек и кровеносных сосудов.
2. Уровни витамина D, кальция, фосфора и паратиреоидного гормона тесно связаны. Так, при избытке витамина D и кальция снижается синтез паратгормона.
3. Во время беременности метаболизм витамина D контролируется пролактином и соматотропным гормоном.

Исследование крови, при котором оценивается концентрация витамина D3 (холекальциферола). Используется для оценки баланса витамина D в организме, а также для контроля за лечением пациентов препаратами витамина D.
Витамин D3 поступает в организм с пищей, а также может синтезироваться в коже под действием солнечного света.
Стабильное нахождение организма человека в состоянии, обусловленном дефицитом витамина D, является причиной множества серьезных заболеваний, в том числе таких как: рак, сердечно-сосудистые заболевания, бесплодие, сахарный диабет, аллергия, остеопороз, хроническая боль и др.

Подготовка к исследованию: 

1. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
2. Взрослым и детям старше 1 года не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: нг/мл

1. Дети (до 1 года): 15,0 - 30,0
2. Дети и подростки (1-21 год): 20,0 - 100,0
3. Взрослые (старше 21 года): 50,0 - 100,0

Повышение значений (положительный результат):

1. Гипервитаминоз D.

Понижение значений (отрицательный результат): 

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта (глютеновая энтеропатия, муковисцидоз).
2. Недостаток ультрафиолетового излучения.
3. Алиментраный дефицит витамина D (нехватка в питании).
4. Прием противосудорожных препаратов и глюкокортикостероидов.

Пример результата:


Для чего используется исследование:

1. Для диагностики дефицита или избытка витамина D.
2. Для выявления причин нарушения обмена кальция, патологии костной ткани.
3. Для контроля за эффективностью лечения препаратами витамина D и коррекции дозы.

Когда назначается исследование:

1. При симптомах дефицита витамина D, таких как искривление костей у детей (рахит) и слабость, размягчение и ломкость костей у взрослых (остеомаляция).
2. При комплексной диагностике кальциевого обмена.
3. При низком уровне кальция в крови и изменении уровня паратгормона.
4. Перед началом лечения остеопороза (некоторые современные лекарства от остеопороза содержат рекомендованную дозу витамина D).
5. При синдроме мальабсорбции (на фоне муковисцидоза, болезни Крона, целиакии).
6. Во время лечения препаратами, содержащими витамин D.

Что может влиять на результат:

1. Лекарственные препараты, снижающие уровень 25-гидроксикальциферола в крови: фенитоин, фенобарбитал, рифампицин, пероральные антикоагулянты.
2. Беременность.

Важные замечания:

1. Высокие концентрации витамина D и кальция могут привести к кальцинозу и повреждению органов, особенно почек и кровеносных сосудов.
2. Уровни витамина D, кальция, фосфора и паратиреоидного гормона тесно связаны. Так, при избытке витамина D и кальция снижается синтез паратгормона.
3. Во время беременности метаболизм витамина D контролируется пролактином и соматотропным гормоном.

Анализ позволяет измерить уровень ретинола, предшественника витамина А. Витамин А необходим для нормального зрения, функционирования иммунной системы и эмбрионального развития, для роста и целостности кожи, формирования костей.

Подготовка к исследованию:

1. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
2. Взрослым и детям старше 1 года не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: мкг/мл

1. Дети (до 2 месяцев): 0,18 - 0,50
2. Дети (2 месяца - 12 лет): 0,20 - 0,50
3. Дети (13-17 лет): 0,26 - 0,70
4. Взрослые (старше 18 лет): 0,30 - 1,20

Повышение значений (положительный результат):

1. Соответствующие норме показатели данного теста означают, что у пациента достаточное количество витамина A в данный момент. Однако анализ не выявляет, какой его резерв имеется в организме. Концентрация витамина А в крови поддерживается на стабильном уровне до тех пор, пока не исчерпаются его запасы.
2. Повышенный уровень витамина А, как правило, указывает на то, что способность запасать его организмом исчерпана, а избыток витамина циркулирует в крови и может откладываться в тканях, давая токсический эффект.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Низкий уровень витамина А свидетельствует о том, что все резервы исчерпаны и пациент испытывает его дефицит.

Для чего используется исследование:

1. Для помощи в диагностике дефицита витамина A при таких симптомах, как куриная слепота, и при болезнях, ослабляющих всасывание питательных веществ кишечником.
2. Для определения уровня токсичности, вызванного употреблением большого количества витамина А.

Когда назначается исследование:

1. При симптомах недостатка витамина А или общего недоедания: куриной слепоте; сухости глаз, кожи, волос; язве и повреждении роговицы (наружного слоя глаз, который покрывает радужную оболочку и зрачок); истончении кожи; серо-зеленых пятнах на выстилающей оболочке; хронических инфекциях; анемии.
2. При болезни, связанной с нарушением абсорбции питательных веществ, для отслеживания уровня витамина А. Заболевания, ассоциирующиеся с отклонением от нормы витамина А: глютеновая болезнь; спастический колит,
3. болезнь Крона.
4. При симптомах, указывающих на токсическое действие витамина А: головной боли; тошноте и рвоте; диплопии, или неясности зрения; утомляемости; слабости; головокружении; сердечных приступах; раздражительности; боли в мышцах; боли в костях и суставах; потере веса; выпадении волос; сухости слизистых оболочек; зуде; дисфункции печени; трещинах в уголках рта; воспалении языка (глоссите).

Важные замечания:

1. Минимальный запас ретинола у человека обеспечивается близкой к нижним границам нормой, но тем не менее приемлемое содержание витамина A длится до тех пор, пока организм здоров и не подвержен такой нагрузке, как, например, при беременности, когда потребность в витаминах возрастает. Это одна из причин, при которой куриная слепота у беременных встречается так часто.

Витамин В1, или тиамин – водорастворимый витамин, который в малом количестве содержится в большинстве растительных и животных тканей.
Биологически активная форма витамина B1 – тиамин пирофосфат (также известный как тиамин дифосфат) необходим для энергетического метаболизма (митохондриального окислительного декарбоксилирования, пентозофосфатного пути и цикла Кребса), важен для поддержания ионных градиентов, механизмов проведения нервных импульсов, синтеза ацетилхолина и других процессов в нервной системе.

Подготовка к исследованию:

1. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
2. Взрослым и детям старше 1 года не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: 70 - 180 нмоль/л

Повышение значений (положительный результат):

1. Высокий уровень витамина В1 бывает связан с витаминной токсичностью. Она встречается очень редко и обычно является следствием употребления высоких доз препаратов витамина.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Низкие показатели витамина В1 могут указывать на его дефицит, однако по результатам анализа нельзя судить, вызван ли он недостаточным поступлением витамина или же неспособностью организма адсорбировать и использовать доступный витамин В1. Причем, как правило, у пациента обнаруживается недостаток сразу нескольких витаминов.

Для чего используется исследование:

1. Для выявления дефицита витамина В1 при характерных симптомах.
2. Для проверки на авитаминоз пациентов, в жизни которых присутствуют факторы, грозящие нехваткой витаминов группы В (неправильное питание, недоедание, внутривенное питание,  перенесенная операция на обходном желудочном анастомозе).
3. Для проверки на авитаминоз пациентов, страдающих алкоголизмом или хроническими заболеваниями, вызывающими неправильное всасывание, такими как глютеновая болезнь.

Когда назначается исследование:

1. При симптомах дефицита витамина В: сыпь, дерматиты; воспаленный язык, болячки на губах или во рту, трещины в уголках рта; онемение, покалывание или жжение в руках и ступнях (периферическая невропатия); анемия, утомляемость, бессонница; раздражительность, проблемы с памятью, депрессия.
2. Кроме того, данный тест может быть назначен, если пациент подвержен повышенному риску возникновения авитаминоза. К группе повышенного риска относятся хронические алкоголики, пациенты, которые плохо питаются, а также больные глютеновой болезнью и другими заболеваниями, связанными с нарушением всасывания.
3. Токсический эффект витамина В наблюдается очень редко, поэтому анализ на выявление токсичности витамина практически не назначается. Высокие концентрации некоторых витаминов из группы В способны повлиять на печень и нервную систему.

Витамин В12 – это водорастворимый витамин, который играет важную роль в нормальном функционировании нервной системы и формировании клеток крови. Его дефицит может вызвать серьезные изменения в организме.

Подготовка к исследованию:

1. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
2. Взрослым и детям старше 1 года не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
4. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: пг/мл

1. Взрослые (старше 18 лет): 197,0 - 1500,0
2. Девочки (до 4-х лет): 417,5 - 1213,1
3. Девочки (4-6 лет): 314,2 - 1414,4
4. Девочки (7-9 лет): 247,5 - 1177,8
5. Девочки (10-12 лет): 197,2 - 1022,7
6. Девочки (13-17 лет): 182,2 - 822,8
7. Мальчики (до 4-х лет): 265,2 - 1219,9
8. Мальчики (4-6 лет): 246,0 - 1081,2
9. Мальчики (7-9 лет): 272,0 - 1173,7
10. Мальчики (10-12 лет): 183,6 - 1092,1
11. Мальчики (13-17 лет): 214,9 - 867,7

Повышение значений (положительный результат):

1. Острая и хроническая миелогенная лейкемия.
2. Болезни печени (острый и хронический гепатит, цирроз, печеночная кома). Нарушение депонирования витамина В12 в печени.
3. Истинная полицитемия – злокачественное заболевание кроветворной системы, сопровождающееся гиперплазией клеточных элементов костного мозга и увеличением уровня сывороточного витамина В12.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Пернициозная анемия – заболевание, обусловленное нарушением кроветворения из-за недостатка в организме витамина B12. В его основе лежит врожденная неспособность желудка секретировать внутренний фактор – вырабатываемое добавочными клетками желудка комплексное соединение, необходимое для усвоения витамина В12 в кишечнике.
2. Потеря витамина при глистных инвазиях (широком лентеце).
3. Беременность (чаще в последнем триместре).
4. Полная или частичная гастроэктомия.
5. Атрофический гастрит.
6. Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, регионарный энтерит).
7. Болезни кишечника, сопровождающиеся нарушением всасывания (целиакия, спру).
8. Врожденное отсутствие транскобаламина-2, из-за которого нарушается всасывание и транспортировка витамина В12.
9. Туберкулез подвздошной кишки.
10. Лимфома тонкой кишки.

Для чего используется исследование:

1. В первую очередь, для выявления причин макроцитарной анемии.
2. Чтобы оценить состояние здоровья и сбалансированность питания пациентов с признаками недоедания и мальабсорбции, людей, страдающих алкоголизмом или различными формами нарушения всасывания (целиакией, болезнью Крона).
3. Пожилым людям тест на В12 может помочь определить причину изменений в психике и поведении.
4. Пациентам, страдающим дефицитом витамина В12, регулярное определение его концентрации позволяет контролировать процесс лечения. Особенно это актуально для людей с врождёнными дефектами всасывания витамина В12, вынужденных принимать препараты всю жизнь.

Когда назначается исследование:

1. Если при общем анализе крови, проведенном рутинно или как часть диагностики симптомов анемии, обнаруживают эритроциты увеличенных размеров.
2. При выявлении причин изменений в поведении: появлении раздражительности, спутанности сознания, депрессии и/или паранойи (особенно у пожилых людей).
3. При неспецифических симптомах, указывающих на дефицит витамина В12, таких как головокружение, слабость, усталость, изменения со стороны ЖКТ (глоссит, увеличение печени).
4. При необходимости проверки на дефицит B12 пациентов с различными неврологическими нарушениями: парестезией и онемением рук и/или ног, нарушением чувствительности, периферической невропатией.
5. При исследовании здоровья пациентов с подозрением на недостаточное питание или на нарушение всасывания витамина В12, при различных заболеваниях кишечника.
6. Когда дефицит В12 обнаружен у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, необходимо обследовать его мать на нехватку этого витамина.
7. Периодический контроль уровня В12 позволяет оценить эффективность лечения авитаминоза.

Что может влиять на результат:

1. Уровень витамина В12 понижается при его недостатке в пище (вегетарианстве) и злоупотреблении алкоголем.
2. Оральные контрацептивы, колхицин, противосудорожные препараты, антибиотики понижают концентрацию В12.
3. Если при одновременном дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты пациент получает только препараты фолиевой кислоты, уровень витамина В12 может быть нормальным или повышенным.

Важные замечания:

1. При подозрении на дефицит В12 необходимо провести тест на фолиевую кислоту, так как зачастую их уровни взаимосвязаны.
2. Уровень витамина В12 может повышаться при неправильном лечении препаратами витамина В12.

Рибофлавин – водорастворимый витамин, необходимый для нормального функционирования клеток, тканевого дыхания, метаболизма белков, жиров и углеводов. Его дефицит проявляется поражением кожи и слизистых.

Подготовка к исследованию:

1. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
2. Взрослым и детям старше 1 года не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: 116 - 393 нмоль/л

Повышение значений (положительный результат):

1. Парентеральное введение рибофлавина, прием препаратов, содержащих его.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Недостаточное употребление продуктов, содержащих рибофлавин.
2. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, синдром мальабсорбции.
3. Прием антагонистов рибофлавина.
4. Алкоголизм.

Для чего используется исследование:

1. Для диагностики дефицита витамина B2 в организме.

Когда назначается исследование:

1. При клинических признаках недостаточности рибофлавина: покраснении и трещинах в углах рта, себорейном дерматите, болезненном красном языке.
2. При хронических заболеваниях пищеварительного тракта и синдроме мальабсорбции.
3. При длительном приеме лекарств, снижающих уровень рибофлавина (трициклических антидепрессантов, барбитуратов).

Что может влиять на результат:

1. Снижают уровень рибофлавина этанол, барбитураты, фенотиазин, трициклические антидепрессанты, препараты, блокирующие канальцевую секрецию, тиреоидные гормоны.
2. Пробенецид и антихолинергические препараты могут увеличивать абсорбцию рибофлавина из кишечника в кровь.

Важные замечания:

1. Дефицит B2 часто сопровождается недостаточностью других водорастворимых витаминов и питательных веществ.

Ниацин (никотиновая кислота) – водорастворимый витамин, дефицит которого приводит к пеллагре – заболеванию с преимущественным поражением кожи, желудочно-кишечного тракта и нервной системы.

Подготовка к исследованию:

1. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
2. Взрослым и детям старше 1 года не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: 13 - 161 нмоль/л

Повышение значений (положительный результат):

1. Пероральное или парентеральное введение препаратов никотиновой кислоты.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Недостаточное поступление витамина В3 в организм:
2. Болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением усвоения некоторых аминокислот, в том числе триптофана).
3. Неполноценное и несбалансированное питание (в том числе парентеральное).
4. Заболевания ЖКТ, сопровождающиеся синдромом мальабсорбции (патология поджелудочной железы, целиакия, персистирующая диарея, болезнь Крона).
5. Состояние после оперативного лечения заболеваний ЖКТ (например, гастрэктомии).
6. Состояния повышенного использования ниацина в метаболизме:
7. Длительная лихорадка.
8. Хронические инфекции.
9. Заболевания гепатобилиарной области (острые и хронические гепатиты, цирроз печени).
10. Гипертиреоз.
11. Карциноидные опухоли (снижение уровня ниацина связано с повышенным потреблением триптофана для синтеза серотонина).
12. Алкоголизм.
13. Беременность (особенно на фоне никотиновой и лекарственной зависимости, многоплодия).
14. Период лактации.

Для чего используется исследование:

1. Для диагностики дефицита витамина В3 в организме.

Когда назначается исследование:

1. При клинических признаках пеллагры (дерматит, диарея, деменция, глоссит).
2. При синдроме мальабсорбции на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта.
3. При синдроме Хартнупа (наследственная патология всасывания триптофана и некоторых других аминокислот из кишечника).

Что может влиять на результат:

1. Уровень ниацина в организме снижают: изониазид, фенитоин, вальпроевая кислота, азатиоприн, хлорамфеникол, циклосерин, флуороурацил, леводопа, меркаптопурин.

Важные замечания:

1. Дефицит витамина В3 нередко сочетается с недостаточностью пиридоксина (витамина В6) и рибофлавина (витамина В2).
2. На фоне длительного приема препаратов никотиновой кислоты рекомендовано регулярно контролировать показатели функции печени.

Витамин В5 (пантотеновая кислота) – водорастворимый витамин, необходимый для построения и развития клеток как в центральной нервной системе, так и в организме в целом.

Подготовка к исследованию:

1. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
2. Взрослым и детям старше 1 года не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: 54,50 - 604,40 нмоль/л

Повышение значений (положительный результат):

1. Длительная терапия витамином В5.
2. Бесконтрольный прием поливитаминных комплексов с высоким содержанием В5.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Воздействие кофеина, алкоголя, барбитуратов.
2. Прием диуретиков, особенно гипотиазида.
3. У детей – малое содержание в пище белков, жиров, витамина С, витаминов группы В.
4. Заболевания тонкого кишечника с синдромом мальабсорбции.
5. Длительное применение многих антибиотиков и сульфаниламидов.

Для чего используется исследование:

1. Исследование позволяет определить, есть ли в организме нехватка витамина В5. Чаще данный анализ проводится как часть комплексной диагностики гиповитаминозов или в качестве контроля доз витаминов при проведении витаминотерапии.

Когда назначается исследование:
При следующих симптомах гипо- и авитаминоза:

1. У детей в первом полугодии жизни: опрелости, сухость кожи, мацерация и гнойничковые заболевания. Кроме этого, часто дефицит В5 сопровождается рахитом, особенно в разгаре заболевания. Уровень пантотеновой кислоты понижается у детей при диабете из-за того, что потери витамина с мочой значительно возрастают.
2. Субклиническая недостаточность витамина В5. Ее признаки малоспецифичны: повышенная утомляемость, расстройство сна, головные и мышечные боли, головокружение, слабость, парестезии, тошнота, рвота, метеоризм, снижение функции половых желез, дерматиты и глосситы.
3. Сильный дефицит витамина сопровождается депрессией, жжением в стопах, покалыванием и онемением пальцев ног, жгучими, мучительными болями в нижних конечностях (преимущественно по ночам). Кожа стоп становится красной. При пантотеновой недостаточности снижается сопротивляемость организма к инфекции, часто возникают острые респираторные заболевания.

Витамин В6 (пиридоксин) – водорастворимый витамин, поступающий в организм человека с различными продуктами питания.
Его активная форма – пиридоксаль-5-фосфат – участвует более чем в 100 ферментных метаболических реакциях. Витамин В6 играет важнейшую роль в формировании и развитии нервной системы у детей и влияет на функционирование кроветворной и иммунной системы.

Подготовка к исследованию:

1. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
2. Взрослым и детям старше 1 года не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: 20 - 300 нмоль/л

Повышение значений (положительный результат):

1. Длительная терапия витамином В6.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Беременность.
2. Заболевания тонкого кишечника с синдромом мальабсорбции.
3. Длительное применение многих антибиотиков, противоэпилептических, противотуберкулезных препаратов, антидепрессантов и оральных контрацептивов.
4. Заболевания почек.
5. Чрезмерное употребление алкоголя.
6. Недостаточное количество витаминов в рационе.

Для чего используется исследование:

1. Для того чтобы выявить нехватку или избыток витамина В6 у пациента. Чаще данный тест является частью комплексной диагностики гиповитаминозов (например, у лиц из групп риска) или контроля уровня витаминов при проведении витаминотерапии.

Когда назначается исследование:

1. Когда у пациента есть признаки дефицита или переизбытка В6.
2. Симптомы нехватки B6: микроцитарная анемия; дерматиты, в т. ч. хейлит (заеды в уголках рта), себорея и глоссит (опухание языка); депрессия; заторможенность; спутанность сознания; ослабленный иммунный статус; у детей – раздражительность, обостренный слух, судороги.
3. Симптомы переизбытка В6: сильное нарушение координации движений, болезненные поражения кожи, повышение чувствительности к солнечному свету), тошнота, изжога.

Важные замечания:

1. Переизбыток витамина В6 встречается крайне редко, чаще в комплексе с нехваткой других витаминов группы В (В9 и В12). Поэтому вместе с анализом на B6 может назначаться тест на другие витамины данной группы.
2. В качестве базового маркера для оценки уровня витамина B6 рекомендовано определение витамина B6 в форме пиридоксаль-5-фосфата в плазме крови.

Витамин В9 (фолиевая кислота) – водорастворимый витамин, необходимый для синтеза ДНК и некоторых аминокислот (глицина, метионина).

Подготовка к исследованию:

1. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
2. Взрослым и детям старше 1 года не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
4. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: нмоль/л

1. Взрослые (старше 18 лет): 8,83 - 60,8
2. Девочки (до 3-х лет): 3,9 - 36,3
3. Девочки (3-6 лет): 6,1 - 31,8
4. Девочки (7-9 лет): 5,5 - 29,5
5. Девочки (10-12 лет): 2,3 - 22,7
6. Девочки (13-17 лет): 2,7 - 16,1
7. Мальчики (до 3-х лет): 5,7 - 34,0
8. Мальчики (3-6 лет): 1,1 - 29,5
9. Мальчики (7-9 лет): 5,2 - 27,2
10. Мальчики (10-12 лет): 3,4 - 25,0
11. Мальчики (13-17 лет): 2,7 - 20,0

Повышение значений (положительный результат):

1. Передозировка препаратами, содержащих витамин В9 (поливитаминов, мамифола, фолиевой кислоты, фолацина).

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Недостаточное поступление витамина с пищей (голодание, преимущественное употребление пищи, прошедшей кулинарную обработку).
2. Плохое усвоение В9 в кишечнике.
3. Повышенная потребность в витамине В9 (беременность, грудное вскармливание, гемодиализ, онкологические заболевания).

Для чего используется исследование:

1. Чтобы узнать, является ли нехватка В9 причиной меголобластической анемии, глоссита, эзофагита, атрофического гастрита, энтерита.
2. Для дифференциальной диагностики мегалобластической анемии, вызванной гиповитаминозом В9 и В12.
3. Чтобы оценить уровень витамина В9 при планировании беременности или при синдроме мальабсорбции.
4. Для выработки рекомендаций по коррекции питания.

Когда назначается исследование:

1. При меголобластической анемии, глоссите, эзофагите, атрофическом гастрите, энтерите.
2. В рамках комплексной оценки витаминного профиля организма.
3. Когда важно не допустить недостатка В9 (при грудном вскармливании, гемодиализе).
4. При планировании беременности (для профилактики врождённых пороков развития, особенно нервной системы).
5. При синдроме мальабсорбции (для диагностики возможного авитаминоза В9).
6. При контроле за эффективностью лечения гиповитаминоза.

Что может влиять на результат:

1. Перед анализом необходимо учесть факт приема препаратов витамина В9.

Витамин C (аскорбиновая кислота) - водорастворимый витамин, который относится к незаменимым питательным веществам, является антиоксидантом и важным коферментом многих биохимических процессов в организме человека.

Подготовка к исследованию:

1. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
2. Взрослым и детям старше 1 года не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: 4 - 20 мкг/мл

Повышение значений (положительный результат):

1. Гипервитаминоз, обусловленный повышенным потреблением аскорбиновой кислоты (временный, так как избыток витамина С быстро удаляется из крови).

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Цинга (дефицит витамина С).
2. Мальабсорбция (нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике).
3. Алкоголизм или наркомания.
4. Беременность.
5. Гипертиреоз.
6. Почечная недостаточность.
7. Ревматические заболевания.
8. Онкологические заболевания.

Для чего используется исследование:

1. Для диагностики дефицита витамина С (цинги).
2. Для дифференциальной диагностики состояний, сопровождающихся повышенной кровоточивостью, нарушением заживления ран.

Когда назначается исследование:

1. При обследовании пациента с подозрением на нехватку витамина С (с воспалением десен, повышенной кровоточивостью, замедленным заживлением ран).
2. При обследовании больного с нарушениями всасывания в кишечнике.

Что может влиять на результат:

1. Пол (у женщин содержание аскорбиновой кислоты в тканях и биологических жидкостях выше, чем у мужчин).
2. Курение (никотин уменьшает период полураспада аскорбиновой кислоты).
3. Наличие сопутствующей патологии.
4. Употребление некоторых лекарственных препаратов (ацетилсалициловой кислоты, барбитуратов, пероральных контрацептивов, эстрогенов).
5. Попадание в организм токсических веществ (нитрозаминов, пестицидов) и тяжелых металлов.

Витамин Е – жирорастворимый витамин, представленный целой группой биологически активных веществ: токоферолами и токотриенолами. Он обладает антиоксидантными свойствами.

Подготовка к исследованию:

1. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
2. Взрослым и детям старше 1 года не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: мкг/мл

1. Дети (до 18 лет): 3,8 - 18,4
2. Взрослые (старше 18 лет): 5,5 - 17,0

Повышение значений (положительный результат):

1. Чрезмерное поступление с пищей.
2. Передозировка препаратов, содержащих витамин Е.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Недостаточное поступление с пищей.
2. Недостаточное усвоение витамина Е в кишечнике вследствие тех или иных врожденных и приобретенных патологий.
3. Нарушение образования желчи или ее поступления в просвет кишечника.
4. Нарушения транспорта витамина Е, связанные с недостаточностью транспортных белков.

Для чего используется исследование:

1. Для диагностики дефицита витамина Е как причины мышечных, нервных нарушений, гемолиза, нарушения течения беременности, нарушения зрения.
2. Для диагностики переизбытка витамина Е при тромбоцитопатиях, нарушениях свертываемости крови.
3. Чтобы оценить тяжесть состояний, приводящих к нехватке витамина Е, и предотвратить осложнения, связанные с гиповитаминозом (у новорождённых на оксигенации, при нарушениях работы или строения печени и желчевыводящей системы, синдроме мальабсорбции).

Когда назначается исследование:

1. При атаксии, моторной и сенсорной нейропатии, дизартрии, гемолитической анемии, невынашивании беременности, нарушениях зрения.
2. При нарушениях свертываемости крови, тромбоцитопатиях.
3. В рамках комплексной оценки витаминного профиля организма.
4. При состояниях, когда важно не допустить гиповитаминоз (при беременности, грудном вскармливании).
5. При синдроме мальабсорбции, заболеваниях печени и желчевыводящей системы.
6. При оценке состояния маловесных новорождённых, особенно получающих кислород.

Что может влиять на результат:

1. Необходимо согласовать с врачом вопрос об отмене поливитаминных комплексов и препаратов витамина Е перед исследованием.

Витамин К1 (филлохинон) – это жирорастворимый витамин, необходимый для осуществления свертывания крови и минерализации костной ткани.

Подготовка к исследованию:

1. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
2. Взрослым и детям старше 1 года не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: 0,10 - 2,20 нг/мл

Повышение значений (положительный результат):

1. Высокое содержание зеленых овощей в рационе.
2. Высокое содержание жиров в рационе.
3. Гипертриглицеридемия на фоне употребления алкоголя, пероральных контрацептивов, сахарного диабета, хронической почечной недостаточности, применения гипотиазида и бета-блокаторов.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Низкое содержание зеленых овощей в рационе.
2. Заболевания кишечника с поражением тонкой кишки, – целиакия, болезнь Крона, болезнь Уиппла, муковисцидоз, – а также состояние после резекции терминального отдела подвздошной кишки.
3. Заболевания печени: хронический гепатит, постинфекционный и алкогольный циррозы.
4. Заболевания желчного пузыря: хронический холангит и холецистит.
5. Хронический панкреатит.
6. Язва двенадцатиперстной кишки, антральный гастрит, синдром Золлингера-Эллисона.
7. Дисбактериоз кишечника.
8. Применение холестирамина.
9. Абеталипопротеинемия.
10. Пожилой и старческий возраст, постменопауза.
11. Применение препаратов кумарина (варфарина).

Для чего используется исследование:

1. Для выяснения причины повышенной кровоточивости.
2. Для профилактики, своевременной диагностики и лечения остеопороза, особенно в препубертатный период и в пожилом возрасте.
3. Для комплексной оценки содержания витаминов и микроэлементов.
4. Для разработки индивидуальных диетологических рекомендаций с учетом возраста, пола, гормонального статуса, а также некоторых генетических особенностей метаболизма.

Когда назначается исследование:

1. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта – тонкой кишки и поджелудочной железы, а также печени и желчного пузыря, – сопровождающихся мальабсорбцией жиров и жирорастворимых витаминов.
2. При симптомах повышенной кровоточивости: частых носовых кровотечениях, мено- и метроррагии, экхимозах, позднем кровотечении в послеоперационном периоде, спонтанном или развившемся на фоне минимальной травмы кровоизлиянии в сустав, мышцу и забрюшинную полость.
3. При наличии факторов риска остеопороза: постменопаузы, пожилого возраста, употребления большого количества алкоголя и кофе, малоподвижного образа жизни, дефицита солей кальция и витамина D и др.
4. При компрессионных переломах позвонков, "переломе лучевой кости в типичном месте", переломе шейки бедра, а также спонтанных или вызванных минимальной травмой переломах любых других локализаций.
5. При разработке индивидуальных диетологических рекомендаций.

Что может влиять на результат:

1. Концентрация транспортирующих филлохинон липопротеинов: у пациентов с высокой концентрацией хиломикронов и ЛПОНП уровень филлохинона повышен.
2. Возраст: наименьшие показатели выявлены у мужчин и женщин 30-40 лет и пожилых людей.
3. Уровень филлохинона выше у носителей полиморфного варианта Е2 гена ApoE.
4. Результат исследования зависит от поступления филлохинона с пищей: отсутствие в рационе зеленых овощей в течение 3 недель сопровождается снижением концентрации филлохинона на 50%.

Кобальт - эссенциальный микроэлемент, который входит в состав витамина В12 и необходим организму в минимальных количествах для кроветворения, нормальной функции нервной системы, печени и обладает токсическими свойствами в больших дозах.

Подготовка к исследованию:

1. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
2. Взрослым и детям старше 1 года не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: 0,03 - 1,00 мкг/л

Повышение значений (положительный результат):

1. Работа в условиях повышенного содержания кобальта.
2. Острое или хроническое отравление соединениями кобальта.
3. Присутствие в организме эндопротеза, содержащего кобальт.

Для чего используется исследование:

1. Диагностика острых и хронических отравлений кобальтом.
2. Мониторинг изнашивания металлического эндопротеза и возможной интоксикации в связи с его присутствием в организме.

Когда назначается исследование:

1. При работе в условиях повышенного содержания кобальта.
2. При клинических признаках отравления соединениями кобальтом.
3. При периодическом обследовании пациентов с эндопротезами, содержащими кобальт.

Что может влиять на результат:

1. Высокие концентрации гадолиния или йода в крови могут исказить результат анализа, поэтому кровь для исследования можно брать не раньше чем через 96 часов после введения контрастных препаратов.

Важные замечания:

1. Отравление химическими веществами в промышленности требует неотложных лечебных мероприятий, тщательной дифференциальной диагностики и одновременного определения нескольких возможных токсических веществ в крови, а также лабораторных показателей функций основных органов и систем.

Витамины – жизненно важные микронутриенты, необходимые для нормального функционирования клеток, тканевого дыхания, метаболизма белков, жиров и углеводов, работы различных ферментных систем организма, окислительно-восстановительных процессов. Дефицит витаминов отрицательно влияет на здоровье человека и функции практически всех органов.

Состав исследования:

1. 25-OH витамин D3 (25-гидроксихолекальциферол, витамин Д3)
2. Бета-каротин (Beta-Carotene)
3. Витамин A (ретинол, Vitamin A, Retinol)
4. Витамин B1 (тиамин пирофосфат, Vitamin B1, Thiamine)
5. Витамин B2 (рибофлавин, Vitamin B2, Riboflavin)
6. Витамин B3 (ниацин, никотинамид, Витамин PP, Vitamin B3)
7. Витамин B5 (пантотеновая кислота, Vitamin B5, Pantothenic acid)
8. Витамин B6 (пиридоксаль-5-фосфат, Vitamin B6, PLP)
9. Витамин B9 (фолат, фолиевая кислота, Folic Acid)
10. Витамин B12 (цианокобаламин, кобаламин, Cobalamin)
11. Витамин C (аскорбиновая кислота, Vitamin C, Ascorbic Acid)
12. Витамин E (токоферол, Vitamin E, alpha-Tocopherol)
13. Витамин K1 (филлохинон, Vitamin K1, Phylloquinone)
14. Коэнзим Q10 (убихинон, Vitamin Q10)

Подготовка к исследованию:

1. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
2. Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
3. Взрослым и детям старше 5 лет не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
4. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения:

25-OH витамин D3: нг/мл

1. Дети (до 1 года): 15,0 - 30,0
2. Дети и подростки (1-21 год): 20,0 - 100,0
3. Взрослые (старше 21 года): 50,0 - 100,0

Бета-каротин (Beta-Carotene): 28 - 1020 нг/мл

Витамин A: мкг/мл

1. Дети (до 2 месяцев): 0,18 - 0,50
2. Дети (2 месяца - 12 лет): 0,20 - 0,50
3. Дети (13-17 лет): 0,26 - 0,70
4. Взрослые (старше 18 лет): 0,30 - 1,20

Витамин B1: 70 - 180 нмоль/л

Витамин B2: 116 - 393 нмоль/л

Витамин B3: 13 - 161 нмоль/л

Витамин B5: 54,50 - 604,40 нмоль/л

Витамин B6: 20 - 300 нмоль/л

Витамин B9: нмоль/л

1. Взрослые (старше 18 лет): 8,83 - 60,8
2. Девочки (до 3-х лет): 3,9 - 36,3
3. Девочки (3-6 лет): 6,1 - 31,8
4. Девочки (7-9 лет): 5,5 - 29,5
5. Девочки (10-12 лет): 2,3 - 22,7
6. Девочки (13-17 лет): 2,7 - 16,1
7. Мальчики (до 3-х лет): 5,7 - 34,0
8. Мальчики (3-6 лет): 1,1 - 29,5
9. Мальчики (7-9 лет): 5,2 - 27,2
10. Мальчики (10-12 лет): 3,4 - 25,0
11. Мальчики (13-17 лет): 2,7 - 20,0

Витамин B12: пг/мл

1. Взрослые (старше 18 лет): 197,0 - 1500,0
2. Девочки (до 4-х лет): 417,5 - 1213,1
3. Девочки (4-6 лет): 314,2 - 1414,4
4. Девочки (7-9 лет): 247,5 - 1177,8
5. Девочки (10-12 лет): 197,2 - 1022,7
6. Девочки (13-17 лет): 182,2 - 822,8
7. Мальчики (до 4-х лет): 265,2 - 1219,9
8. Мальчики (4-6 лет): 246,0 - 1081,2
9. Мальчики (7-9 лет): 272,0 - 1173,7
10. Мальчики (10-12 лет): 183,6 - 1092,1
11. Мальчики (13-17 лет): 214,9 - 867,7

Витамин C: 4 - 20 мкг/мл

Витамин E: мкг/мл

1. Дети (до 18 лет): 3,8 - 18,4
2. Взрослые (старше 18 лет): 5,5 - 17,0

Витамин K1: 0,10 - 2,20 нг/мл

Коэнзим Q10: 0,4 - 1,6 мкг/мл

Повышение значений (положительный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Витамины – жизненно важные микронутриенты, необходимые для нормального функционирования клеток, тканевого дыхания, метаболизма белков, жиров и углеводов, работы различных ферментных систем организма, окислительно-восстановительных процессов. Дефицит витаминов отрицательно влияет на здоровье человека и функции практически всех органов.

Состав исследования:

1. Витамин A (ретинол, Vitamin A, Retinol)
2. Витамин E (токоферол, Vitamin E, alpha-Tocopherol)

Подготовка к исследованию:

1. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
2. Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
3. Взрослым и детям старше 5 лет не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
4. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения:

Витамин A: мкг/мл

1. Дети (до 2 месяцев): 0,18 - 0,50
2. Дети (2 месяца - 12 лет): 0,20 - 0,50
3. Дети (13-17 лет): 0,26 - 0,70
4. Взрослые (старше 18 лет): 0,30 - 1,20

Витамин E: мкг/мл

1. Дети (до 18 лет): 3,8 - 18,4
2. Взрослые (старше 18 лет): 5,5 - 17,0

Повышение значений (положительный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Определение уровня коэнзима Q10 в крови, используемое для оценки баланса этого соединения в организме, а также для контроля за лечением пациентов препаратами коэнзима Q10.

Подготовка к исследованию:

1. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
2. Взрослым и детям старше 1 года не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: 0,4 - 1,6 мкг/мл

Повышение значений (положительный результат):

1. Лечение препаратами коэнзима Q10.
2. Заболевания гепатобилиарной системы (вирусные гепатиты, желчнокаменная болезнь).

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Митохондриальные энцефаломиопатии.
2. Болезнь Паркинсона.
3. Хорея Хантингтона.
4. Мигрень.
5. Гипертоническая болезнь.
6. Хроническая сердечная недостаточность.
7. Статинассоциированная миопатия.

Для чего используется исследование:

1. Для оценки баланса коэнзима Q10 в организме.
2. Для контроля за лечением пациентов препаратами коэнзима Q10.

Когда назначается исследование:

1. При обследовании пациентов с гипертонической болезнью, хронической сердечной недостаточностью, нейродегенеративными нарушениями, статинассоциированной миопатией и некоторыми другими заболеваниями.
2. При наблюдении пациентов, получающих препараты коэнзима Q10.

Что может влиять на результат:

1. Уровень коэнзима Q10 в крови зависит от концентрации холестерина и триглицеридов плазмы, от пола, возраста, а также употребления алкоголя.
2. Диета с высоким содержанием жиров способствует всасыванию коэнзима Q10.
3. Заболевания гепатобилиарной системы (вирусные гепатиты, желчнокаменная болезнь) могут приводить к нарушению экскреции коэнзима Q10.

Определение концентрации марганца в крови, используемое для диагностики острой и хронической интоксикации марганцем, а также для оценки баланса этого микроэлемента в организме.

Подготовка к исследованию:

1. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
2. Взрослым и детям старше 1 года не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: 0 - 2 мкг/л

Повышение значений (положительный результат):

1. Острое или хроническое отравление марганцем.
2. Цирроз печени.

Понижение значений (положительный результат):

1. Полное парентеральное питание.
2. Врожденные нарушения метаболизма марганца.

Для чего используется исследование:

1. Для диагностики "металлической лихорадки" у сварщиков.
2. Для диагностики марганцевого паркинсонизма у рабочих горнодобывающей промышленности, молодых людей, употребляющих инъекционные наркотики, и пациентов с циррозом печени.
3. Для диагностики хронической интоксикации марганцем у детей с синдромом дефицита внимания, у гиперактивных детей и детей с нарушением способности к обучению.
4. Для оценки баланса марганца в организме у пациента, находящегося на полном парентеральном питании.

Когда назначается исследование:
При наблюдении за пациентом, находящемся на полном парентеральном питании.
При симптомах:

1. паркинсонизма, особенно у рабочих горнодобывающей промышленности, молодых людей, употребляющих инъекционные наркотики, и пациентов с циррозом печени (нарушения походки и баланса, "маскообразное" лицо, дистония, постуральный и интенционный тремор);
2. гриппоподобного синдрома у сварщиков (лихорадка, кашель, боли в горле, ощущение заложенности носа, одышка, слабость, миалгия);
3. синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей (невозможность концентрации внимания, легкая отвлекаемость на внешние стимулы – игрушки, письменные принадлежности, – неспособность выполнять упражнения до конца, ждать своей очереди в играх, встревание в разговор, выкрики с места).

Что может влиять на результат:

1. При использовании йод- или гадолинийсодержащих контрастных веществ исследование рекомендуется проводить не ранее чем через 4 суток.

Важные замечания:

1. Результат анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных анамнестических (профессиональные вредности, употребление инъекционных наркотиков), клинических и лабораторных данных.

Омега-3-индекс – маркер баланса жирных кислот, который позволяет оценить риск внезапной сердечной смерти, инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Подготовка к исследованию:

1. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
2. Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
3. Взрослым и детям старше 5 лет не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
4. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения:

1. < 4% - высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний
2. 4 - 8% - средний риск сердечно-сосудистых заболеваний
3. > 8% - снижает риск внезапной сердечной смерти на 90%

Повышение значений (положительный результат):

1. Низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Пример результата:


Для чего используется исследование:

1. Для оценки риска развития сердечно-сосудистых патологий (аритмий, внезапной сердечной смерти).
2. Для диагностики дефицита омега-3-жирных кислот.
3. для мониторинга поступления в организм омега-3 жирных кислот (на фоне диеты, приема лекарственных препаратов и пищевых добавок).

Когда назначается исследование:

1. При обследовании пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
2. При мониторинге применения препаратов и пищевых добавок, которые содержат омега-3-кислоты.
3. При контроле за эффективностью диеты, богатой ненасыщенными жирными кислотами семейства омега-3.

Определение концентрации ненасыщенных жирных кислот семейства омега-3 и омега-6, используемое для оценки их баланса в организме, а также диагностики и контроля лечения ишемической болезни сердца, инсульта и некоторых онкологических заболеваний.

Состав исследования:

1. Омега-3 индекс
2. Омега-6/омега-3 индекс
3. Индекс АК/ЭПК
4. Индекс ПНЖК/НЖК
5. Индекс ТЖК/ЖК

* АК - арахидоновая кислота, ЭПК - эйкозапентаеновая кислота, ПНЖК - полиненасыщенные жирные кислоты, НЖК - насыщенные жирные кислоты, ТЖК - транс-жирные кислоты, ЖК - жирные кислоты.

Подготовка к исследованию:

1. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
2. Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
3. Взрослым и детям старше 5 лет не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
4. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения:

Омега-3 индекс:

1. < 4% - высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний
2. 4 - 8% - средний риск сердечно-сосудистых заболеваний
3. > 8% - снижает риск внезапной сердечной смерти на 90%

Омега-6/омега-3 индекс:

1. < 2 - первобытная диета
2. 2 - 5 - оптимально сбалансированная диета
3. > 5 - избыток омега-6, характерный для западной диеты

Индекс АК/ЭПК (уровень противовоспалительной готовности):

1. 4 - 50 - средний
2. 50 - 100 - выше среднего
3. > 100 - высокий

Индекс ПНЖК/НЖК:

1. < 0,9 - недостаток ПНЖК
2. 0,9 - 1,3 - оптимальное соотношение
3. > 1,4 - избыток ПНЖК

Индекс ТЖК/ЖК (доля трансжиров):

1. < 1% - оптимальный уровень
2. 1 - 1,75% - приемлемый уровень
3. > 1,75% - опасный уровень

Повышение значений (положительный результат):

1. Низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний.
2. Высокое содержание омега-3/омега-6-полиненасыщенных ЖК в рационе.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний.
2. Низкое содержание омега-3/омега-6 полиненасыщенных ЖК в рационе.

Пример результата:


Для чего используется исследование:

1. Для оценки баланса омега-3- и омега-6-полиненасыщенных жирных кислот в организме.
2. Для диагностики, оценки прогноза и лечения ишемической болезни сердца, инсульта, а также некоторых онкологических заболеваний (рака поджелудочной железы, простаты, молочной железы).

Когда назначается исследование:

1. При оценке нутриентного статуса пациента.
2. При обследовании пациента с ишемической болезнью сердца, инсультом, а также некоторыми онкологическими заболеваниями (опухолью поджелудочной железы, простаты и молочной железы).

Количественное определение содержания ртути в крови, которое позволяет обнаружить выделение элементарной и ионизированной форм данного токсического металла из организма человека. Ртуть может попадать в организм при дыхании в виде паров, проникать через кожу либо поступать вместе с пищей. Небольшие количества ртути обычно не наносят вреда организму, однако продолжительный контакт с ней либо ее высокие концентрации способны вызывать серьезные осложнения вплоть до летального исхода.

Подготовка к исследованию:

1. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
2. Взрослым и детям старше 1 года не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Референсные значения: 0 - 6 мкг/л

Повышение значений (положительный результат):

1. Повышенный уровень ртути говорит о высокой вероятности отравления.

Для чего используется исследование:

1. Для выявления избыточного количества ртути в организме.
2. Для диагностики острого или хронического отравления ртутью (например, при обследовании пациентов, которые подвергаются контакту с ртутью на рабочем месте).
3. Для выявления метилртути. Другие формы (металлическая и неорганическая) тоже могут быть определены по анализу крови, однако содержание ртути будет уменьшаться каждые три дня из-за того, что она переходит во внутренние органы, такие как головной мозг и почки. Поэтому анализ необходимо производить сразу, как заподозрили отравление.

Когда назначается исследование:

1. При подозрении на отравление ртутью, чтобы диагностировать его и оценить степень его тяжести. Среди острых симптомов – жжение во рту и в легких, кашель, затрудненное дыхание, тяжесть в груди, пониженное мочеотделение, тошнота, рвота, диарея, учащенное сердцебиение. При хроническом отравлении возможно появление неспецифических признаков, затрагивающих функцию легких, почек и нервной системы. Кроме того, иногда возникают проблемы со слухом, вкусовыми ощущениями и обонянием, нечеткое зрение либо сужение поля зрения, покалывание и дрожь в руках и ногах, затруднения при ходьбе, раздражительность.
2. Регулярно при обследовании пациентов, которые работают на производстве по утилизации ртути, а также совместно с анализом на свинец и другие тяжелые металлы пациентам, работающим с опасными материалами.

Количественное определение содержания ртути в моче, которое позволяет обнаружить выделение элементарной и ионизированной форм данного токсического металла из организма человека. Ртуть может попадать в организм при дыхании в виде паров, проникать через кожу либо поступать вместе с пищей. Небольшие количества ртути обычно не наносят вреда организму, однако продолжительный контакт с ней либо ее высокие концентрации способны вызывать серьезные осложнения вплоть до летального исхода.

Подготовка к исследованию:

1. Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
2. Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.

Референсные значения: 0 - 100 мкг/л

Повышение значений (положительный результат):

1. Избыточное поступление в организм металлической ртути или неорганических соединений ртути.
2. Острое или хроническое отравление неорганическими соединениями ртути.

Для чего используется исследование:

1. Для диагностики отравления ртутью.
2. Для дифференциальной диагностики вероятных причин отравления химическими веществами (с одновременным измерением уровня других токсических металлов в организме).
3. Для мониторинга избыточного воздействия ртути на организм в условиях производства.
4. Для оценки выделения ртути из организма на фоне вероятного воздействия токсического металла.

Когда назначается исследование:

1. При симптомах отравления ртутью.
2. Когда известно о контакте с ртутью.
3. При обследовании людей, контактирующих с ртутью.

Что может влиять на результат:

1. Прием йодсодержащих препаратов, мочегонных.

Важные замечания:

1. Уровень выделенной с мочой ртути не позволяет оценить количество поступившего в организм токсичного металла.
2. Необходимо учитывать, что отравление может быть обусловлено и другими видами тяжелых металлов и токсических веществ.

Количественное определение содержания ртути в моче, которое позволяет обнаружить выделение элементарной и ионизированной форм данного токсического металла из организма человека. Ртуть может попадать в организм при дыхании в виде паров, проникать через кожу либо поступать вместе с пищей. Небольшие количества ртути обычно не наносят вреда организму, однако продолжительный контакт с ней либо ее высокие концентрации способны вызывать серьезные осложнения вплоть до летального исхода.

Подготовка к исследованию:

1. Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
2. Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
3. Моча собирается в течение суток.
4. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике при температуре +2+8°С в течение всего времени сбора мочи (это обязательное условие, так как в моче при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы).
5. После завершения сбора мочи содержимое емкости необходимо точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в стерильный контейнер приблизительно 50 мл мочи. 
6. Доставить контейнер с мочой в медицинский центр необходимо в течение дня (по графику приема биоматериала). Всю мочу приносить не надо. Если нет возможности сразу доставить мочу, то контейнер с мочой следует хранить при температуре +2+8°С.

Референсные значения: 0 - 100 мкг/л

Повышение значений (положительный результат):

1. Избыточное поступление в организм металлической ртути или неорганических соединений ртути.
2. Острое или хроническое отравление неорганическими соединениями ртути.

Для чего используется исследование:

1. Для диагностики отравления ртутью.
2. Для дифференциальной диагностики вероятных причин отравления химическими веществами (с одновременным измерением уровня других токсических металлов в организме).
3. Для мониторинга избыточного воздействия ртути на организм в условиях производства.
4. Для оценки выделения ртути из организма на фоне вероятного воздействия токсического металла.

Когда назначается исследование:

1. При симптомах отравления ртутью.
2. Когда известно о контакте с ртутью.
3. При обследовании людей, контактирующих с ртутью.

Что может влиять на результат:

1. Прием йодсодержащих препаратов, мочегонных.

Важные замечания:

1. Уровень выделенной с мочой ртути не позволяет оценить количество поступившего в организм токсичного металла.
2. Необходимо учитывать, что отравление может быть обусловлено и другими видами тяжелых металлов и токсических веществ.