Профили

Аминокислоты – это органические вещества, содержащие карбоксильные и аминные группы. В организме человека они подразделяются на заменимые и незаменимые. Незаменимые аминокислоты - триптофан, валин, треонин, аргинин, гистидин, изолейцин, лизин, лейцин, метионин, фенилаланин. Заменимые - пролин, глицин, аланин, аспартат, глутамат, аспарагин, глутамин, тирозин, серин, цистеин. Протеиногенные и нестандартные аминокислоты, это такие аминокислоты, метаболиты которых принимают участие в различных обменных процессах в организме. Патология ферментов на любом этапе трансформации веществ может приводить к накоплению аминокислот и их продуктов превращения, тем самым оказывать негативное влияние на гомеостаз.

Состав исследования и референсные значения (ммоль/моль креатинина):

1. 1-метилгистидин (1MHIS): 7,00 - 217,00
2. 3-метилгистидин (3MHIS): 0,30 - 173,00
3. a-аминоадипиновая кислота (AAA): 0,50 - 26,00
4. a-аминомасляная кислота (AABA): 0,30 - 13,00
5. Аланин (Ala): 6,50 - 104,00
6. Аргинин (Arg): 1,20 - 38,00
7. Аспарагин (ASN): 1,00 - 65,00
8. Аспарагиновая кислота (Asp): 0,30 - 24,00
9. Валин (Val): 0,40 - 9,50
10. Гамма-аминомасляная кислота (gAbu): 0,40 - 35,00
11. Гидроксипролин (HPRO): 0,00 - 26,00 мкмоль/л
12. Гистидин (HIS): 20,00 - 185,00
13. Глицин (Gly): 19,00 - 290,00
14. Глутамин (GLN): 5,00 - 95,00
15. Глутаминовая кислота (Glu): 0,50 - 22,00
16. Гомоцистеин (Homocysteine): 0,20 - 25,00
17. Изолейцин (ILEU): 0,40 - 16,00
18. Лейцин (LEU): 0,90 - 8,70
19. Лизин (LYS): 2,30 - 59,00
20. Метионин (Met): 0,60 - 20,80
21. Орнитин (Orn): 0,50 - 18,00
22. Пролин (PRO): 72,00 - 177,00 мкмоль/л
23. Серин (SER): 9,00 - 102,00
24. Таурин (TAU): 13,00 - 282,00
25. Тирозин (Tyr): 1,30 - 23,00
26. Треонин (THRE): 2,60 - 39,00
27. Фенилаланин (Phe): 0,80 - 17,00
28. Фосфосерин (Pse): 1,20 - 17,70
29. Фосфоэтаноламин (Pet): 1,50 - 110,00
30. Цистин (CYS): 0,80 - 7,30
31. Цитруллин (Cit): 0,40 - 4,80
32. Этаноламин (Eta): 8,00 - 105,00

Креатинин в моче (используется для расчёта аминокислот в моче): ммоль/л

1. Женщины: 4,20 - 9,70
2. Мужчины: 5,60 - 14,70

Подготовка к исследованию:

1. Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
2. Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.

Повышение значений (положительный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Для чего используется исследование:

1. Для диагностики аминокислотного состава мочи.
2. Для диагностики врождённых и приобретенных нарушений аминокислотного обмена.
3. Для диагностики первичных аминоацидопатий.
4. Для скрининговой диагностики вторичных аминоацидопатий.
5. Для контроля проводимой лекарственной терапии.
6. Для оценки нутритивного статуса.

Когда назначается исследование:

1. При подозрении на нарушение аминокислотного обмена, аминоацидопатии.
2. При нарушении питания, диете, приеме белковых препаратов, гормональных веществ.
3. При подозрении на нарушение обмена, состава аминокислот в организме человека.
4. При подозрении на врождённые и приобретенные аминоацидопатии.

Что может влиять на результат:

1. Возраст.
2. Пол.
3. Диета и употребляемая пища.
4. Лекарственные препараты, в частности белковые и гормональные препараты, биологически активные добавки.
5. Голодание.
6. Прием алкоголя.

Скрининговое обследование для исключения врождённых "ошибок" метаболизма по типу аминоацидопатий (наследственные нарушения обмена аминокислот). Показано взрослым с тяжелым нарушением обмена веществ.

Состав исследования:

1. Аланин (Ala)
2. Аргинин (Arg)
3. Аспарагиновая кислота (Asp)
4. Валин (Val)
5. Глицин (Gly)
6. Глутаминовая кислота (Glu)
7. Лейцин/Изолейцин (Leu/Xle)
8. Метионин (Met)
9. Орнитин (Orn)
10. Пролин (Pro)
11. Тирозин (Tyr)
12. Фенилаланин (Phe)
13. Цитруллин (Cit)

Подготовка к исследованию:

1. Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
2. Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов до исследования.
3. Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
4. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
5. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Повышение значений (положительный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Пример результата:

Когда назначается исследование:

1. Сходные случаи заболевания в семье.
2. Случаи внезапной смерти в раннем возрасте в семье.
3. Необычный запах тела и/или мочи ("сладкий", "мышиный", "вареной капусты", "потных ног" и др.).
4. Неврологические нарушения - нарушения сознания (летаргия, кома), различные типы судорожных приступов, изменение мышечного тонуса (мышечная гипотония или спастический тетрапарез).
5. Нарушения ритма дыхания (брадипноэ, тахипноэ, апноэ).
6. Нарушения со стороны других органов и систем (поражение печени, гепатоспленомегалия, кардиомиопатия, ретинопатия).
7. Изменения лабораторных показателей крови и мочи: нейтропения, анемия, метаболический ацидоз/алкалоз, гипогликемия/гипергликемия, повышение активности печеночных ферментов и уровня креатинфосфокиназы, кетонурии, аммониемии.
8. Тяжелые нарушения обмена веществ.
9. Дифференциальная диагностика нарушений азотистого обмена.

Повышение общего количества аминокислот наблюдается:

1. При эклампсии, нарушении толерантности к фруктозе, диабетическом кетоацидозе, почечной недостаточности, синдроме Рейе.

Снижение общего количества аминокислот наблюдается:

1. При голодании, гиперфункции коры надпочечников, длительной лихорадке, хорее Гентингтона, синдроме мальабсорбции при тяжелых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, гиповитаминозе, нефротическом синдроме, ревматоидном артрите.

Данное исследование позволяет исключить следующие аминоацидопатии:

1. Болезнь "с запахом кленового сиропа мочи" (лейциноз).
2. Цитруллинемия тип 1, неонатальная цитруллинемия.
3. Аргининосукциновая ацидурия (АСА) / недостаточность аргининосукцинатлиазы.
4. Недостаточность орнитинтранскарбамилазы.
5. Недостаточность карбамилфосфатсинтетазы.
6. Недостаточность N-ацетилглютамат синтазы.
7. Некетотическая гиперглицинемия.
8. Тирозинемия тип 1.
9. Тирозинемия тип 2.
10. Гомоцистинурия / недостаточность цистатионин-бета-синтетазы.
11. Фенилкетонурия.
12. Аргининемия / недостаточность аргиназы.

Скрининговое обследование для исключения врождённых (наследственных) «ошибок» метаболизма по типу аминоацидопатий и нарушений бета-окисления жирных кислот. Показано новорожденным в первые недели жизни после начала грудного или искусственного вскармливания.

Состав исследования:

Аминокислоты:

1. Аланин (Ala)
2. Аргинин (Arg)
3. Аспарагиновая кислота (Asp)
4. Валин (Val)
5. Глицин (Gly)
6. Глутаминовая кислота (Glu)
7. Лейцин/изолейцин (Leu/Xle)
8. Метионин (Met)
9. Орнитин (Orn)
10. Пролин (Pro)
11. Тирозин (Tyr)
12. Фенилаланин (Phe)
13. Цитруллин (Cit)

Ацилкарнитины:

1. С0 (свободный карнитин)
2. С2 (ацетилкарнитин)
3. С3 (пропионилкарнитин)
4. С4 (буцирилкарнитин)
5. С5 (изовалерилкарнитин)
6. С5DC (глутарилкарнитин)
7. С6 (гексаноилкарнитин)
8. С8 (октаноилкарнитин)
9. С10 (деканоилкарнитин)
10. С12 (додецаноилкарнитин)
11. С14 (тетродеканоилкарнитин)
12. С16 (гексадеканоилкарнитин)
13. С18 (стеароилкарнитин)

Подготовка к исследованию:

1. Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов до исследования.
2. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
3. Детям в возрасте от 1 года до 2 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.

Повышение значений (положительный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Пример результата:

Данное исследование позволяет исключить нижеперечисленные аминоацидопатии:

1. Болезнь с запахом кленового сиропа мочи (лейциноз).
2. Цитруллинемия типа 1, неонатальная цитруллинемия.
3. Аргининосукциновая ацидурия (АСА)/ недостаточность аргининосукцинатлиазы.
4. Недостаточность орнитинтранскарбамилазы.
5. Недостаточность карбамилфосфатсинтазы.
6. Недостаточность N-ацетилглютаматсинтазы.
7. Некетоническая гиперглицинемия.
8. Тирозинемия типа 1.
9. Тирозинемия типа 2.
10. Гомоцистинурия/недостаточность цистатионин бета-синтетазы.
11. Фенилкетонурия.
12. Аргининемия/недостаточность аргиназы.

Показания к обследованию на наследственные нарушения метаболизма аминокислот в раннем возрасте:

1. Сходные случаи заболевания в семье.
2. Случаи внезапной смерти ребенка в раннем возрасте в семье.
3. Резкое ухудшение состояния ребенка после кратковременного периода нормального развития (бессимптомный промежуток может составлять от нескольких часов до нескольких недель).
4. Необычный запах тела и/или мочи («сладкий», «мышиный», «вареной капусты», «потных ног» и др.).
5. Неврологические нарушения - нарушения сознания (летаргия, кома), различные типы судорожных приступов, изменение мышечного тонуса (мышечная гипотония или спастический тетрапарез).
6. Нарушения ритма дыхания (брадипноэ, тахипноэ, апноэ).
7. Нарушения со стороны других органов и систем (поражение печени, гепатоспленомегалия, кардиомиопатия, ретинопатия).
8. Изменения лабораторных показателей крови и мочи - нейтропения, анемия, метаболический ацидоз/алкалоз, гипогликемия/гипергликемия, повышение активности печеночных ферментов и уровня креатинфосфокиназы, кетонурия, аммониемия).

Оценка уровня ацилкарнитинов, являющихся участниками важнейших метаболических реакций организма, в целях диагностики нарушений обмена жирных и органических кислот.

Состав исследования:

1. Креатинин
2. С0 (свободный карнитин)
3. Соотношение этерифицированные/свободный карнитин
4. Суммарные карнитины
5. Этерифицированные карнитины

Подготовка к исследованию:

1. Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
2. Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.

Повышение значений (положительный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Пример результата:

Для чего используется исследование:

1. Оценка метаболизма ацилкарнитинов.
2. Диагностика врожденных (наследственных) и приобретенных заболеваний, связанных с нарушением обмена жирных кислот – при возникновении их клинических симптомов или при отягощенном семейном анамнезе по данной группе заболеваний.
3. Контроль за эффективностью терапии при подтвержденном диагнозе обменных нарушений.
4. Контроль за соблюдением рекомендаций по питанию.

Когда назначается исследование:

1. При подозрении на нарушение метаболизма жирных кислот.
2. При подозрении на нарушения обменных реакций, происходящих в митохондриях.
3. Функциональный дисбаланс обмена витаминов.
4. Скрининг новорождённых, имеющих отягощенный семейный анамнез по обменным нарушениям.
5. Контроль за соблюдением рекомендаций по питанию или применения лекарственных препаратов.

Что может влиять на результат:

1. Характер питания.
2. Прием некоторых лекарственных препаратов (в частности, при обследовании ребенка младенческого возраста могут иметь значение препараты, применяемые матерью в период беременности и лактации).

Важные замечания:

1. Данное скрининговое исследование рекомендовано проводить как можно раньше новорождённым из группы риска по наследственным обменным патологиям, т.к. раннее выявление и начало лечения позволяет предотвратить прогрессирование заболевания и развитие тяжелых осложнений.

Оценка концентрации ацилкарнитинов - веществ, которые являются промежуточными продуктами метаболических реакций, в целях своевременной диагностики нарушений обмена веществ и патологий, возникающих вследствие этого.

Состав исследования:

1. С0 (свободный карнитин)
2. С2 (ацетилкарнитин)
3. С3 (пропионилкарнитин)
4. С4 (буцирилкарнитин)
5. С5 (изовалерилкарнитин)
6. С5DC (глутарилкарнитин)
7. С6 (гексаноилкарнитин)
8. С8 (октаноилкарнитин)
9. С10 (деканоилкарнитин)
10. С12 (додецаноилкарнитин)
11. С14 (тетродеканоилкарнитин)
12. С16 (гексадеканоилкарнитин)
13. С18 (стеароилкарнитин)
14. Соотношение этерифицированные/свободный карнитин
15. Суммарные карнитины
16. Этерифицированные карнитины

Подготовка к исследованию:

1. Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
2. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Повышение значений (положительный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Пример результата:

Для чего используется исследование:

1. Диагностика врожденных (наследственных) и приобретенных заболеваний, связанных с нарушением обмена жирных и органических кислот – при возникновении их клинических симптомов или при отягощенном семейном анамнезе.
2. Определение пищевого статуса (особенно у вегетарианцев и при спортивном режиме питания).
3. Контроль за эффективностью терапии при подтвержденном диагнозе обменных нарушений.
4. Контроль соблюдения рекомендаций по питанию.

Когда назначается исследование:

1. При подозрении на нарушение метаболизма жирных кислот, проявлениями которых могут быть нарушения работы ЖКТ (рвота, диарея), нарушения кислотно-щелочного равновесия, неврологические нарушения и др.
2. Обследование лиц, придерживающихся принципов спортивного питания или вегетарианства.
3. Необходимость контроля соблюдения рекомендаций по питанию или применения лекарственных препаратов.

Что может влиять на результат:

1. Характер питания.
2. Прием некоторых лекарственных препаратов.

Комплексное исследование, которое позволяет получить представление об уровне секреции соляной кислоты, установить характер и выраженность изменений в слизистой оболочке желудка, а также факт инфицирования Helicobacter pylori - основной причины возникновения хронического гастрита, язвенной болезни, хронического панкреатита и рака желудка.
Данный анализ может назначаться при обследовании пациента с признаками диспепсии: дискомфорт или боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, быстрая насыщаемость, чувство тяжести в желудке, нарушение аппетита.
Забор венозной крови производится 2 раза: натощак и через 20 минут после белковой стимуляции (нагрузки).

Состав исследования и референсные значения:

1. Гастрин-17: 3,0 - 30,0 пмоль/л
2. Пепсиноген I (Pepsinogen I): 30,0 - 160,0 мкг/л
3. Пепсиноген II (Pepsinogen II): 3,0 - 15,0 мкг/л
4. Пепсиноген I/Пепсиноген II: 3,0 - 20,0 мкг/л
5. Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), антитела IgG: < 30 ед

Подготовка к исследованию:

1. За 7 дней до исследования исключить (по согласованию с врачом) прием препаратов, влияющих на желудочную секрецию.
2. За 24 часа до исследования исключить (по согласованию с врачом) прием препаратов, нейтрализующих соляную кислоту.
3. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
4. Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
5. Взрослым и детям старше 5 лет не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
6. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 12 часов до исследования.
7. Не курить в течение 3 часов до исследования.

Повышение значений (положительный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Когда назначается исследование:

1. При клинико-лабораторных признаках гастрита антрального отдела желудка.
2. Пациентам с противопоказаниями к эндоскопическому обследованию.
3. При отягощенном семейном анамнезе (при наличии патологии желудочно-кишечного тракта любой этиологии у ближайших родственников).

Важные замечания:

1. Анализ противопоказан пациентам с аллергией на любые молочные продукты, куриные яйца, сою и шоколад, поскольку они являются компонентами белкового коктейля, применяемого для стимуляции выработки полипептидного гормона.
2. Приём ингибиторов протонной помпы может вызывать увеличение концентрации гастрина-17 в 2-5 раз, при длительном применении - 2-кратное увеличение концентрации пепсиногенов I и II.
3. Гастропанель – косвенный метод оценки состояния слизистой желудка, который не может полностью заменить гастроскопию.

Состав исследования:

1. Витамин B6 (пиридоксин)
2. Йод
3. Магний
4. Медь
5. Селен

Йод – микроэлемент, который полностью адсорбируется в желудке и двенадцатиперстной кишке, практически полностью захватывается из крови щитовидной железой и почками. Среднее суточное потребление йода щитовидной железой взрослого человека – около 60-95 мкг. Физиологическая роль йода в организме человека – участие в синтезе тиреоидных гормонов щитовидной железы. Недостаток йода во время беременности и младенчества может привести к неврологическому и психологическому дефициту у детей. Коэффициент умственного развития ниже у детей в районах с существенным недостатком йода, чем у детей, проживающих в районах с достаточным количеством йода. Дефицит йода остается одной из основных причин умственной отсталости в мире. У взрослых людей умеренный дефицит йода увеличивает частоту гипертиреоза из-за токсического зоба. Избыточное потребление йода может повлиять на функцию щитовидной железы, однако большинство людей достаточно хорошо переносят высокие дозы диетического йода. При воздействии очень высоких доз йода происходит снижение синтеза гормонов щитовидной железы. У людей с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы часто развивается гипотиреоз в течение нескольких недель, после воздействия больших доз йода. Резкое увеличение потребление йода в йоддефицитных регионах также может вызвать аутоиммунные заболевания щитовидной железы.

В организме человека щитовидная железа является органом с высоким содержанием селена (Se). Селенопротеины играют важную роль в клеточной защите от свободных радикалов и высокореактивных видов кислорода. Помимо этого, содержание селена непосредственно влияет на активность ферментов дейодиназ, следовательно, он участвует в продукции тиреоидных гормонов. Сильный дефицит селена может вызывать дисфункцию щитовидной железы и приводить к возникновению или прогрессированию аутоиммунных заболеваний. У пациентов с тиреоидитом Хашимото добавка препаратов селена может снижать титр антител к тиреопероксидазе.

Меньшее влияние на щитовидную железу оказывает магний. Снижение содержания магния в крови описано при тиреотоксикозе. Повышенное содержание магния в крови зарегистрировано у пациентов с повышенным уровнем тиреотропного гормона. Однако механизмы изменения обмена магния при патологии щитовидной железы до конца не изучены.

Медь участвует в окислительно-восстановительных реакциях, является одним из важных элементов антиоксидантной защиты организма. Недостаток этого микроэлемента влияет на эндокринную систему, в том числе щитовидную железу. Особенно важен баланс микроэлементов цинк/медь, при нарушении которого может нарушиться гормональная функция железы.

Витамин B6 является коферментом, участвующим в более чем 100 ферментативных реакциях в организме человека. Он необходим для производства нейротрансмиттеров, миелиновых оболочек, гемоглобина, миоглобина и метаболизма гомоцистеина. Дефицит витамина B6 может привести к гипотиреоидизму, вызванному уменьшением синтеза тиреотропного гормона в гипоталамусе. Переизбыток же B6 может привести к снижению тиреотропного гормона.

Подготовка к исследованию:

• Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
• Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
• Взрослым и детям старше 5 лет не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Повышение значений (положительный результат):

• Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Понижение значений (отрицательный результат):

• Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.
  

Определение содержания наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ в волосах.

Подготовка к исследованию:

1. Специальной подготовки не требуется.
2. Для исследования необходима прядь толщиной не менее 1 см, срезанная максимально близко к корням волос.

Референсные значения: обнаружено/не обнаружено (с указанием обнаруженного вещества)

Повышение значений (положительный результат):

1. Употребление подконтрольных препаратов.

Для чего используется исследование:

1. Для обеспечения безопасности трудовой деятельности, связанной с повышенным риском для жизни и здоровья людей (например, пилот гражданского самолета).
2. Для оценки соблюдения пациентом режима лечения наркотическими средствами.
3. Для выявления употребления наркотиков и наркотической зависимости.

Когда назначается исследование:

1. При устройстве на работу на должностях, связанных с повышенным риском для здоровья и жизни людей.
2. При использовании наркотических препаратов в лечебных целях.
3. При выявлении нарушений поведения, ассоциированных с употреблением наркотических и психотропных веществ (немотивированная агрессия, эмоциональная лабильность, социальная изоляция).
4. При обследовании пациентов из групп риска по употреблению подконтрольных веществ (например, пациентов, часто "теряющих" рецепт на наркотические препараты).

Что может влиять на результат:

1. Время, прошедшее с момента введения вещества.
2. Количество вещества.
3. Регулярность введения вещества.

Важные замечания:

1. Отрицательный результат не позволяет исключить периодическое использование подконтрольных препаратов.
2. Результат анализа оценивают с учетом анамнестических и клинических данных.

Определение содержания наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ в моче.

Состав исследования:

1. АМР, катиноны-MDPV
2. Амфетамин
3. Барбитураты
4. Бензодиазепин
5. Кокаин
6. Марихуана
7. Метадон
8. Метамфетамин
9. Метилендиоксиметамфетамин
10. Морфин/героин
11. Спайсы
12. Фенциклидин (PCP)

Референсные значения: обнаружено/не обнаружено

Подготовка к исследованию:

1. Специальной подготовки не требуется.

Повышение значений (положительный результат):

1. Употребление подконтрольных препаратов.

Для чего используется исследование:

1. Для обеспечения безопасности трудовой деятельности, связанной с повышенным риском для жизни и здоровья людей (например, капитан судна, авиадиспетчер).
2. Для оспаривания результата освидетельствования состояния водителя во время управления транспортным средством.
3. Для оценки соблюдения пациентом режима лечения наркотическими, психотропными и сильнодействующими веществами.
4. Для выявления употребления запрещенных веществ.

Когда назначается исследование:

1. При устройстве на работу на должностях, связанных с повышенным риском для здоровья и жизни людей.
2. Гражданам других стран, прибывающим на территорию РФ, для оформления миграционных документов и получения разрешения на работу.
3. Участникам ДТП при проведении медицинского освидетельствования на предмет употребления алкоголя или наркотиков.
4. При обязательных профилактических осмотрах лиц.
5. При использовании наркотических препаратов в лечебных целях.
6. При профилактическом тестировании школьников согласно приказу Минздрава России от 06.10.2014 № 518н.
7. Если родители подозревают в употреблении наркотиков несовершеннолетнего ребенка.
8. При обследовании пациентов из групп риска по употреблению подконтрольных веществ (например, пациентов, требующих повышения дозы подконтрольного препарата).

Что может влиять на результат:

1. Время, прошедшее с момента употребления вещества.
2. Количество вещества и способ введения.
3. Регулярность употребления.
4. Физико-анатомические особенности и сопутствующие заболевания тестируемого.

Важные замечания:

1. Образцы мочи можно хранить в холодильнике до 36 часов при температуре +2+8 °С.
2. Отрицательный результат не позволяет исключить периодическое использование запрещенных препаратов.
3. При определении морфина некоторые родственные соединения (кодеин, этил морфина, гидроморфон, меперидин, морфин-3-глюкуронид) дают положительную реакцию при определенном уровне.
4. При определении марихуаны некоторые родственные соединения (∆-9-тетрагидроканнабинол, ∆-8-тетрагидроканнабинол и канабинол) дают положительную реакцию при определенном уровне.
5. При определении кокаина родственное соединение бензоилэкгонин дает положительную реакцию при определенном уровне.
6. При определении амфетамина родственное соединение D-метамфетамин дает положительную реакцию при определенном уровне.
7. При определении метамфетамина родственное соединение D-метамфетамин дает положительную реакцию при определенном уровне.
8. Некоторые родственные бензодиазепину соединения (диазепам, лоразепам, оксазепам, празепам, триазолам, клобазам и др.) дают положительную реакцию при определенном уровне.

Определение уровня органических кислот в образце мочи в целях диагностики органических ацидурий (ацидемий) и аминоацидопатий – врожденных нарушений обменных процессов в организме с накоплением органических кислот или аминокислот в клетках и тканях.

Состав исследования:

1. 2-гидрокси-3-метилбутановая кислота (2-гидроксиизовалериановая кислота)
2. 2-гидроксимасляная кислота (2-гидроксибутановая кислота)
3. 2-кетоглутаровая кислота (2-оксоглутаровая кислота)
4. 2-кетоизовалериановая кислота
5. 3-гидрокси-3-метилглутаровая кислота
6. 3-гидроксиизовалериановая кислота (3-гидрокси-3-метилбутановая кислота)
7. 3-гидроксимасляная кислота
8. 3-индолилуксусная кислота (гетероауксин)
9. 3-метил-2-оксовалериановая кислота
10. 3-метилглутаровая кислота
11. 3-метилкротонилглицин
12. 3-фенилмолочная кислота (2-гидрокси-3-фенилпропионовая кислота)
13. 4-метил-2-оксовалериановая кислота
14. N-ацетиласпартиковая кислота
15. Адипиновая кислота
16. Гиппуровая кислота
17. Глицириновая кислота
18. Глутаровая кислота
19. Гомогентизиновая кислота
20. Изовалериановая кислота
21. Ксантуреновая кислота
22. Лимонная кислота
23. Малоновая кислота
24. Метилмалоновая кислота
25. Метилянтарная кислота (пиротартаровая кислота)
26. Миндальная кислота (фенилгликолевая кислота)
27. Молочная кислота
28. Оротовая кислота
29. орто-Гидроксифенилуксусная кислота
30. пара-Гидроксифенилмолочная кислота
31. пара-Гидроксифенилпировиноградная кислота
32. Пиколиновая кислота
33. Пировиноградная кислота
34. Пироглутаминовая кислота
35. Себациновая кислота
36. Субериновая кислота
37. Фумаровая кислота
38. Щавелевая кислота
39. Этилмалоновая кислота
40. Янтарная кислота

Подготовка к исследованию:

1. Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.

Повышение значений (положительный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Для чего используется исследование:

1. Скрининговое обследование для исключения или подтверждения врожденных (генетических) патологий по типу аминоацидопатий и органических ацидурий. Обычно проводится после начала грудного или искусственного вскармливания в первые дни или недели жизни.

Когда назначается исследование:

1. Специфический, необычный запах мочи («сладкий», «мышиный», «вареной капусты» и т. д.).
2. Неврологические нарушения.
3. Нарушения сознания, различные типы судорожных приступов, изменения мышечного тонуса.
4. Нарушения дыхания.
5. Упорная рвота, особенно если при этом наблюдается метаболический ацидоз.
6. Изменение лабораторных показателей крови и мочи (нейтропения, анемия, метаболический ацидоз/алкалоз, гипо/гипергликемия, повышение печеночных ферментов, КФК, аммониемия и т. д.).
7. Поражение других органов и систем (гепатоспленомегалия, кардиомиопатия, ретинопатия и др.).
8. Резкое ухудшение состояния ребенка после кратковременного периода нормального развития (бессимптомный промежуток может составлять от нескольких часов до нескольких недель).
9. Сходные случаи заболевания в семье.
10. Случаи внезапной смерти ребенка в раннем возрасте в семье.
11. Любое наследственное заболевание с неустановленной причиной.
12. Профилактическое (скрининговое) обследование новорождённого.

Что может влиять на результат:

1. Особенности диеты.
2. Прием некоторых лекарственных средств.

Важные замечания:

1. Результаты теста следует интерпретировать с учетом всех анамнестических, клинических и других лабораторных данных.

Органические кислоты – это органические вещества, которые обладают свойствами кислот. Они образуются под действием ферментов в результате метаболизма белков, углеводов и жиров и различаются по структуре и составу. При нарушении функции этих ферментов органические кислоты накапливаются в крови и в тканях.

Состав исследования:

1. 2-гидрокси-2-метилбутандиовая кислота (лимонно-яблочная кислота)
2. 2-гидрокси-3-метилбутановая кислота (2-гидроксиизовалериановая кислота)
3. 2-гидроксимасляная кислота (2-гидроксибутановая кислота)
4. 2-кетоглутаровая кислота (2-оксоглутаровая кислота)
5. 2-кетоизовалериановая кислота
6. 2-метилглутаровая (2-метилпентандиовая кислота)
7. 3-гидрокси-3-метилглутаровая кислота
8. 3-гидроксиизовалериановая кислота (3-гидрокси-3-метилбутановая кислота)
9. 3-гидроксимасляная кислота
10. 3-индолилуксусная кислота (гетероауксин)
11. 3-метил-2-оксовалериановая кислота
12. 3-метилглутаровая кислота
13. 3-метилкротонилглицин
14. 3-фенилмолочная кислота (2-гидрокси-3-фенилпропионовая кислота)
15. 4-метил-2-оксовалериановая кислота
16. N-ацетиласпартиковая кислота
17. Адипиновая кислота
18. Ацетоуксусная кислота (3-кетомасляная кислота, ацетоацетат)
19. Бензойная кислота
20. Винная кислота (диоксиянтарная, тартаровая, Е334)
21. Гиппуровая кислота
22. Гликолиевая кислота
23. Глицириновая кислота
24. Глутаровая кислота
25. Гомогентизиновая кислота
26. Изовалерилглицин (N-изопентаноилглицин)
27. Изолимонная кислота
28. Квинолиновая кислота
29. Кинуреновая кислота
30. Кофейная кислота (3,4-дигидроксикоричная, 3,4-дигидроксибензенакриловая)
31. Ксантуреновая кислота
32. Лимонная кислота
33. Малоновая кислота
34. мета-Метилгиппуровая кислота
35. Метилгиппуровая кислота
36. Метилмалоновая кислота
37. Метилянтарная кислота (пиротартаровая кислота)
38. Миндальная кислота (фенилгликолевая кислота)
39. Молочная кислота
40. Оротовая кислота
41. орто-Гидроксифенилуксусная кислота
42. орто-Метилгиппуровая кислота
43. пара-Гидроксибензойная кислота (пара-карбоксифенол)
44. пара-Гидроксифенилмолочная кислота
45. пара-Гидроксифенилпировиноградная кислота
46. пара-Метилгиппуровая кислота
47. Пиколиновая кислота
48. Пировиноградная кислота
49. Пироглутаминовая кислота
50. Себациновая кислота
51. Субериновая кислота
52. Трикарбаллиловая кислота
53. Фенилглиоксиловая кислота (бензоилмуравьиная)
54. Формиминоглутаминовая кислота
55. Фумаровая кислота
56. цис-Аконитовая кислота
57. Щавелевая кислота
58. Этилмалоновая кислота
59. Яблочная кислота
60. Янтарная кислота

Подготовка к исследованию:

1. Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
2. Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.

Повышение значений (положительный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Для чего используется исследование:

1. Для диагностики врождённых органических ацидемий (ацидурий).

Анализ на органические кислоты проводят при наличии:

1. Специфического, странного запаха мочи.
2. Метаболического ацидоза, транзиторного или постоянного, при повышенном или нормальном анионном интервале.
3. Упорной рвоты, особенно если при этом наблюдается метаболический ацидоз.
4. Острого заболевания в младенческом возрасте, особенно если при этом наблюдается гипераммониемия и метаболический ацидоз.
5. Прогрессирующих экстрапирамидных симптомов.
6. Синдрома Рея, особенно при возникновении в младенчестве, при наличии повторных приступов и отягощенного наследственного анамнеза по этому заболеванию.
7. Любого наследственного заболевания с неустановленной причиной.
8. Учитывая необратимые последствия, к которым могут привести органические ацидемии, в некоторых странах и семьях предпочитают проводить профилактический (скрининговый) анализ на органические кислоты всем новорожденным детям.

Что может влиять на результат:

1. Особенности диеты.
2. Прием некоторых лекарственных средств.

Стероидный (мультистероидный) профиль - комплексное исследование на стероидные гормоны (минералокортикоиды, глюкокортикоиды и половые гормоны), используемое при диагностике «вирилизующих синдромов» (синдрома поликистозных яичников, опухолей половых желез и надпочечников, болезни Кушинга, врожденной гиперплазии коры надпочечников), а также при оценке функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Состав исследования:

1. 11-дезоксикортизол
2. 11-дезоксикортикостерон
3. 17-ОН-прегненолон
4. 17-ОН-прогестерон
5. 21-дезоксикортизол
6. Альдостерон
7. Андростендион
8. Дегидроэпиандростерон (ДГЭА)
9. Дигидротестостерон
10. Кортизол
11. Кортизон
12. Кортикостерон
13. Прогестерон
14. Тестостерон
15. Эстрадиол

Подготовка к исследованию:

1. Рекомендуется сдавать кровь в утренние часы в промежуток с 8 до 11 часов.
2. Исключить (по согласованию с врачом) прием эстрогенов, андрогенов в течение 48 часов до исследования.
3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
4. Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
5. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
6. Детям в возрасте до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
7. Взрослым и детям старше 5 лет не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
8. Не курить в течение 3 часов до исследования.

Повышение значений (положительный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Пример результата:



Для чего используется исследование:

1. Для диагностики патологии коры надпочечников и половых желез (новообразований, воспалительные процессов, врождённых аномалий развития и т.д.).
2. Для оценки функции системы гипоталамус - гипофиз - надпочечники (половые железы).
3. Для диагностики причин нарушений полового созревания (преждевременного или задержки) у девочек и мальчиков.
4. У женщин - для диагностики причин нарушения менструального цикла, репродуктивной функции, патологии беременности, подозрении на бесплодие.
5. У мужчин - при гинекомастии, эректильной дисфункции, бесплодии.
6. Для контроля терапии при лечении препаратами стероидных гормонов.
7. Для оценки гормонального статуса при применении вспомогательных репродуктивных технологий (при планировании ЭКО).
8. Для дифференциальной диагностики нарушений обмена веществ, водно-солевого баланса (при подозрении на гормональную этиологию данных нарушений).

Когда назначается исследование:

1. Женщинам при тазовых болях, нарушениях менструального цикла, маточных кровотечениях, нарушениях зачатия, патологии беременности, бесплодии.
2. Мужчинам при нарушении половой и репродуктивной функции, симптомах феминизации, из которых наиболее часто встречается гинекомастия.
3. При преждевременном или запоздалом развитии вторичных половых признаков и половой системы.
4. При использовании вспомогательных репродуктивных технологий.
5. При наступлении менопаузы, сопровождающейся приливами, психоэмоциональной лабильностью, бессонницей, аномальными кровотечениями.
6. При нарушении обменных процессов с подозрением на гормональную причину.

Что может влиять на результат:

1. Необходимо отметить, что норма концентрации стероидных гормонов зависит от времени суток, в которые был взят материал, возраста и пола, у женщин – от фазы менструального цикла, наличия беременности. Кроме того, на результат может повлиять наличие сопутствующих заболеваний и прием некоторых лекарственных препаратов (особенно, гормональных). Перед исследованием необходимо проконсультироваться с врачом, а также принимать во внимание все вышеперечисленные факторы, влияющие на результат исследования.

Стероидный (мультистероидный) профиль - комплексное исследование на стероидные гормоны (минералокортикоиды, глюкокортикоиды и половые гормоны), используемое при диагностике «вирилизующих синдромов» (синдрома поликистозных яичников, опухолей половых желез и надпочечников, болезни Кушинга, врожденной гиперплазии коры надпочечников), а также при оценке функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Состав исследования:

1. 25-OH витамин D3
2. 11-дезоксикортизол
3. 11-дезоксикортикостерон
4. 17-ОН-прегненолон
5. 17-ОН-прогестерон
6. 21-дезоксикортизол
7. Альдостерон
8. Андростендион
9. Дегидроэпиандростерон (ДГЭА)
10. Дигидротестостерон
11. Кортизол
12. Кортизон
13. Кортикостерон
14. Прогестерон
15. Тестостерон
16. Эстрадиол

Подготовка к исследованию:

1. Рекомендуется сдавать кровь в утренние часы в промежуток с 8 до 11 часов.
2. Исключить (по согласованию с врачом) прием эстрогенов, андрогенов в течение 48 часов до исследования.
3. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
4. Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
5. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
6. Детям в возрасте до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
7. Взрослым и детям старше 5 лет не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
8. Не курить в течение 3 часов до исследования.

Повышение значений (положительный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Пример результата:

Для чего используется исследование:

1. Для диагностики дефицита или избытка витамина D.
2. Для выявления причин нарушения обмена кальция, патологии костной ткани.
3. Для контроля за эффективностью лечения препаратами витамина D и коррекции дозы.
4. Для диагностики патологии коры надпочечников и половых желез (новообразований, воспалительные процессов, врождённых аномалий развития и т.д.).
5. Для оценки функции системы гипоталамус - гипофиз - надпочечники (половые железы).
6. Для диагностики причин нарушений полового созревания (преждевременного или задержки) у девочек и мальчиков.
7. У женщин - для диагностики причин нарушения менструального цикла, репродуктивной функции, патологии беременности, подозрении на бесплодие.
8. У мужчин - при гинекомастии, эректильной дисфункции, бесплодии.
9. Для контроля терапии при лечении препаратами стероидных гормонов.
10. Для оценки гормонального статуса при применении вспомогательных репродуктивных технологий (при планировании ЭКО).
11. Для дифференциальной диагностики нарушений обмена веществ, водно-солевого баланса (при подозрении на гормональную этиологию данных нарушений).

Когда назначается исследование:

1. При симптомах дефицита витамина D, таких как искривление костей у детей (рахит) и слабость, размягчение и ломкость костей у взрослых (остеомаляция).
2. При комплексной диагностике кальциевого обмена.
3. При низком уровне кальция в крови и изменении уровня паратгормона.
4. Перед началом лечения остеопороза (некоторые современные лекарства от остеопороза содержат рекомендованную дозу витамина D).
5. При синдроме мальабсорбции (на фоне муковисцидоза, болезни Крона, целиакии).
6. Во время лечения препаратами, содержащими витамин D.
7. Женщинам при тазовых болях, нарушениях менструального цикла, маточных кровотечениях, нарушениях зачатия, патологии беременности, бесплодии.
8. Мужчинам при нарушении половой и репродуктивной функции, симптомах феминизации, из которых наиболее часто встречается гинекомастия.
9. При преждевременном или запоздалом развитии вторичных половых признаков и половой системы.
10. При использовании вспомогательных репродуктивных технологий.
11. При наступлении менопаузы, сопровождающейся приливами, психоэмоциональной лабильностью, бессонницей, аномальными кровотечениями.
12. При нарушении обменных процессов с подозрением на гормональную причину.

Что может влиять на результат:

1. Лекарственные препараты, снижающие уровень 25-гидроксикальциферола в крови: фенитоин, фенобарбитал, рифампицин, пероральные антикоагулянты.
2. Беременность.
3. Необходимо отметить, что норма концентрации стероидных гормонов зависит от времени суток, в которые был взят материал, возраста и пола, у женщин – от фазы менструального цикла, наличия беременности. Кроме того, на результат может повлиять наличие сопутствующих заболеваний и прием некоторых лекарственных препаратов (особенно, гормональных). Перед исследованием необходимо проконсультироваться с врачом, а также принимать во внимание все вышеперечисленные факторы, влияющие на результат исследования.

Важные замечания:

1. Высокие концентрации витамина D и кальция могут привести к кальцинозу и повреждению органов, особенно почек и кровеносных сосудов.
2. Уровни витамина D, кальция, фосфора и паратиреоидного гормона тесно связаны. Так, при избытке витамина D и кальция снижается синтез паратгормона.
3. Во время беременности метаболизм витамина D контролируется пролактином и соматотропным гормоном.

Стероидный (мультистероидный) профиль - комплексное исследование на стероидные гормоны (минералокортикоиды, глюкокортикоиды и половые гормоны), используемое при диагностике «вирилизующих синдромов» (синдрома поликистозных яичников, опухолей половых желез и надпочечников, болезни Кушинга, врожденной гиперплазии коры надпочечников), а также при оценке функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Состав исследования:

1. 17-ОН-прогестерон
2. Андростендион
3. Дегидроэпиандростерон (ДГЭА)
4. Кортизол
5. Кортизон
6. Мелатонин
7. Прогестерон
8. Тестостерон
9. Эстрадиол

Подготовка к исследованию:

1. Сбор слюны осуществляется в утреннее время с 8 до 10 часов.
2. Запрещается проводить сбор слюны при наличии механических повреждений и воспалительных процессов слизистой ротовой полости.
3. Исключить (по согласованию с врачом) прием глюкокортикоидных препаратов (в т.ч. мазей) в течение 48 часов до исследования.
4. Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
5. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
6. Не принимать пищу, не курить, не чистить зубы, не использовать жевательную резинку в течение 1 часа до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
7. Прополоскать рот чистой водой за 10 минут до сбора слюны.

Повышение значений (положительный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Пример результата:

Для чего используется исследование:

1. Для диагностики патологии коры надпочечников и половых желез (новообразований, воспалительные процессов, врождённых аномалий развития и т.д.).
2. Для оценки функции системы гипоталамус - гипофиз - надпочечники (половые железы).
3. Для диагностики причин нарушений полового созревания (преждевременного или задержки) у девочек и мальчиков.
4. У женщин - для диагностики причин нарушения менструального цикла, репродуктивной функции, патологии беременности, подозрении на бесплодие.
5. У мужчин - при гинекомастии, эректильной дисфункции, бесплодии.
6. Для контроля терапии при лечении препаратами стероидных гормонов.
7. Для оценки гормонального статуса при применении вспомогательных репродуктивных технологий (при планировании ЭКО).
8. Для дифференциальной диагностики нарушений обмена веществ, водно-солевого баланса (при подозрении на гормональную этиологию данных нарушений).

Когда назначается исследование:

1. Женщинам при тазовых болях, нарушениях менструального цикла, маточных кровотечениях, нарушениях зачатия, патологии беременности, бесплодии.
2. Мужчинам при нарушении половой и репродуктивной функции, симптомах феминизации, из которых наиболее часто встречается гинекомастия.
3. При преждевременном или запоздалом развитии вторичных половых признаков и половой системы.
4. При использовании вспомогательных репродуктивных технологий.
5. При наступлении менопаузы, сопровождающейся приливами, психоэмоциональной лабильностью, бессонницей, аномальными кровотечениями.
6. При нарушении обменных процессов с подозрением на гормональную причину.

Что может влиять на результат:

1. Необходимо отметить, что норма концентрации стероидных гормонов зависит от времени суток, в которые был взят материал, возраста и пола, у женщин – от фазы менструального цикла, наличия беременности. Кроме того, на результат может повлиять наличие сопутствующих заболеваний и прием некоторых лекарственных препаратов (особенно, гормональных). Перед исследованием необходимо проконсультироваться с врачом, а также принимать во внимание все вышеперечисленные факторы, влияющие на результат исследования.

Стероидный (мультистероидный) профиль - комплексное исследование на стероидные гормоны (минералокортикоиды, глюкокортикоиды и половые гормоны), используемое при диагностике «вирилизующих синдромов» (синдрома поликистозных яичников, опухолей половых желез и надпочечников, болезни Кушинга, врожденной гиперплазии коры надпочечников), а также при оценке функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Состав исследования:

1. 17-ОН-прогестерон
2. Андростендион
3. Дегидроэпиандростерон (ДГЭА)
4. Кортизол
5. Кортизон
6. Мелатонин
7. Прогестерон
8. Тестостерон
9. Эстрадиол

Подготовка к исследованию:

1. Сбор слюны осуществляется в 4 разные пробирки: № 1 (утро) - с 8 до 9 часов, № 2 (день) - с 15 до 16 часов, № 3 (вечер) - с 23 до 24 часов, № 4 (ночь) - с 3 до 4 часов (при отсутствии других указаний врача).
2. Запрещается проводить сбор слюны при наличии механических повреждений и воспалительных процессов слизистой ротовой полости.
3. Исключить (по согласованию с врачом) прием глюкокортикоидных препаратов (в т.ч. мазей) в течение 48 часов до исследования.
4. Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
5. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
6. Не принимать пищу, не курить, не чистить зубы, не использовать жевательную резинку в течение 1 часа до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
7. Прополоскать рот чистой водой за 10 минут до сбора слюны.

Повышение значений (положительный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Пример результата:


Для чего используется исследование:

1. Для диагностики патологии коры надпочечников и половых желез (новообразований, воспалительные процессов, врождённых аномалий развития и т.д.).
2. Для оценки функции системы гипоталамус - гипофиз - надпочечники (половые железы).
3. Для диагностики причин нарушений полового созревания (преждевременного или задержки) у девочек и мальчиков.
4. У женщин - для диагностики причин нарушения менструального цикла, репродуктивной функции, патологии беременности, подозрении на бесплодие.
5. У мужчин - при гинекомастии, эректильной дисфункции, бесплодии.
6. Для контроля терапии при лечении препаратами стероидных гормонов.
7. Для оценки гормонального статуса при применении вспомогательных репродуктивных технологий (при планировании ЭКО).
8. Для дифференциальной диагностики нарушений обмена веществ, водно-солевого баланса (при подозрении на гормональную этиологию данных нарушений).

Когда назначается исследование:

1. Женщинам при тазовых болях, нарушениях менструального цикла, маточных кровотечениях, нарушениях зачатия, патологии беременности, бесплодии.
2. Мужчинам при нарушении половой и репродуктивной функции, симптомах феминизации, из которых наиболее часто встречается гинекомастия.
3. При преждевременном или запоздалом развитии вторичных половых признаков и половой системы.
4. При использовании вспомогательных репродуктивных технологий.
5. При наступлении менопаузы, сопровождающейся приливами, психоэмоциональной лабильностью, бессонницей, аномальными кровотечениями.
6. При нарушении обменных процессов с подозрением на гормональную причину.

Что может влиять на результат:

1. Необходимо отметить, что норма концентрации стероидных гормонов зависит от времени суток, в которые был взят материал, возраста и пола, у женщин – от фазы менструального цикла, наличия беременности. Кроме того, на результат может повлиять наличие сопутствующих заболеваний и прием некоторых лекарственных препаратов (особенно, гормональных). Перед исследованием необходимо проконсультироваться с врачом, а также принимать во внимание все вышеперечисленные факторы, влияющие на результат исследования.

Комплексное исследование, позволяющее определить уровень стероидных гормонов и их метаболитов в суточной моче. Синтез эстрогенов у женщин осуществляется фолликулярным аппаратом яичников. У женщин эстрогены обеспечивают нормальное развитие и функционирование репродуктивной системы. Эстрогены представлены тремя формами: эстроном (фолликулин) – Е1, эстрадиолом – Е2 и эстриолом – Е3, имеющими разную физиологическую активность.
Исследование предназначено только для женщин в возрасте 16 лет и старше. При оформлении заказа необходимо указывать наличие/отсутствие беременности.

Состав исследования:

1. 2-гидроксиэстрон (2-OHE1)
2. 4-гидроксиэстрон (4-OHE1)
3. 16a-гидроксиэстрон (16a-OHE1)
4. 2-метоксиэстрон (2-OMeE1)
5. 4-метоксиэстрон (4-OMeE1)
6. 2-гидроксиэстрадиол (2-OHE2)
7. Эстрадиол
8. Эстрон
9. Эстриол
10. Соотношение 2-ОНЕ1/16а-ОНЕ1
11. Соотношение 2-ОНЕ1/2-OMeE1
12. Соотношение 4-OHE1/4-OMeE1

Подготовка к исследованию:

1. Специальной подготовки не требуется.
2. День сбора биологического материала определяется лечащим врачом, исходя из имеющихся клинических данных.
3. Моча собирается в течение суток.
4. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике при температуре +2+8°С в течение всего времени сбора мочи.
5. После завершения сбора мочи содержимое емкости необходимо точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в стерильный контейнер приблизительно 50 мл мочи. 
6. Доставить контейнер с мочой в медицинский центр необходимо в течение дня (по графику приема биоматериала). Всю мочу приносить не надо. Если нет возможности сразу доставить мочу, то контейнер с мочой следует хранить при температуре +2+8°С.
7. При оформлении заявки необходимо указать рост, вес и суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, например: 2500 мл.

Повышение значений (положительный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Понижение значений (отрицательный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Пример результата:

Когда назначается исследование:

1. Остеопороз.
2. Ожирение.
3. Жировая дистрофия печени.
4. Бесплодие.
5. Высокий риск развития эстрогензависимых новообразований либо их наличие.
6. Дисфункция яичников, нарушения менструального цикла, прием противозачаточных препаратов и антиэстрогенов.