Онкомаркеры

1. Не курить в течение 30 минут до исследования.

1. Женщины (до 40 лет): < 60,5
2. Женщины (40-50 лет): < 76,2
3. Женщины (50-60 лет): < 74,3
4. Женщины (60-70 лет): < 82,9
5. Женщины (старше 70 лет): < 104

1. Рак яичников.
2. Рак эндометрия.
3. Рак легкого.
4. Почечная недостаточность.
5. Почечный фиброз.

1. Для диагностики, оценки прогноза и контроля лечения опухолей яичника и эндометрия.

1. При подозрении на рак яичника или эндометрия.

1. Возраст.
2. Беременность.

1. Результаты исследования оценивают с учетом дополнительных анамнестических, клинических и лабораторных данных.

1. Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
2. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
3. Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
4. Взрослым и детям старше 5 лет не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
5. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
6. Не курить в течение 30 минут до исследования.

1. Плоскоклеточный рак (шейки матки, ротовой полости, пищевода, легких, ануса и кожи).
2. Значительное повышение уровня антигена плоскоклеточной карциномы может свидетельствовать о вероятном распространении опухолевого процесса, наличии метастазов в лимфатических узлах и других органах.
3. Повышение количества антигена в крови после лечения плоскоклеточного рака указывает на неэффективность проводимой терапии и вероятный рецидив заболевания.
4. Другие заболевания, сопровождающиеся небольшим повышением уровня антигена плоскоклеточной карциномы: доброкачественная патология кожи (экзема, эритродермия, пузырчатка, псориаз); неопухолевые заболевания легких (туберкулез, респираторный дистресс-синдром взрослых, саркоидоз, экссудативный плеврит); хроническая почечная и печеночная недостаточность.

1. Для комплексной диагностики плоскоклеточной карциномы с оценкой вероятного распространения опухолевого процесса и наличия метастазов.
2. Для мониторинга пациентов с плоскоклеточными новообразованиями различных локализаций.
3. Для прогноза выживаемости при плоскоклеточной карциноме.
4. Для планирования тактики лечения пациентов с плоскоклеточной карциномой.
5. Для оценки эффективности лечения плоскоклеточного рака.

1. При подозрении на эпителиальное новообразование различных органов и тканей.
2. При планировании схемы лечения для пациентов с плоскоклеточной карциномой и отборе пациентов для более агрессивной тактики лечения.
3. До и после хирургического удаления плоскоклеточного новообразования различной локализации.
4. При периодическом обследовании пациентов, у которых удалена плоскоклеточная карцинома.

1. Антиген плоскоклеточной карциномы используется для мониторинга заболевания, а не для скрининга и диагностики.
2. По отдельным результатам данного анализа без дополнительных методов исследования нельзя подтвердить или исключить наличие плоскоклеточной опухоли в организме.
3. При повышении концентрации антигена плоскоклеточной карциномы в крови и объективных данных о наличии новообразования необходимо гистологическое подтверждение диагноза и исключение других доброкачественных заболеваний.

1. Не курить в течение 30 минут до исследования.

1. Злокачественные новообразования (меланома, рак молочной железы, поджелудочной железы, желудка, мочевого пузыря, легкого, яичника, предстательной железы).
2. Заболевания сердца (гипертрофия миокарда, острая ишемия).
3. Заболевания головного мозга (черепно-мозговая травма, субарахноидальное кровоизлияние, ишемия).
4. Воспалительные и аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, псориаз).

1. Эффективное лечение заболевания.
2. Сердечная недостаточность тяжелой степени тяжести (белок S-100A1).

1. Для диагностики, оценки прогноза и контроля лечения некоторых онкологических, неврологических, воспалительных и других заболеваний.

1. В онкологии – при диагностике меланомы и некоторых других злокачественных опухолей.
2. В неврологии – при наличии черепно-мозговой травмы, асфиксии новорождённого, нейродегенеративных заболеваний (например, болезни Альцгеймера).
3. В кардиологии – при сердечной недостаточности и острой ишемии.
4. В ревматологии: при наличии ревматоидного артрита, системной красной волчанки, псориаза и других аутоиммунных заболеваний.

1. Стадия рака.
2. Объем повреждения клеток, синтезирующих белок S-100.

1. Белок S-100 является неспецифичным биомаркером.

1. Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
2. Не курить в течение 3 часов до исследования.
3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.

1. Женщины: 607 - 2454
2. Мужчины: 604 - 2286

1. Повышенный уровень бета-2-микроглобулина указывает на наличие проблемы, однако не позволяет диагностировать какую-либо болезнь. Результаты анализа отражают активность болезни и величину опухолевой массы.
2. Если уровень бета-2-микроглобулина в крови значительно повышен при диагнозе "множественная миелома", "лейкемия" или "лимфома", прогноз заболевания неблагоприятный.
3. При имеющихся признаках почечных заболеваний повышенный уровень бета-2-микроглобулина в крови свидетельствуют о том, что причина расстройства связана с дисфункцией капсул почечного клубочка.
4. Повышение уровня бета-2-микроглобулина после трансплантации почки иногда свидетельствует о начале отторжения искусственного органа. Между тем на начало дисфункции почек может указывать повышение уровня бета-2-микроглобулина вследствие контакта с высокими концентрациями кадмия и ртути.
5. Увеличение содержания бета-2-микроглобулина в цереброспинальной жидкости при таких заболеваниях, как лейкемия или ВИЧ/СПИД, свидетельствует о том, что болезнь затронула центральную нервную систему.

1. Низкие показатели бета-2-микроглобулина считаются нормой.
2. Понижение концентрации данного белка при лечении множественной миеломы указывает на положительную реакцию в ответ на лечение, неизменный или возрастающий уровень – на неэффективность терапии.

1. В качестве онкомаркера некоторых разновидностей рака клеток крови, а также для обнаружения повреждений почек и для различия между клубочковыми и тубулярными заболеваниями почек. Анализ на бета-2-микроглобулин не позволяет диагностировать заболевание, однако дает дополнительную информацию относительно вероятного развития болезни, а также относительно состояния почек у пациента.
2. Для определения тяжести множественной миеломы и выявления стадии болезни, иногда для оценки эффективности лечения. Бета-2-микроглобулин ассоциируется с опухолевой массой и может помочь дать прогноз раковых заболеваний, например лейкемии и лимфомы.
3. Для оценки степени повреждения почек, а также для определения различия между болезнями, влияющими на капсулы почечного клубочка и на почечные канальцы (вместе с другими анализами на функционирование почек: исследования азота в составе мочевины крови, креатина и микроальбумина).
4. Для обследования пациентов с трансплантированными почками в целях выявления признаков отторжения, а также для мониторинга пациентов, которые контактировали с высокими концентрациями кадмия и ртути.
5. Для выяснения, насколько сильно болезнь затрагивает центральную нервную систему.

1. В случае постановки диагноза "множественная миелома" для того, чтобы установить, на какой стадии находится болезнь, и для периодического мониторинга эффективности лечения. Кроме того, это исследование часто необходимо при лейкемии и лимфоме для помощи в прогнозировании дальнейшего развития болезни.
2. При симптомах дисфункции почек и в случаях, когда нужно определить, затрагивает ли болезнь капсулы почечного клубочка или почечные канальцы.
3. При периодическом обследовании пациентов с трансплантированными почками и пациентов, контактировавших с повышенными концентрациями кадмия и ртути.
4. При подозрении, что такие болезни, как лейкемия и лимфома, влияют на центральную нервную систему.

1. Болезни, связанные с повышенной скоростью образования или гибели клеток, тяжелые инфекционные и вирусные заболевания (цитомегаловирусные инфекции), некоторые факторы, активирующие иммунную систему (воспалительные процессы и аутоиммунные расстройства) могут являться причиной повышенного уровня бета-2-микроглобулина.
2. Медикаменты – литий, циклоспорин, цисплатин, карбоплатин и аминогликозидные антибиотики – способствуют увеличению концентрации бета-2-микроглобулина в крови или в моче.
3. Процедуры современной ядерной медицины и использование рентгеноконтрастных веществ тоже способны повлиять на результаты анализа.

1. Не курить в течение 30 минут до исследования.

1. Женщины (пременопауза): > 12,9 - высокий риск обнаружения эпителиального рака яичников
2. Женщины (пременопауза): < 12,9 - низкий риск обнаружения эпителиального рака яичников
3. Женщины (постменопауза): > 24,7 - высокий риск обнаружения эпителиального рака яичников
4. Женщины (постменопауза): < 24,7 - низкий риск обнаружения эпителиального рака яичников

1. Женщины (до 40 лет): < 60,5
2. Женщины (40-50 лет): < 76,2
3. Женщины (50-60 лет): < 74,3
4. Женщины (60-70 лет): < 82,9
5. Женщины (старше 70 лет): < 104

1. Злокачественное новообразование яичников.
2. Злокачественное новообразование матки.
3. Эндометриоз.
4. Аутоиммунная патология.

1. Для определения женщины с образованием в малом тазу в группу высокого или низкого риска рака яичников.

1. При выявлении в ходе клинического осмотра или в результате УЗИ или другого диагностического метода подозрительного образования в малом тазу.

1. Алгоритм ROMA разработан для оценки риска злокачественных новообразований яичника только эпителиального происхождения.
2. Результат исследования следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

1. Мужчины (до 40 лет): 0,00 - 1,40
2. Мужчины (40-50 лет): 0,00 - 2,00
3. Мужчины (50-60 лет): 0,00 - 3,10
4. Мужчины (60-70 лет): 0,00 - 4,10
5. Мужчины (старше 70 лет): 0,00 - 4,40

1. Исследование рекомендуется производить не ранее, чем через 10 дней после проведения массажа простаты (получения секрета простаты, массажа семенных пузырьков).
2. Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
4. Не курить в течение 30 минут до исследования.

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

1. Для дифференциальной диагностики рака предстательной железы (РПЖ) и доброкачественных заболеваний простаты (ДГПЖ).

Когда назначается исследование:

1. При обследовании мужчины в возрасте старше 50 лет, у которого ПСА в пределах 1,6 - 7,8 нг/мл (калибровка ВОЗ) и нормальный результат пальцевого ректального обследования.

1. < 23 - низкая вероятность обнаружения рака простаты
2. 23-45 - средняя вероятность обнаружения рака простаты
3. > 45 - высокая вероятность обнаружения рака простаты

1. Мужчины (до 40 лет): 0,00 - 1,40
2. Мужчины (40-50 лет): 0,00 - 2,00
3. Мужчины (50-60 лет): 0,00 - 3,10
4. Мужчины (60-70 лет): 0,00 - 4,10
5. Мужчины (старше 70 лет): 0,00 - 4,40

1. Исследование рекомендуется производить не ранее, чем через 10 дней после проведения массажа простаты (получения секрета простаты, массажа семенных пузырьков).
2. Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
4. Не курить в течение 30 минут до исследования.

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

1. Для дифференциальной диагностики рака предстательной железы (РПЖ) и доброкачественных заболеваний простаты (ДГПЖ).

1. При обследовании мужчины в возрасте старше 50 лет, у которого ПСА в пределах 1,6 - 7,8 нг/мл (калибровка ВОЗ) и нормальный результат пальцевого ректального обследования.

1. Не курить в течение 24 часов до исследования.
2. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
3. Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
4. Взрослым и детям старше 5 лет не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
5. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.

1. Рак молочной железы (6-80% случаев в зависимости от стадии опухоли).
2. Метастазы рака молочной железы в кости, печень (73-77% случаев).
3. Доброкачественные новообразования молочной железы, мастопатии.

1. Для контроля за течением рака молочной железы.
2. Для ранней диагностики метастазов рака молочной железы.
3. Для того чтобы выявлять рецидивы рака молочной железы.
4. Чтобы оценить эффективность лечения рака молочной железы.

1. При обследовании пациенток с подозрением на рецидив карциномы молочной железы.
2. При комплексном обследовании больных раком молочной железы.
3. При мониторинге больных раком молочной железы.
4. Во время противоопухолевого лечения и после него.

1. Ложное повышение MCA отмечается при: беременности (в III триместре), мастите (воспалительных заболеваниях молочной железы), доброкачественных заболеваниях печени.

1. Повышение МСА может наблюдаться у 15-24 % женщин без рака молочной железы. Оно требует дополнительного инструментального и патогистологического обследования для уточнения диагноза.
2. Отрицательный результат или низкие уровни МСА не позволяют полностью исключить рак молочной железы.

1. Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
2. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
3. Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
4. Взрослым и детям старше 5 лет не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
5. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
6. Не курить в течение 30 минут до исследования.

1. Инсульт.
2. Отек головного мозга.
3. Нейробластома.
4. Мелкоклеточный рак легкого.
5. Медуллярный рак щитовидной железы.
6. Феохромоцитома.
7. Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы (инсулинома, гастринома, глюкагонома).
8. Синдром множественных эндокринных неоплазий.
9. Хроническая почечная недостаточность.
10. Доброкачественные заболевания легких.
11. Туберкулез легких.
12. Системная склеродермия.
13. Распространенный немелкоклеточный рак легкого.

1. Для диагностики мелкоклеточного рака легкого (МКРЛ), составления его прогноза и контроля за его лечением.
2. Для диагностики феохромоцитомы.
3. Для диагностики медуллярного рака щитовидной железы.
4. Для диагностики нейроэндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта.
5. Для диагностики и составления прогноза нейробластомы.
6. Для составления прогноза при травматическом и гипоксическом повреждении головного мозга.

1. При симптомах МКРЛ: немотивированной слабости, потере веса, кашле и кровохарканье, одышке, патологических переломах и характерных паранеопластических синдромах, особенно у курящего пациента.
2. При планировании химиотерапии и оценке ее результатов, а также при составлении прогноза МКРЛ.
3. При симптомах феохромоцитомы у взрослых: артериальной гипертензии (диастолической), особенно при кризовом течении заболевания, сопровождающемся пульсирующей головной болью, учащенным сердцебиением, повышенной потливостью, волнением.
4. При симптомах медуллярного рака щитовидной железы: уплотнении в области шеи, безболезненном регионарном лимфадените, длительной диарее.
5. При гиперинсулинемии, гипергастринемии, гиперглюкагонемии.
6. При симптомах нейробластомы у детей: при болях в костях, в животе, при хромоте, тошноте, потере аппетита и веса, кровоизлияниях на коже вокруг глаз, диарее.
7. При наследственной предрасположенности к синдромам множественных эндокринных неоплазий.
8. При травмах головного мозга и церебральной коме, ишемическом инсульте и аноксии головного мозга.
9. При составлении прогноза болезни у пациента с травматическим и гипоксическим повреждением головного мозга.

1. В норме основная часть NSE происходит из эритроцитов, поэтому любое разрушение эритроцитов (из-за приема лекарств или травмы) сопровождается повышением уровня NSE.

1. Тест на NSE не может быть использован как скрининг для выявления ранних стадий опухолей.

1. Исследование рекомендуется производить не ранее, чем через 10 дней после проведения массажа простаты (получения секрета простаты, массажа семенных пузырьков).
2. Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
4. Не курить в течение 30 минут до исследования.

1. Мужчины (до 40 лет): 0,00 - 1,40
2. Мужчины (40-50 лет): 0,00 - 2,00
3. Мужчины (50-60 лет): 0,00 - 3,10
4. Мужчины (60-70 лет): 0,00 - 4,10
5. Мужчины (старше 70 лет): 0,00 - 4,40

1. Относительное увеличение массы простаты.
2. Массаж простаты / езда на велосипеде / семяизвержение менее чем за 24 часа до сдачи анализа.
3. Инфекция / воспалительный процесс мочевыводящих путей.
4. Аденома предстательной железы.
5. Простатит.
6. Ишемия / инфаркт предстательной железы.
7. Рак предстательной железы.

1. Для ранней диагностики аденомы и воспалительных заболеваний предстательной железы.
2. Для диагностики ишемии или инфаркта предстательной железы.
3. Для ранней диагностики рака предстательной железы.
4. Для дифференциальной диагностики рака предстательной железы и ее доброкачественных заболеваний, а также инфекционно-воспалительных процессов мочевыводящих путей.
5. Для оценки эффективности лекарственной терапии рака предстательной железы.
6. Для контроля за результатами хирургического лечения рака предстательной железы.
7. Для своевременной диагностики рецидивов рака предстательной железы после хирургического лечения.
8. Как часть профилактического обследования в целях ранней диагностики доброкачественных заболеваний и рака предстательной железы.

1. При симптомах заболевания предстательной железы.
2. При обследовании в целях подтверждения или исключения злокачественной опухоли предстательной железы.
3. При контроле за эффективностью лекарственной терапии рака предстательной железы.
4. При контроле за состоянием пациента после операции по удалению рака предстательной железы (в целью раннего выявления возможного рецидива заболевания).
5. При профилактическом обследовании предстательной железы.

1. Отрицательный результат анализа не исключает наличия заболевания предстательной железы.
2. Различные лаборатории могут использовать свои методики анализа, так что результаты не всегда одинаковы. В связи с этим повторные тесты рекомендуется проводить в той же лаборатории, в которой проводилось первичное исследование.

1. Исследование рекомендуется производить не ранее, чем через 10 дней после проведения массажа простаты (получения секрета простаты, массажа семенных пузырьков).
2. Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
4. Не курить в течение 30 минут до исследования.

1. Относительное увеличение массы простаты.
2. Массаж простаты / езда на велосипеде / семяизвержение менее чем за 24 часа до сдачи анализа.
3. Инфекция / воспалительный процесс мочевыводящих путей.
4. Аденома предстательной железы.
5. Простатит.
6. Ишемия / инфаркт предстательной железы.
7. Рак предстательной железы.

1. Для ранней диагностики аденомы и воспалительных заболеваний предстательной железы.
2. Для диагностики ишемии или инфаркта предстательной железы.
3. Для ранней диагностики рака предстательной железы.
4. Для дифференциальной диагностики рака предстательной железы и ее доброкачественных заболеваний, а также инфекционно-воспалительных процессов мочевыводящих путей.
5. Для оценки эффективности лекарственной терапии рака предстательной железы.
6. Для контроля за результатами хирургического лечения рака предстательной железы.
7. Для своевременной диагностики рецидивов рака предстательной железы после хирургического лечения.
8. Как часть профилактического обследования в целях ранней диагностики доброкачественных заболеваний и рака предстательной железы.

1. При симптомах заболевания предстательной железы.
2. При обследовании в целях подтверждения или исключения злокачественной опухоли предстательной железы.
3. При контроле за эффективностью лекарственной терапии рака предстательной железы.
4. При контроле за состоянием пациента после операции по удалению рака предстательной железы (в целью раннего выявления возможного рецидива заболевания).
5. При профилактическом обследовании предстательной железы.

1. Отрицательный результат анализа не исключает наличия заболевания предстательной железы.
2. Различные лаборатории могут использовать свои методики анализа, так что результаты не всегда одинаковы. В связи с этим повторные тесты рекомендуется проводить в той же лаборатории, в которой проводилось первичное исследование.

1. Не курить в течение 24 часов до исследования.
2. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
3. Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
4. Взрослым и детям старше 5 лет не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
5. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.

1. Некурящие: 0,2 - 3,8
2. Курящие: 0,2 - 5,5

1. Злокачественные новообразования (рак): толстого кишечника, прямой кишки, желудка, легких, молочной железы, поджелудочной железы.
2. Метастазы злокачественных опухолей в печень, костную ткань.
3. Рецидив онкологического процесса.
4. Цирроз печени и хронические гепатиты.
5. Полипы толстого кишечника и прямой кишки.
6. Язвенный колит.
7. Панкреатит.
8. Туберкулез.
9. Пневмония, бронхит, эмфизема легких.
10. Муковисцидоз.
11. Почечная недостаточность.
12. Болезнь Крона.
13. Аутоиммунные заболевания.
14. Курение.
15. Небольшое повышение уровня РЭА может быть связано с доброкачественными заболеваниями внутренних органов в их острой стадии, однако не исключает начальной стадии онкологического заболевания.
16. Значительное повышение концентрации РЭА (кратное) возникает при злокачественных опухолях. При метастазах обычно наблюдается повышение в десятки раз.

1. Хирургическое удаление злокачественной опухоли.
2. Успешная терапия онкологического заболевания.
3. Ремиссия доброкачественной опухоли.

1. Для диагностики и мониторинга лечения злокачественной опухоли.
2. Для подтверждения успеха оперативного лечения злокачественных опухолей.
3. Для оценки эффективности консервативной терапии злокачественных опухолей.
4. Для раннего выявления рецидивов рака в процессе длительного наблюдения после завершения лечения.

1. При подозрении на наличие опухоли: толстого кишечника, прямой кишки, желудка, поджелудочной железы, молочной железы, легких, яичников, метастазирования опухоли в печень и кости.
2. При мониторинге терапии злокачественных новообразований.
3. После операции по удалению злокачественной опухоли.
4. В процессе длительного наблюдения после завершения лечения рака.

1. Отрицательный результат анализа не исключает наличия онкологического заболевания.
2. Различные лаборатории могут использовать свои методики анализа, поэтому результаты не всегда одинаковы. В связи с этим повторные тесты рекомендуется проводить в той же лаборатории, в которой проводилось первичное исследование.

1. Не курить в течение 30 минут до исследования.

1. Рак желудка (обычно чем выше уровень СА 72-4, тем более поздняя стадия рака желудка).
2. Муцинозный рак яичников.
3. Метастазирование рака желудка.
4. Опухоли других локализаций (колоректальный рак, рак легких).
5. Заболевания печени (гепатит, цирроз).
6. Доброкачественные заболевания яичников (киста).
7. Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка).

1. Для контроля за эффективностью лечения рака желудка и выявления рецидивов заболевания.
2. Для получения информации о распространенности опухолевого процесса и выявления метастазов рака желудка.
3. Для контроля за эффективностью лечения муцинозного рака яичников.
4. Для дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований яичников.

1. Совместно с другими анализами при первичной диагностике рака желудка (чтобы определить характер заболевания и разработать план дальнейшего лечения).
2. Периодически для мониторинга результатов лечения и выявления рецидивов рака желудка и муцинозного рака яичников.
3. В комплексе с другими онкомаркерами при подозрении на рак легких и колоректальный рак.

1. Онкомаркер СА 72-4 имеет большое значение при оценке шансов на выживание пациентов с раком желудка, так как степень повышения его уровня пропорциональна стадии заболевания.
2. Диагностическая ценность СА 72-4 возрастает при одновременном измерении концентрации РЭА (раково-эмбрионального антигена). А в сочетании с СА 125 он используется в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных опухолей яичников.

1. Не курить в течение 30 минут до исследования.

1. Немелкоклеточный рак легкого.
2. Аденокарцинома толстой кишки.
3. Метастазы рака молочной железы.
4. Метастатическая аденокарцинома щитовидной железы.
5. Мелкоклеточный рак легкого.
6. Интерстициальные болезни легких.
7. Хроническая обструктивная болезнь легких.
8. Туберкулез.
9. Перитонеальный диализ и гемодиализ.
10. Диабетическая нефропатия.
11. Хроническая почечная недостаточность.
12. Цирроз печени и другие заболевания гепатобилиарной системы.
13. Плеврит.
14. Перикардит.

1. Для диагностики, оценки прогноза и контроля лечения немелкоклеточного рака легкого, аденокарциномы толстой кишки и аденокарциномы молочной железы.
2. Для определения тактики лечения метастатического рака щитовидной железы.

1. При симптомах рака легкого: кашель, кровохарканье, одышка, признаки сдавливания опухолью окружающих структур (осиплость голоса, трудности с глотанием), паранеопластических синдромов (гиперкальциемия, кушингоид, синдром Ламберта – Итона).
2. При симптомах рака толстой кишки: железодефицитная анемия, ректальное кровотечение, боли в области живота, запоры или диарея.
3. При подозрении на рак молочной железы.
4. При планировании тактики лечения метастатического рака щитовидной железы.

1. Степень повышения концентрации CYFRA 21-1 зависит от размера опухоли при немелкоклеточном раке легкого и раке толстой кишки.
2. Из-за химиотерапии результат анализа может быть отрицательным.

1. Положительный результат исследования не всегда указывает на наличие злокачественного новообразования.
2. Исследование не используется для скрининга злокачественных новообразований.
3. Результат анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

1. Не курить в течение 30 минут до исследования.

1. Рак молочной железы.
2. Опухоли других локализаций (колоректальный рак, рак легких, поджелудочной железы, печени, яичников, шейки матки и эндометрия).
3. Доброкачественные образования молочных желез.
4. Цирроз печени.

1. Эффективность проводимого лечения.
2. Ранняя стадия рака молочной железы, когда уровень онкомаркеров еще не успел повыситься.

1. Для контроля за эффективностью лечения рака молочной железы и выявления рецидивов заболевания.
2. Для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований молочных желез.
3. Для получения информации об объеме и распространенности опухоли. Чем выше уровень СА 15-3 в крови, тем больше масса опухолевых клеток в организме.

1. Для контроля за течением рака молочной железы и для выработки тактики его лечения.
2. Периодически для контроля за эффективностью лечения и выявления рецидивов пациентам с изначально повышенным уровнем CA 15-3.

1. Аутоиммунные заболевания, туберкулез, саркоидоз способствуют ложноположительному результату.

1. Онкомаркер СА 15-3 очень важен в прогнозировании развития рака молочной железы.
2. Диагностическая ценность анализа на СА 15-3 возрастает при одновременном определении РЭА (раково-эмбрионального антигена).
3. Тест на СА 15-3 наиболее информативен в процессе лечения или через несколько недель после него – по нарастанию или снижению уровня онкомаркера можно судить об эффективности проводимой терапии.

1. Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
2. Исключить из рациона  алкоголь в течение 24 часов до исследования.

1. Злокачественные заболевания: рак мочевого пузыря, карцинома верхних отделов мочевыводящих путей.
2. Другие заболевания: цистит, бактериальная инфекция мочевых путей в период обострения, воспалительные нефрологические заболевания в острой фазе, доброкачественная гиперплазия простаты.
3. Инвазивные методы обследования (цистоскопия).

1. Для уточняющей диагностики рака мочевого пузыря в качестве прогностического фактора болезни.
2. Для контроля течения рака мочевого пузыря.
3. Для динамического наблюдения и контроля рецидивов.
4. Для выявления среди пациентов с гематурией лиц, подлежащих углубленному обследованию на наличие рака мочевого пузыря.

1. При подозрении на рак мочевого пузыря.
2. При дифференциальной диагностике с другими заболеваниями мочевого пузыря.
3. При установлении причин гематурии (кровь в моче) в рамках комплексного обследования.
4. При наличии атипичных клеток при цитологическом исследовании осадка мочи.
5. Перед и после проведения лечебного курса.
6. При проведении скрининга рецидивов.

1. Исследование не заменяет проведение цистоскопии. При положительном  результате необходимо проведение цистоскопии, цитологического исследования мочи и других углубленных обследований.
2. Не рекомендуется использовать исследование в качестве скринингового теста в связи с недостаточной специфичностью и вероятностью ложноположительных результатов.
3. Рекомендуется назначать исследование вместе с общим анализом мочи, чтобы исключить ложноположительные результаты.

1. Не курить в течение 30 минут до исследования.

1. Рак поджелудочной железы.
2. Опухоль других локализаций (колоректальный рак, рак печени, желудка, желчного пузыря или желчных путей, яичников).
3. Заболевания печени (гепатит, цирроз).
4. Желчнокаменную болезнь.
5. Панкреатит.
6. Муковисцидоз.

1. Для контроля за эффективностью лечения рака поджелудочной железы и выявления рецидивов заболевания.
2. Для получения информации о распространенности опухолевого процесса, наличии отдаленных метастазов при раке поджелудочной железы.
3. Для дифференциальной диагностики рака поджелудочной железы с другими заболеваниями, такими как панкреатит.

1. При симптомах рака поджелудочной железы: боли в животе, тошноте, потере веса, желтухе.
2. Периодически для контроля за эффективностью лечения и выявления рецидивов у пациентов с раком поджелудочной железы с изначально повышенным уровнем CA 19-9.
3. При подозрении на рак печени, желчного пузыря или желчных путей, желудка, толстого кишечника (в комплексе с другими онкомаркерами).

1. Онкомаркер СА 19-9 имеет большое значение для раннего выявления метастазов опухоли поджелудочной железы.
2. У 7-10% людей нет гена, кодирующего антиген СА 19-9. Соответственно, у них генетически отсутствует возможность синтеза СА 19-9, поэтому даже при злокачественной опухоли уровень онкомаркера в сыворотке крови не определяется.
3. Диагностическая ценность анализа на раковый антиген СА 19-9 в крови возрастает при одновременном тесте на РЭА (раково-эмбриональный антиген).

1. Не курить в течение 30 минут до исследования.

1. Рак поджелудочной железы.
2. Рак толстого кишечника.
3. Рак прямой кишки.

1. Положительная реакция на проводимое лечение.
2. Доброкачественные заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как панкреатит, заболевания печени (гепатит и цирроз), желчнокаменная болезнь.

1. Для контроля за эффективностью лечения рака поджелудочной железы, толстого кишечника, прямой кишки и выявления рецидивов заболевания.
2. Для дифференциальной диагностики злокачественных образований желудочно-кишечного тракта и доброкачественных заболеваний: панкреатит, заболевания печени.

1. При симптомах рака поджелудочной железы: боли в животе, тошноте, потере веса, желтухе.
2. Если уровень CA 242 изначально был повышен у пациента с диагностированным раком поджелудочной железы, исследование может проводиться периодически для мониторинга эффективности лечения и выявления рецидивов.
3. При подозрении на рак толстого кишечника и прямой кишки (в комплексе с другими онкомаркерами).

1. Онкомаркер СА 242 особенно важен при выявлении рака поджелудочной железы на ранней стадии.
2. Диагностическая ценность теста на СА-242 возрастает при одновременном анализе на РЭА (раковый эмбриональный антиген).

1. Не курить в течение 30 минут до исследования.

1. Рак яичников (в 80% случаев).
2. Рак матки.
3. Рак эндометрия.
4. Рак фаллопиевых труб.
5. Рак молочной железы.
6. Рак поджелудочной железы.
7. Рак прямой кишки.
8. Рак желудка.
9. Рак легких.
10. Рак печени.
11. Кистозные образования яичников.
12. Эндометриоз.
13. Воспалительные заболевания придатков, гинекологическая инфекция.
14. Перитонит, плеврит.
15. Хронический гепатит, цирроз печени.
16. Хронический панкреатит.
17. Аутоиммунная патология.
18. Если уровень CA 125 возрастает и остается высоким, значит опухоль не реагирует на лечение.
19. Нарастание уровня CA 125 после терапии может указывать на рецидив заболевания.

1. В исключительных случаях у пациенток с диагнозом «рак яичников» уровень CA 125 находится в пределах нормы. Это связано с тем, что опухоль не производит CA 125, так что он не является подходящим маркером, используемым при лечении болезни в данном случае.
2. Снижение уровня CA 125 в крови во время терапии свидетельствует о ее положительном эффекте.

1. Для диагностики рака яичников и для контроля за течением заболевания.
2. Чтобы оценить эффективность терапии опухоли яичников.
3. Для выявления рецидива рака яичников.

1. До начала лечения рака яичников (чтобы затем сравнить полученные результаты с результатами анализов, сделанных после лечения).
2. При уже диагностированном раке яичников.
3. После завершения терапии рака яичников.

1. Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
2. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
3. Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
4. Взрослым и детям старше 5 лет не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
5. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
6. Не курить в течение 30 минут до исследования.

1. Повышенный уровень хромогранина А у человека с клиническими проявлениями может указывать на наличие опухоли, но он не специфичен для локализации и морфологического типа опухоли – в группу нейроэндокринных опухолей входят различные по клеточному субстрату и локализации опухоли, хромогранин является общим маркером для них всех. Кроме того, не все нейроэндокринные опухоли вырабатывают биологически активные вещества, соответственно, не всегда повышение хромогранина А будет сопровождаться симптомами карциноидного синдрома. Это ещё раз доказывает, что при выявлении повышенного уровня хромогранина А диагностический поиск должен быть продолжен в целях обнаружения опухоли (определение ее локализации при помощи визуализирующих методов диагностики) и проведения биопсии с последующим иммуногистохимическим анализом для установления морфологического типа.
2. Опухоли, при которых выявляется повышение сывороточного уровня хромогранина А: опухоли легких – мелкоклеточный рак легких; опухоли надпочечников – феохромоцитома; опухоли нервной системы – параганглиома, нейробластома, опухоли гипофиза; опухоли щитовидной (медуллярный рак) и паращитовидных желез; гастроинтестинальные опухоли – гастринома, инсулинома, глюкагонома, ВИПома, соматостатинома и др.; рак молочной железы; рак поджелудочной железы; рак предстательной железы; рак яичников.
3. Важно помнить, что уровень хромогранина А в сыворотке крови может изменяться под воздействием различных факторов или патологических состояний, не связанных с нейроэндокринными опухолями. Среди факторов, вызывающих увеличение концентрации хромогранина А в крови, можно выделить: хронический атрофический гастрит (гастрит типа А); длительный прием ингибиторов протонной помпы (омепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол) или блокаторов гистаминовых рецепторов второго типа (ранитидин, фамотидин, низатидин, роксатидин); сниженная функция почек; артериальная гипертензия; сердечная недостаточность; ревматоидный артрит; воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона).

1. В процессе мониторинга концентрации хромогранина А его снижение на фоне лечения говорит, вероятнее всего, об эффективности терапии. Если же сниженный в процессе лечения уровень хромогранина А начинает расти, скорее всего, имеет место рецидив опухоли.

1. Для диагностики, мониторинга и определения прогноза при нейроэндокринных опухолях.

1. Определение концентрации хромогранина А проводится при наличии у пациента симптомов, подозрительных в отношении нейроэндокринных опухолей: так называемые приливы – покраснение кожи лица и шеи, частое сердцебиение, повышение артериального давления и боли в области сердца, схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, диарея, приступы удушья (бронхоспазм). Все эти симптомы обусловлены влиянием на организм вырабатываемых опухолью биологически активных веществ и составляют карциноидный синдром.
2. Помимо первичной диагностики, определение уровня хромогранина А проводят для оценки эффективности лечения и контроля за рецидивом опухоли.

1. Важно помнить, что уровень хромогранина А в сыворотке крови может изменяться под воздействием различных факторов или патологических состояний, не связанных с нейроэндокринными опухолями. Среди факторов, вызывающих увеличение концентрации хромогранина А в крови, можно выделить: хронический атрофический гастрит (гастрит типа А); длительный прием ингибиторов протонной помпы (омепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол) или блокаторов гистаминовых рецепторов второго типа (ранитидин, фамотидин, низатидин, роксатидин); сниженная функция почек; артериальная гипертензия; сердечная недостаточность; ревматоидный артрит; воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона).
2. Стоит заметить, что хотя при этих состояниях уровень хромогранина А и повышен, все же он значительно меньше того, который наблюдается при нейроэндокринных новообразованиях.

1. В настоящее время не существует стандартизированных тестовых систем для определения концентрации хромогранина А. Это значит, что сопоставлять результаты тестов, выполненных диагностическими системами разных производителей, нельзя. При мониторинге пациента с течением времени тесты на хромогранин А желательно выполнять с использованием тестовой системы одного производителя, чтобы можно было сравнивать значения. При переходе на другую тест-систему пациентам должны устанавливаться новые базальные уровни.