ПЦР диагностика инфекций

Исследование, в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции определяется генетический материал (ДНК) аденовируса в биоматериале.

Подготовка к исследованию:

1. За 4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить.
2. За 4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.

Референсные значения: обнаружено / не обнаружено

Повышение значений (положительный результат):

1. Текущая аденовирусная инфекция.
2. Бессимптомное носительство в период реконвалесценции.

Для чего используется исследование:

1. Для дифференциальной диагностики острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ: Enterovirus, Epstein-Barr, Herpes Simplex, Cytomegalovirus и др.).
2. Для диагностики аденовирусной инфекции.

Когда назначается исследование:

1. При симптомах острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ): внезапном начале болезни, лихорадке, боли в горле, миалгии, головной боли, сухом кашле, боли в грудной клетке, одышке.
2. При симптомах острого фарингоконъюнктивита: лихорадке, боли в горле, двусторонней гиперемии и зуде конъюнктивы, слезотечении.

Важные замечания:

1. Исследование не предназначено для дифференциальной диагностики различных серотипов аденовируса.
2. Положительный результат не означает, что пациент остается заразным для окружающих.
3. Adenovirus может быть обнаружен в мазках из зева у здоровых детей (0,6-3%).
4. Интерпретацию результатов исследования следует проводить с учетом дополнительных анамнестических, клинических и лабораторных данных.

Исследование, в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции определяется генетический материал (ДНК) аденовируса в биоматериале.

Подготовка к исследованию:

1. Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Референсные значения: обнаружено / не обнаружено

Повышение значений (положительный результат):

1. Текущая аденовирусная инфекция.
2. Бессимптомное носительство в период реконвалесценции.

Для чего используется исследование:

1. Для дифференциальной диагностики острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ: Enterovirus, Epstein-Barr, Herpes Simplex, Cytomegalovirus и др.).
2. Для диагностики аденовирусной инфекции.

Когда назначается исследование:

1. При симптомах острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ): внезапном начале болезни, лихорадке, боли в горле, миалгии, головной боли, сухом кашле, боли в грудной клетке, одышке.
2. При симптомах острого фарингоконъюнктивита: лихорадке, боли в горле, двусторонней гиперемии и зуде конъюнктивы, слезотечении.

Важные замечания:

1. Исследование не предназначено для дифференциальной диагностики различных серотипов аденовируса.
2. Положительный результат не означает, что пациент остается заразным для окружающих.
3. Adenovirus может быть обнаружен в мазках из зева у здоровых детей (0,6-3%).
4. Интерпретацию результатов исследования следует проводить с учетом дополнительных анамнестических, клинических и лабораторных данных.

Исследование, в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции определяется генетический материал (ДНК) аденовируса в биоматериале.

Подготовка к исследованию:

1. Женщинам сбор мочи рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания.
2. Мужчинам рекомендуется не мочиться в течение 3 часов до сбора мочи.

Референсные значения: обнаружено / не обнаружено

Повышение значений (положительный результат):

1. Текущая аденовирусная инфекция.
2. Бессимптомное носительство в период реконвалесценции.

Для чего используется исследование:

1. Для дифференциальной диагностики острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ: Enterovirus, Epstein-Barr, Herpes Simplex, Cytomegalovirus и др.).
2. Для диагностики аденовирусной инфекции.

Когда назначается исследование:

1. При симптомах острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ): внезапном начале болезни, лихорадке, боли в горле, миалгии, головной боли, сухом кашле, боли в грудной клетке, одышке.
2. При симптомах острого фарингоконъюнктивита: лихорадке, боли в горле, двусторонней гиперемии и зуде конъюнктивы, слезотечении.

Важные замечания:

1. Исследование не предназначено для дифференциальной диагностики различных серотипов аденовируса.
2. Положительный результат не означает, что пациент остается заразным для окружающих.
3. Adenovirus может быть обнаружен в мазках из зева у здоровых детей (0,6-3%).
4. Интерпретацию результатов исследования следует проводить с учетом дополнительных анамнестических, клинических и лабораторных данных.

Исследование, в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции определяется генетический материал (ДНК) аденовируса в биоматериале.

Подготовка к исследованию:

1. За 4 часа до сбора слюны не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить.
2. Сбор слюны оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.

Референсные значения: обнаружено / не обнаружено

Повышение значений (положительный результат):

1. Текущая аденовирусная инфекция.
2. Бессимптомное носительство в период реконвалесценции.

Для чего используется исследование:

1. Для дифференциальной диагностики острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ: Enterovirus, Epstein-Barr, Herpes Simplex, Cytomegalovirus и др.).
2. Для диагностики аденовирусной инфекции.

Когда назначается исследование:

1. При симптомах острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ): внезапном начале болезни, лихорадке, боли в горле, миалгии, головной боли, сухом кашле, боли в грудной клетке, одышке.
2. При симптомах острого фарингоконъюнктивита: лихорадке, боли в горле, двусторонней гиперемии и зуде конъюнктивы, слезотечении.

Важные замечания:

1. Исследование не предназначено для дифференциальной диагностики различных серотипов аденовируса.
2. Положительный результат не означает, что пациент остается заразным для окружающих.
3. Adenovirus может быть обнаружен в мазках из зева у здоровых детей (0,6-3%).
4. Интерпретацию результатов исследования следует проводить с учетом дополнительных анамнестических, клинических и лабораторных данных.

Исследование, в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции определяется наличие вирусурий в моче.
Вирусы, выделяемые из организма с мочой, могут быть причиной заражения людей, контактирующих с больными. Вирусурия может являться результатом прохождения вируса через почки из крови в мочу в ранние сроки заражения и может возникать в результате более позднего размножения вируса в клетках почек или крови. Нарушение функции почек также может быть связано с вирусурией.

Состав исследования:

1. Вирус простого герпеса 1/2 типов
2. Вирус Коксаки пул AI, AII, AIII, AIV, AV, B
3. Цитомегаловирус
4. Энтеровирус (типы 68-71)

Подготовка к исследованию:

1. Женщинам сбор мочи рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания.
2. Мужчинам рекомендуется не мочиться в течение 3 часов до сбора мочи.

Референсные значения: обнаружено / не обнаружено

Повышение значений (положительный результат):

1. Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Болезни мочеполовой системы являются ведущей причиной нарушения репродуктивной функции у мужчин, что имеет огромное значение, особенно в современных условиях снижения рождаемости. Наиболее частой причиной болезней мочеполовой системы у мужчин является инфекционно-воспалительный процесс, длительность и интенсивность которого определяет степень нарушений репродуктивной функции: хроническое воспаление оказывает продолжительное токсическое действие на сперматогенный эпителий, нарушает гематотестикулярный барьер, реологические свойства и химический состав семенной жидкости, а также может приводить к развитию аутоиммунных реакций, например к образованию антиспермальных антител. В процессе развития воспалительной реакции возрастает количество активированных клеток иммунной системы, что сопровождается повышенным образованием свободных радикалов кислорода и увеличением секреции лимфокинов и монокинов, результатом чего является вторичное воспаление в тканях репродуктивного тракта.
Одно из наиболее часто встречающихся заболеваний – бактериальный простатит – широко распространено среди мужчин всех возрастных групп. Это воспалительный процесс, развивающийся в тканях предстательной железы, инфекционной или физиологической природы. Частота заболевания достигает 30-73%.
Без своевременно принятых мер болезнь быстро прогрессирует. Предстательная железа продолжает вырабатывать секрет, являющийся составной частью семенной жидкости, в нем активно размножаются патогенные микроорганизмы. Усугубляет картину заболевания и анатомическое строение простаты: через нее не проходят крупные кровеносные сосуды, следовательно, скорость кровотока достаточно низка. Отсутствие быстрой фильтрации способствует накоплению в железе продуктов жизнедеятельности микробов, а также провоцирует возникновение застойных явлений в тканях.
Клиническим проявлением недуга является затрудненное болезненное мочеиспускание с последующей задержкой мочи на сутки и более.
До настоящего времени диагноз «бактериальный простатит» подтверждался микробиологическим методом и результаты врач получал через неделю или 14 дней. С помощью ПЦР-исследования Андрофлор результат можно получить в течение нескольких суток.
Метод ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени (ПЦР-РВ) позволяет выявлять ДНК/РНК микроорганизмов вне зависимости от их культуральных и морфологических особенностей, в том числе микроорганизмов, не поддающихся культивированию; охарактеризовать структуру микробиоты соответствующего биотопа для оценки патогенетической роли каждой группы микроорганизмов у данного пациента. Комбинация высокой чувствительности и специфичности, скорость получения результата, возможность количественного анализа и диагностики некультивируемых микроорганизмов делают технологию ПЦР максимально удобной и клинически значимой в исследовании инфекционных заболеваний.
Одно исследование микрофлоры урогенитального тракта мужчин методом ПЦР в режиме реального времени Андрофлор позволяет полностью заменить комплекс методов ПЦР-РВ, предлагаемых в стандартах медицинской помощи, а также расширить его за счет дополнительной диагностики облигатных анаэробов.

Показатели, определяемые исследованием Андрофлор:

• Геномная ДНК человека (ГДЧ)
• Общая бактериальная масса (ОБМ)
• Lactobacillus spp.
• Staphylococcus spp.
• Streptococcus spp.
• Corynebacterium spp.
• Gardnerella vaginalis
• Atopobium cluster
• Megasphaera spp./Veilonella spp./Dialister spp.
• Sneathia spp./Leptotrihia spp. /Fusobacterium spp.
• Ureaplasma urealyticum
• Ureaplasma parvum
• Mycoplasma hominis
• Bacteroides spp./Porphyromonas spp./Prevotella spp.
• Anaerococcus spp.
• Peptostreptococcus spp./Parvimonas spp./Eubacterium spp.
• Pseudomonas aeruginosa/Ralstonia spp./Burkholderia spp.
• Heamophilus spp.
• Enterobacteriaceae/Enterococcus spp.
• Candida spp.
• Mycoplasma genitalium
• Trichomonas vaginalis
• Neisseria gonorrhoeae
• Chlamydia trachomatis

Подготовка к исследованию:

• Исключить половые контакты в течение 3-5 суток до исследования.
• Рекомендуется не мочиться и не проводить туалет половых органов в течение 6 часов до сбора мочи.

Повышение значений (положительный результат):

• Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Понижение значений (отрицательный результат):

• Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.
  

Исследование, в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции определяется генетический материал (ДНК) астровируса в биоматериале.

Подготовка к исследованию:

1. За 4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить.
2. За 4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.

Референсные значения: обнаружено / не обнаружено

Повышение значений (положительный результат):

1. Астровирусная инфекция.

Исследование, в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции определяется генетический материал (ДНК) астровируса в биоматериале.

Подготовка к исследованию:

1. Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Референсные значения: обнаружено / не обнаружено

Повышение значений (положительный результат):

1. Астровирусная инфекция.

Исследование, в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции определяется генетический материал (ДНК) астровируса в биоматериале.

Подготовка к исследованию:

1. Женщинам сбор мочи рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания.
2. Мужчинам рекомендуется не мочиться в течение 3 часов до сбора мочи.

Референсные значения: обнаружено / не обнаружено

Повышение значений (положительный результат):

1. Астровирусная инфекция.

Brucella spp. (род Бруцелла) - бактерии, являющиеся возбудителями бруцеллеза.
Бруцеллез - опасное инфекционное заболевание, характеризующееся длительным течением, тяжелыми поражениями костно-суставного аппарата, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Подготовка к исследованию:

1. За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить.
2. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.

Референсные значения: обнаружено / не обнаружено

Повышение значений (положительный результат):

1. Бруцеллез.

Когда назначается исследование:

1. При симптомах бруцеллёза (остросептической формы): высокой лихорадке с температурой 39–40°С и выше (особенно при колебаниях температуры), ознобе, потливости, слабости, миалгии, артралгии или артрите.
2. При обследовании пациента с изолированным поражением мочеполовой системы и суставов при наличии в анамнезе указаний на употребление сырого козьего молока, особенно в эндемичных по бруцеллёзу районах, и профессиональных особенностей (как у ветеринаров, работников молочной и мясной промышленности).
3. При подозрении на бруцеллёз у новорождённого.

Что может влиять на результат:

1. Туберкулёз костно-суставной системы может приводить к ложноположительному результату.
2. Применение доксициклина, рифампицина, ципрофлоксацина и других фторхинолонов способствует ложноотрицательному результату.

Brucella spp. (род Бруцелла) - бактерии, являющиеся возбудителями бруцеллеза.
Бруцеллез - опасное инфекционное заболевание, характеризующееся длительным течением, тяжелыми поражениями костно-суставного аппарата, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Подготовка к исследованию:

1. Специальной подготовки не требуется.

Референсные значения: обнаружено / не обнаружено

Повышение значений (положительный результат):

1. Бруцеллез.

Когда назначается исследование:

1. При симптомах бруцеллёза (остросептической формы): высокой лихорадке с температурой 39–40°С и выше (особенно при колебаниях температуры), ознобе, потливости, слабости, миалгии, артралгии или артрите.
2. При обследовании пациента с изолированным поражением мочеполовой системы и суставов при наличии в анамнезе указаний на употребление сырого козьего молока, особенно в эндемичных по бруцеллёзу районах, и профессиональных особенностей (как у ветеринаров, работников молочной и мясной промышленности).
3. При подозрении на бруцеллёз у новорождённого.

Что может влиять на результат:

1. Туберкулёз костно-суставной системы может приводить к ложноположительному результату.
2. Применение доксициклина, рифампицина, ципрофлоксацина и других фторхинолонов способствует ложноотрицательному результату.

Brucella spp. (род Бруцелла) - бактерии, являющиеся возбудителями бруцеллеза.
Бруцеллез - опасное инфекционное заболевание, характеризующееся длительным течением, тяжелыми поражениями костно-суставного аппарата, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Подготовка к исследованию:

1. Женщинам сбор мочи рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания.
2. Мужчинам рекомендуется не мочиться в течение 3 часов до сбора мочи.

Референсные значения: обнаружено / не обнаружено

Повышение значений (положительный результат):

1. Бруцеллез.

Когда назначается исследование:

1. При симптомах бруцеллёза (остросептической формы): высокой лихорадке с температурой 39–40°С и выше (особенно при колебаниях температуры), ознобе, потливости, слабости, миалгии, артралгии или артрите.
2. При обследовании пациента с изолированным поражением мочеполовой системы и суставов при наличии в анамнезе указаний на употребление сырого козьего молока, особенно в эндемичных по бруцеллёзу районах, и профессиональных особенностей (как у ветеринаров, работников молочной и мясной промышленности).
3. При подозрении на бруцеллёз у новорождённого.

Что может влиять на результат:

1. Туберкулёз костно-суставной системы может приводить к ложноположительному результату.
2. Применение доксициклина, рифампицина, ципрофлоксацина и других фторхинолонов способствует ложноотрицательному результату.

Brucella spp. (род Бруцелла) - бактерии, являющиеся возбудителями бруцеллеза.
Бруцеллез - опасное инфекционное заболевание, характеризующееся длительным течением, тяжелыми поражениями костно-суставного аппарата, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Подготовка к исследованию:

1. Женщинам сбор мочи рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания.
2. Моча собирается в течение суток.
3. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике при температуре +2+8°С в течение всего времени сбора мочи.
4. После завершения сбора мочи содержимое емкости необходимо точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в стерильный контейнер приблизительно 50 мл мочи.

Референсные значения: обнаружено / не обнаружено

Повышение значений (положительный результат):

1. Бруцеллез.

Когда назначается исследование:

1. При симптомах бруцеллёза (остросептической формы): высокой лихорадке с температурой 39–40°С и выше (особенно при колебаниях температуры), ознобе, потливости, слабости, миалгии, артралгии или артрите.
2. При обследовании пациента с изолированным поражением мочеполовой системы и суставов при наличии в анамнезе указаний на употребление сырого козьего молока, особенно в эндемичных по бруцеллёзу районах, и профессиональных особенностей (как у ветеринаров, работников молочной и мясной промышленности).
3. При подозрении на бруцеллёз у новорождённого.

Что может влиять на результат:

1. Туберкулёз костно-суставной системы может приводить к ложноположительному результату.
2. Применение доксициклина, рифампицина, ципрофлоксацина и других фторхинолонов способствует ложноотрицательному результату.

Brucella spp. (род Бруцелла) - бактерии, являющиеся возбудителями бруцеллеза.
Бруцеллез - опасное инфекционное заболевание, характеризующееся длительным течением, тяжелыми поражениями костно-суставного аппарата, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Подготовка к исследованию:

1. За 4 часа до сбора слюны не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить.
2. Сбор слюны оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.

Референсные значения: обнаружено / не обнаружено

Повышение значений (положительный результат):

1. Бруцеллез.

Когда назначается исследование:

1. При симптомах бруцеллёза (остросептической формы): высокой лихорадке с температурой 39–40°С и выше (особенно при колебаниях температуры), ознобе, потливости, слабости, миалгии, артралгии или артрите.
2. При обследовании пациента с изолированным поражением мочеполовой системы и суставов при наличии в анамнезе указаний на употребление сырого козьего молока, особенно в эндемичных по бруцеллёзу районах, и профессиональных особенностей (как у ветеринаров, работников молочной и мясной промышленности).
3. При подозрении на бруцеллёз у новорождённого.

Что может влиять на результат:

1. Туберкулёз костно-суставной системы может приводить к ложноположительному результату.
2. Применение доксициклина, рифампицина, ципрофлоксацина и других фторхинолонов способствует ложноотрицательному результату.

Молекулярно-генетическое исследование, позволяющее выявить в образце биоматериала ДНК возбудителя опоясывающего лишая и ветряной оспы – вируса Varicella Zoster.

Подготовка к исследованию:

1. За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить.
2. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.

Референсные значения: обнаружено / не обнаружено

Повышение значений (положительный результат):

1. Инфицирование вирусом VZV (ветряная оспа или опоясывающий лишай).

Для чего используется исследование:

1. Для диагностики ветряной оспы и опоясывающего лишая.
2. Для дифференциальной диагностики (наряду с другими тестами) при предполагаемых энтеровирусных инфекциях (Коксаки, вирусы ECHO), распространенном простом герпесе, импетиго, укусах насекомых, крапивнице, бешенстве, контактном дерматите, герпетиформном дерматите, отрубевидном лишае, лекарственных поражениях кожи, вторичном сифилисе, многоморфной эритеме.

Когда назначается исследование:

1. При симптомах ветряной оспы или опоясывающего лишая.

Молекулярно-генетическое исследование, позволяющее выявить в образце биоматериала ДНК возбудителя опоясывающего лишая и ветряной оспы – вируса Varicella Zoster.

Подготовка к исследованию:

1. Рекомендуется употребить большой объем жидкости (чистой негазированной воды) за 12 часов до сбора мокроты.
2. Для исследования необходимо собирать свободно отделяемую мокроту, полученную в процессе глубокого откашливания.
3. Сбор биоматериала рекомендуется проводить утром.

Референсные значения: обнаружено / не обнаружено

Повышение значений (положительный результат):

1. Инфицирование вирусом VZV (ветряная оспа или опоясывающий лишай).

Для чего используется исследование:

1. Для диагностики ветряной оспы и опоясывающего лишая.
2. Для дифференциальной диагностики (наряду с другими тестами) при предполагаемых энтеровирусных инфекциях (Коксаки, вирусы ECHO), распространенном простом герпесе, импетиго, укусах насекомых, крапивнице, бешенстве, контактном дерматите, герпетиформном дерматите, отрубевидном лишае, лекарственных поражениях кожи, вторичном сифилисе, многоморфной эритеме.

Когда назначается исследование:

1. При симптомах ветряной оспы или опоясывающего лишая.

Молекулярно-генетическое исследование, позволяющее выявить в образце биоматериала ДНК возбудителя опоясывающего лишая и ветряной оспы – вируса Varicella Zoster.

Подготовка к исследованию:

1. Женщинам сбор мочи рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания.
2. Мужчинам рекомендуется не мочиться в течение 3 часов до сбора мочи.

Референсные значения: обнаружено / не обнаружено

Повышение значений (положительный результат):

1. Инфицирование вирусом VZV (ветряная оспа или опоясывающий лишай).

Для чего используется исследование:

1. Для диагностики ветряной оспы и опоясывающего лишая.
2. Для дифференциальной диагностики (наряду с другими тестами) при предполагаемых энтеровирусных инфекциях (Коксаки, вирусы ECHO), распространенном простом герпесе, импетиго, укусах насекомых, крапивнице, бешенстве, контактном дерматите, герпетиформном дерматите, отрубевидном лишае, лекарственных поражениях кожи, вторичном сифилисе, многоморфной эритеме.

Когда назначается исследование:

1. При симптомах ветряной оспы или опоясывающего лишая.

Молекулярно-генетическое исследование, позволяющее выявить в образце биоматериала ДНК возбудителя опоясывающего лишая и ветряной оспы – вируса Varicella Zoster.

Подготовка к исследованию:

1. Женщинам сбор мочи рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания.
2. Моча собирается в течение суток.
3. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике при температуре +2+8°С в течение всего времени сбора мочи.
4. После завершения сбора мочи содержимое емкости необходимо точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в стерильный контейнер приблизительно 50 мл мочи.

Референсные значения: обнаружено / не обнаружено

Повышение значений (положительный результат):

1. Инфицирование вирусом VZV (ветряная оспа или опоясывающий лишай).

Для чего используется исследование:

1. Для диагностики ветряной оспы и опоясывающего лишая.
2. Для дифференциальной диагностики (наряду с другими тестами) при предполагаемых энтеровирусных инфекциях (Коксаки, вирусы ECHO), распространенном простом герпесе, импетиго, укусах насекомых, крапивнице, бешенстве, контактном дерматите, герпетиформном дерматите, отрубевидном лишае, лекарственных поражениях кожи, вторичном сифилисе, многоморфной эритеме.

Когда назначается исследование:

1. При симптомах ветряной оспы или опоясывающего лишая.

Молекулярно-генетическое исследование, позволяющее выявить в образце биоматериала ДНК возбудителя опоясывающего лишая и ветряной оспы – вируса Varicella Zoster.

Подготовка к исследованию:

1. За 4 часа до сбора слюны не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить.
2. Сбор слюны оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.

Референсные значения: обнаружено / не обнаружено

Повышение значений (положительный результат):

1. Инфицирование вирусом VZV (ветряная оспа или опоясывающий лишай).

Для чего используется исследование:

1. Для диагностики ветряной оспы и опоясывающего лишая.
2. Для дифференциальной диагностики (наряду с другими тестами) при предполагаемых энтеровирусных инфекциях (Коксаки, вирусы ECHO), распространенном простом герпесе, импетиго, укусах насекомых, крапивнице, бешенстве, контактном дерматите, герпетиформном дерматите, отрубевидном лишае, лекарственных поражениях кожи, вторичном сифилисе, многоморфной эритеме.

Когда назначается исследование:

1. При симптомах ветряной оспы или опоясывающего лишая.

Грипп – острая респираторная инфекция, вызываемая РНК-содержащими вирусами, относящимися к семейству Orthomyxoviridae рода Influenza virus. По виду одного из белков, входящих в состав вирусной частицы, вирусы гриппа подразделяются на три основных серотипа: А, В и С. Выделяют также штаммы вируса гриппа, обычно их обозначают в соответствии с географической областью, где был впервые выделен тот или иной штамм вируса, и годом обнаружения (например, А/H1N1/СА2009 означает, что штамм вируса типа А/H1N1 был впервые выделен в Калифорнии в 2009 году).
Свиной грипп – это несколько подтипов вируса гриппа А, способных вызывать заболевание у свиней. Наиболее актуальным в плане эпидемиологической настороженности в настоящее время является подтип А/H1N1. Симптомы гриппа, вызванного вышеуказанным вирусом, сходны с обычным гриппом (повышение температуры тела, кашель, боль в горле, головная боль, боль в мышцах, слабость, также могут наблюдаться тошнота, рвота и/или жидкий стул). Следует отметить, что в большинстве случаев вышеперечисленные симптомы проходят в течение недели, но при тяжелом течении инфекции часто развивается быстропрогрессирующая пневмония, которая может при отсутствии правильного лечения привести к летальному исходу в течение суток. Особенно часто в тяжелой форме заболевание протекает у детей в возрасте до 2 лет, людей с хроническими заболеваниями дыхательной системы, пожилых людей, беременных женщин, лиц, страдающих ожирением. Опасными симптомами считаются затруднение дыхания, боль в грудной клетке, посинение губ, кончиков ушей, спутанность сознания, температура тела выше 38°С в течение 3-4 дней, на фоне приема жаропонижающих препаратов. У детей симптомы тяжелой формы гриппа различаются в зависимости от возраста ребенка. У грудных детей обычно отмечается учащенное дыхание, бледность или посинение кожных покровов, симптомы обезвоживания (отсутствие слез при плаче, длительное отсутствие мочеиспускания), упорная тошнота и рвота, сильная вялость, сонливость или, наоборот, перевозбуждение, судороги. При наличии симптомов тяжелого течения гриппа необходимо в кратчайшее время обратиться за медицинской помощью.

Подготовка к исследованию:

1. За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить.
2. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.

Референсные значения: обнаружено / не обнаружено

Повышение значений (положительный результат):

1. Influenza virus А.
2. Influenza virus А/Н1N1/CA/2009.
   
3. Influenza virus B.

Для чего используется исследование:

1. Для диагностики Influenza virus.

Когда назначается исследование:

1. При постановке диагноза "грипп, среднетяжелая/тяжелая форма" и при осложнениях гриппа (пневмония, дыхательная недостаточность, энцефалопатия и др.).
2. При постановке диагноза "грипп" у пациента с факторами риска гриппа Influenza A/H1: возраст до 2 лет и старше 65 лет, беременность, хроническая обструктивная болезнь легких, хронические заболевания сердца, почек, печени, сахарный диабет, иммуносупрессия.
3. При отсутствии улучшения или при ухудшении состояния в течение 72 часов после постановки диагноза "грипп, легкая форма" у пациента без факторов риска Influenza A/H1.
4. При обследовании пациента, контактировавшего с больным с установленной Influenza A/H1-инфекцией.

Важные замечания:

1. Оптимально брать биоматериал через 48-72 часа после начала заболевания. Несмотря на то что идентификация вируса гриппа с помощью РТ-ПЦР возможна в течение более длительного времени от начала заболевания по сравнению с большинством других тестов, биоматериал должен быть получен как можно раньше. У детей, а также при вовлечении нижних отделов респираторного тракта этот период более длительный.
2. Отрицательный результат не препятствует назначению противовирусной терапии.
3. Положительный результат исследования биоматериала, взятого на фоне начатого противовирусного лечения, не означает его неэффективность.

Молекулярно-генетическое исследование, проводящееся в целях выявления ДНК бактерии вируса клещевого энцефалита.

Подготовка к исследованию:

1. Специальной подготовки не требуется.

Референсные значения: обнаружено / не обнаружено

Повышение значений (положительный результат):

1. Клещевой энцефалит.

Для чего используется исследование:

1. Для комплексной лабораторной диагностики клещевого энцефалита.

Важные замечания:

1. При подозрении на наличие клещевого энцефалита и/или системного клещевого боррелиоза, но при отрицательных результатах исследования рекомендуется исследование крови на наличие антител классов IgM и/или IgG.

В состав исследования входят качественные показатели ВПЧ - типы 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 42, 43, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59.
Вирус папилломы человека – ДНК-содержащий вирус из семейства паповавирусов, ассоциированный с развитием кондилом, бородавок, предраковых изменений аногенитальной области, рака шейки матки. Существует более 100 типов ВПЧ, более 30 из них могут инфицировать половые пути, и около 14 генотипов связаны с развитием рака шейки матки, прямой кишки, полового члена и новообразований некоторых других локализаций (например, орофарингеальной карциномы).
Онкогенные папиллома-вирусы имеют в составе ДНК белки Е6/Е7, которые способны подавлять процессы апоптоза (запрограммированной гибели) в клетках с измененным генетическим материалом. Генотипы 1, 2, 3, 5 считаются неонкогенными, а генотипы 6, 11, 42, 43, 44 относятся к папиллома-вирусам низкого онкогенного риска. К ВПЧ высокого онкогенного риска относятся генотипы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, и 82.
Основной путь распространения инфекции – половой, включая орально-генитальные и анальные контакты, также возможна вертикальная (от матери ребенку) и контактно-бытовая передача инфекции. В организм человека может попасть несколько типов ВПЧ одновременно. Заражение обычно происходит после начала половой жизни в возрасте 16-25 лет. При инфицировании онкогенными генотипами вируса между 25 и 35 годами вероятны интраэпителиальные поражения и, как следствие, через несколько лет рак. В 70% случаев в течение первого года и в 90% случаев через 2 года после инфицирования возможно самоизлечение. 
Рак шейки матки (РШМ) по распространенности занимает 3-е место среди всех злокачественных опухолей у женщин (после рака молочной железы и рака толстой кишки). Частота инвазивного рака шейки матки в мире составляет 15-25 на 100 000 женщин. Новообразования шейки матки возникают в основном у женщин среднего возраста (35-55 лет), редко диагностируются у женщин моложе 20 лет и в 20% случаев выявляются в возрасте старше 65 лет. 5-летняя выживаемость при локализованном (местном, in situ) раке шейки матки равна 88%, в то время как выживаемость при распространенном раке не превышает 13%. Кроме инфицирования онкогенными генотипами ВПЧ, риск развития рака шейки матки повышают курение, хламидийная или герпетическая инфекция, хронические воспалительные гинекологические заболевания, длительное применение противозачаточных препаратов, множественные роды, случаи рака шейки матки в семье, раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, недостаточное поступление с пищей витаминов А и С, иммунодефициты и ВИЧ-инфекция. Несмотря на то что вирус папилломы человека не всегда приводит к новообразованиям, более 93% случаев рака шейки матки ассоциированы с ним.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) с высокой чувствительностью и специфичностью выявляет ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) в более чем 90% случаев рака и 75-85% интраэпителиальной неоплазии с выраженной дисплазией. По данным исследований, количественное содержание вируса в материале коррелирует со степенью неоплазии: чем выше вирусная нагрузка, тем выраженнее цитологические изменения в эпителии. При обследовании необходимо учитывать генотип вируса, наличие и степень цитологических и гистологических изменений в тканях, увеличение или снижение вирусной нагрузки через несколько месяцев (6 месяцев и более) после предыдущего обследования.

Подготовка к исследованию:

• За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.
• Женщинам исследование (процедуру взятия урогенитального мазка или сбор мочи) рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания.
• Мужчинам - не мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка или сбора мочи.

Повышение значений (положительный результат):

• Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Понижение значений (отрицательный результат):

• Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.
  

В состав исследования входят количественные показатели ВПЧ - типы 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 42, 43, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82.
Вирус папилломы человека – ДНК-содержащий вирус из семейства паповавирусов, ассоциированный с развитием кондилом, бородавок, предраковых изменений аногенитальной области, рака шейки матки. Существует более 100 типов ВПЧ, более 30 из них могут инфицировать половые пути, и около 14 генотипов связаны с развитием рака шейки матки, прямой кишки, полового члена и новообразований некоторых других локализаций (например, орофарингеальной карциномы).
Онкогенные папиллома-вирусы имеют в составе ДНК белки Е6/Е7, которые способны подавлять процессы апоптоза (запрограммированной гибели) в клетках с измененным генетическим материалом. Генотипы 1, 2, 3, 5 считаются неонкогенными, а генотипы 6, 11, 42, 43, 44 относятся к папиллома-вирусам низкого онкогенного риска. К ВПЧ высокого онкогенного риска относятся генотипы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, и 82.
Основной путь распространения инфекции – половой, включая орально-генитальные и анальные контакты, также возможна вертикальная (от матери ребенку) и контактно-бытовая передача инфекции. В организм человека может попасть несколько типов ВПЧ одновременно. Заражение обычно происходит после начала половой жизни в возрасте 16-25 лет. При инфицировании онкогенными генотипами вируса между 25 и 35 годами вероятны интраэпителиальные поражения и, как следствие, через несколько лет рак. В 70% случаев в течение первого года и в 90% случаев через 2 года после инфицирования возможно самоизлечение.
Рак шейки матки (РШМ) по распространенности занимает 3-е место среди всех злокачественных опухолей у женщин (после рака молочной железы и рака толстой кишки). Частота инвазивного рака шейки матки в мире составляет 15-25 на 100 000 женщин. Новообразования шейки матки возникают в основном у женщин среднего возраста (35-55 лет), редко диагностируются у женщин моложе 20 лет и в 20% случаев выявляются в возрасте старше 65 лет. 5-летняя выживаемость при локализованном (местном, in situ) раке шейки матки равна 88%, в то время как выживаемость при распространенном раке не превышает 13%. Кроме инфицирования онкогенными генотипами ВПЧ, риск развития рака шейки матки повышают курение, хламидийная или герпетическая инфекция, хронические воспалительные гинекологические заболевания, длительное применение противозачаточных препаратов, множественные роды, случаи рака шейки матки в семье, раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, недостаточное поступление с пищей витаминов А и С, иммунодефициты и ВИЧ-инфекция. Несмотря на то что вирус папилломы человека не всегда приводит к новообразованиям, более 93% случаев рака шейки матки ассоциированы с ним.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) с высокой чувствительностью и специфичностью выявляет ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) в более чем 90% случаев рака и 75-85% интраэпителиальной неоплазии с выраженной дисплазией. По данным исследований, количественное содержание вируса в материале коррелирует со степенью неоплазии: чем выше вирусная нагрузка, тем выраженнее цитологические изменения в эпителии. При обследовании необходимо учитывать генотип вируса, наличие и степень цитологических и гистологических изменений в тканях, увеличение или снижение вирусной нагрузки через несколько месяцев (6 месяцев и более) после предыдущего обследования. 

Подготовка к исследованию:

• За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.
• Женщинам исследование (процедуру взятия урогенитального мазка или сбор мочи) рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания.
• Мужчинам - не мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка или сбора мочи.

Повышение значений (положительный результат):

• Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.

Понижение значений (отрицательный результат):

• Данный анализ включает в себя множество показателей, оценку отклонений производит лечащий врач.
  

В большинстве случаев рак шейки матки обусловлен инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ). На сегодняшний день известно около 150 разновидностей ВПЧ, обладающих разной способностью к персистенции в эпителии шейки матки и разной степенью онкогенного риска.
РТ-ПЦР является методом молекулярной диагностики, позволяющим выявлять в биологическом материале (например, в урогенитальном мазке) фрагменты генетического материала ДНК ВПЧ, а также производить количественную оценку вирусной нагрузки (в крестах).

Исследование РТ-ПЦР на ВПЧ рекомендуется в следующих ситуациях: 
1. При выявлении в цитологическом мазке атипичных клеток плоского эпителия неясного значения.
2. При дальнейшем наблюдении женщин с патологическими признаками в цитологическом мазке, но нормальными результатами кольпоскопии/биопсии.
3. При оценке эффективности лечения ЦИН 2+ (дисплазия средней степени).
4. При проведении скрининга рака шейки матки и предраковых состояний в группе женщин старше 30 лет в сочетании с цитологическим мазком. Следует отметить, что на данный момент использование РТ-ПЦР в комбинации с цитологическим мазком рекомендовано только в группе женщин старше 30 лет. Использование РТ-ПЦР в качестве скринингового теста (отдельно или в комбинации с цитологическим мазком) в группе женщин младше 30 лет не рекомендовано. Также скрининг рака шейки матки не проводится в группе женщин старше 65 лет.

Традиционно для скрининга рака шейки матки используется цитологический мазок по Папаниколау. С помощью этого теста можно выявить наличие атипичных клеток и заподозрить предраковые изменения эпителия шейки матки на ранних стадиях (цервикальную интраэпителиальную неоплазию, ЦИН). При сравнении результатов скрининга с помощью цитологического мазка и исследования РТ-ПЦР было показано, что метод РТ-ПЦР позволяет выявлять женщин с диспластическими изменениями эпителия на более ранних стадиях. Метод РТ-ПЦР обладает очень высокой чувствительностью, превосходящей чувствительность цитологического мазка. Высокая чувствительность теста означает, что отрицательный результат на ВПЧ в сочетании с отрицательным результатом исследования на другие онкогенные ВПЧ практически позволяет исключить риск развития рака шейки матки. Благодаря этому при использовании метода РТ-ПЦР в программе скрининга рака шейки матки интервал между повторными скрининговыми анализами может быть увеличен до 5 лет (по сравнению с 3 годами при использовании только цитологического мазка).
Метод РТ-ПЦР характеризуется очень высокой специфичностью и способен выявлять конкретный тип вируса. Это чрезвычайно важно, учитывая абсолютно разные подходы к ведению женщин с ВПЧ высокого и низкого онкогенного риска. Так, положительный результат на ВПЧ 16 типа свидетельствует о наличии именно 16 типа ВПЧ и будет отрицательным при наличии неонкогенных типов ВПЧ (например, 6 или 8). С другой стороны, опять же благодаря высокой специфичности, исследование РТ-ПЦР на ВПЧ 16 типа не дает никакой информации о наличии других типов ВПЧ высокого онкогенного риска, например ВПЧ 18.
Следует отметить, что специфичность РТ-ПЦР в отношении вируса и в отношении рака шейки матки – это не одно и то же. Действительно, специфичность теста в отношении вируса очень высокая. Однако из-за того, что многие, даже выраженные диспластические изменения эпителия шейки матки, связанные с ВПЧ, спонтанно и бесследно регрессируют, специфичность РТ-ПЦР в отношении рака шейки матки не такая высокая. Поэтому однократный положительный результат анализа РТ-ПЦР на ВПЧ не всегда говорит о наличии риска рака шейки матки и предраковых состояний. Это особенно касается молодых женщин. С другой стороны, сохранение положительного результата РТ-ПЦР при повторных анализах на протяжении более 2 лет свидетельствует о высоком риске развития ЦИН высокой степени в ближайшие 5-10 лет.
Метод РТ-ПЦР не предназначен для скрининга злокачественных или предраковых заболеваний, вызванных ВПЧ, у мужчин.

Подготовка к исследованию:

• За 3-4 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) не употреблять пищу, не пить, не чистить зубы, не полоскать рот/горло, не жевать жевательную резинку, не курить. За 3-4 часа до взятия мазков из носа не закапывать капли/спреи и не промывать нос. Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.
• Женщинам исследование (процедуру взятия урогенитального мазка или сбор мочи) рекомендуется производить до менструации или через 2 дня после ее окончания.
• Мужчинам - не мочиться в течение 3 часов до взятия урогенитального мазка или сбора мочи.

Повышение значений (положительный результат):

• Вируса папилломы человека обнаружен.

Понижение значений (отрицательный результат):

• Норма.
• Прекращение инфекции.